过敏这件“小事”

吕倩 唐源 程雷

大部分人认为的过敏就是春秋季的打喷嚏、红眼睛，或者因为吃错了什么食物，皮肤上起了疹子，有点痒。但是不管什么样的症状都会在一段时间之后趋于好转，再严重一点儿的症状可以通过药物得到很好的控制。所以，很多人认为过敏都不是什么大不了的事情。但是，因过敏而丧命的案例却并不鲜见。

过敏真的会致命

2021年4月，《拉斯维加斯评论报》报道了一例严重过敏反应事件。一位叫贾科洛尼（Giacalone）的女演员因对花生酱椒盐脆饼的过敏反应，引发过敏性休克，因抢救不当造成了永久性脑损伤，获得近3000万美元的赔偿。

我们的一位患者小A也讲述了一次“差点死掉”的经历。一次，他在吃了海鲜制品后突然发生头面部肿胀。“我好像中了哈利波特的蜂蜇咒，四肢开始红肿，全身荨麻疹。最可怕的是出现喉头水肿，瞬间感觉呼吸困难，恐怖的濒死感随之而来。”幸好，小A被家人及时送到医院。医生当即开始急救处理，给他注射了一针地塞米松。打完地塞米松的5分钟内，小A的荨麻疹逐渐消退，呼吸困难也有些缓解，但他仍感到呼吸、心跳无力，随即丧失了意识。当恢复意识时，他已经在病房里了。小A醒来的第一感觉，不是害怕，而是沮丧！他从小学习成绩优异、运动天赋过人，但是一次次的过敏反应，让身体越来越差。“我刚进入大学，人生还未开始，就已经要认命了吗？”

那位女演员和患者小A经历的都是严重的过敏反应。虽然他们幸运地活了下来，但是过敏对他们的生理和心理都造成了极大的创伤。这种情况与大部分人看到的过敏大相径庭。那么，过敏真的会引起致命的后果吗？答案是：会！

过敏为何会危及生命

过敏反应也称变态反应，是一种在接触过敏原后迅速起病、累及人体单个系统或全身的反应。患者临床症状以皮肤、呼吸、消化以及循环系统表现为主，严重者可危及生命。某些药物过敏是导致发生过敏反应的最常见病因，其次为吸入性过敏原及食物过敏原引起的过敏反应。

过敏性休克是由于一般对人体无害的特异性过敏原作用于过敏体质的患者而产生的症状。这样的过敏原多种多样，可作用于机体的不同系统，比如呼吸系统、消化系统、血液循环系统等。通常情况下，特异性过敏原只会导致某些组织器官出现过敏反应，而是否会引起休克与患者自身体质的差异性有关。过敏性休克属于严重过敏性疾病。

当已致敏的机体再次接触相应的过敏物质后，血液和组织中的肥大细胞及嗜碱性粒细胞释放组胺、缓激肽等炎性介质，引起全身细小血管扩张，血管通透性增加，进而发生周围循环灌注不足为主的全身性速发型变态反应，也称I型超敏反应。严重者除了休克的表现，常伴有喉头水肿、气管痉挛、肺水肿等征象。致死原因有突然测不到血压，继而出现呼吸心搏骤停和严重喉头水肿以致窒息。一旦患者出现过敏性休克，现场抢救就非常关键。此病发病急而凶险，如果治疗及时、得当，患者的症状会很快缓解。但如果不做紧急处理，则常常导致患者死亡。

对抗过敏道阻且长

近年来，过敏患者越来越多。保守估计，全球过敏性疾病的患病率为22%，是21世纪最广泛的流行病之一。西方国家甚至预计20年后，人类将有一半的人口罹患过敏性疾病。

所以，如果你是过敏性疾病患者中的一员，至少应该庆幸的是，有许多人与你同行。对于过敏，我们要做到“战略上藐视，行动上重视”。过敏性疾病的患者应保持乐观的态度。要知道人生路上要靠自己的事情很多，其中一项就是战胜疾病。就像两军交战一样，只有保持必胜的信心，才可以充分调动战斗积极性。面对疾病，良好的心态和积极的行动同样重要。平时要做好预防措施，避免过敏的发生；一旦发生过敏，积极、及时就医，是自我防护的必要措施。

如何为过敏患者构建“健康堡垒”呢？首先，对付过敏性疾病关键在于预防，大家要养成良好的生活习惯，修复受损的人体免疫系统，重塑免疫平衡。通过过敏原检测，我们可以确定主要致敏物质的种类。临床常用的检测方法有皮肤点刺试验、斑贴试验、血清特异性IgE检测。

患者可根据过敏原种类，进行过敏原规避，引起过敏的食物尽量避免食用；对于吸入性过敏原（如塵螨、霉菌、蟑螂、宠物皮屑等），需要保持室内的凉爽、通风和清洁，可用湿拖把和抹布清洁居室；春秋花粉季外出时，佩戴防护口罩和防护眼镜等。

其次，对于有些无法避免的过敏原，如尘螨，可在过敏专科医生的指导下进行特异性免疫治疗，俗称脱敏治疗。国内外多项研究证实，“过敏进行曲”是真实存在的，即儿童过敏性疾病的自然发病进程。脱敏治疗是目前对因治疗方法，而这一疗法有望改变过敏的自然进程，防止过敏性疾病的发展。同时，过敏症状严重者可使用抗组胺药、抗白三烯药、局部糖皮质激素等抗过敏药物进行对症治疗。另外，有研究显示，维持肠道菌群平衡和适当补充维生素D可能有益于过敏性疾病的改善。

抗过敏的路程虽然道阻且长，但只要我们坚定信心，科学防治，坚持到底，一定会看到胜利之光。