猪地方流行性肺炎的诊断与防治

段培培

（朝阳市动物疫病预防控制中心，辽宁 朝阳 122000）

猪地方流行性肺炎是猪的一种高度接触性传染病，其临床表现为中等严重的肺炎和不能正常生长。该病可继发感染其他疾病，对该病的治疗和净化，有利于养殖场的可持续发展。

1 病原学

猪地方流行性肺炎主要是由猪肺炎霉形体引起，本菌栖居于猪的呼吸道，具有宿主特异性，在外界环境中仅能生存很短时间。本病已用纯培养物复制成功，在世界大多数地区已直接或间接地从患有地方流行性肺炎的猪检出了本菌。许多实验室曾经存在培养病原体的困难，常常是根据临床和病理学资料进行猪地方流行性肺炎的诊断。其他病原体也可引起相似的病理学变化，但现在已证明猪肺炎霉形体是猪地方流行性肺炎的原发性病原。实验感染后对肺的损害很严重，宿主和环境因素均对病猪肺的损伤有影响。其他一些促进发病的因素也可明显影响肺的损害程度。与肺蠕虫、移行的蛔虫和一种腺病毒的合并感染会导致更严重的损害，而巴氏杆菌、链球菌、霉形体、支气管败血波氏杆菌和肺炎克雷伯氏杆菌的继发侵入是非常普遍的，并在很大程度上影响个别猪的疾病转归。在许多国家和畜群，萎缩性鼻炎与地方流行性肺炎一起存在，这两种疾病共同作用会加重的经济损失。当猪暴发呼吸道疾病时，常常是许多病原综合相互作用的结果。猪肺炎霉形体的重要性不仅在于它起着原发性病原的作用，还在于它能与其他传染物协同作用引起严重的呼吸道疾病。

2 流行特点

猪地方流行性肺炎在全世界均有发生，集约化养猪场的发病率高。在屠宰场常发现40%～80%的肺有病变。本菌是猪呼吸道的常在菌，通过猪与猪的直接接触传播。据报道，有猪场在未引进任何猪的情况下，在封闭的无肺炎畜群曾发生过本病。但本菌无任何其他已知的宿主，感染所需要的菌数很少。也有人已提出经风传染的可能性。本病通过呼吸途径传播，染疫畜群中主要由母猪传染给吮乳仔猪。在猪断奶时分群和应激也可使本病传播和加剧。根据临床和病理学资料分析断奶后和生长期发病率最高，这种高发病率可在多数畜群中一直持续到猪群出栏。一致认为管理和环境条件会大大影响本病的严重程度。温度和湿度会影响进入呼吸道感染性气雾颗粒的大小，从而影响原发性和继发性病原体是否能侵入肺部。此外，温度和湿度还影响空气中感染颗粒的沉降。通气和载畜密度也影响感染颗粒的浓度。饲养于载畜密度大和环境温度易发生变化、有寒冷穿堂风的环境和营养不良情况下的猪受本病的影响可能更大。

在染疫畜群中，生长期动物的发病率高，但致死率较低。继发细菌性肺炎是断奶至出栏猪死亡的一个重要原因。随着年龄的增长发病率显著下降，尽管母猪仍可能携带病原体，但对肺损害的发生率要低得多。然而，当地方流行性肺炎侵入一个以前无本病的畜群时，各种年龄的猪都可患病，甚至成年猪也可发生死亡。地方流行性肺炎的重要性在于其对养猪业的经济影响。本病对饲料转化率和日增重率有不利影响，影响程度主要取决于猪的饲养环境。但准确评价经济影响很难，因为难以进行对照试验，因试验中要求无病和染病猪具有相同的遗传条件而且以同样方式进行饲养。一些饲养场的管理经验表明，管理良好的、以前无病的猪群发生本病时，除急性感染初期外，不会引起其他不利的经济影响。不过，本病在其他情况下会造成有害的经济影响。一项早期的研究表明，该病对饲料转化率可降低22%。

3 发病机理

本病原体长期存在于肺病变和局部淋巴结中。病变是持久性的，几乎不表现减退的趋势。在宿主和肺的感染之间已经建立了一种平衡，从而处于良好饲养条件下的猪受到的损害较轻。许多死亡病例的病变变现不明显，无法证明该病毒对机体造成的严重程度。肺部病变的分布较广，病变出现率的顺序是右心叶、右尖叶、左心叶、左尖叶和膈叶。

4 临床症状

自然病例的潜伏期为10～16 d，实验感染时缩短至5～12 d。据报道，有人记述了两种病型，即急性型和慢性型。当易感畜群首次传入本病时，比较罕见的急性型可能严重暴发，这种畜群的各种年龄的猪均易感，发病率可达100%。10 日龄的吮乳仔猪也可感染。伴有发热或不发热的急性呼吸困难是特征性的。畜群内急性型的持续时间约为3 个月，然后转为较常见的慢性型。本病的慢性型要普遍得多，该型见于呈地方流行性染疫的畜群。幼龄仔猪一般于3～10 周龄染病，吮乳仔猪可见临床症状。本病多发于断奶后和生长期的猪。临床异常是隐袭性发作，咳嗽是主要表现。初期群内可能只有少数猪表现临床异常，然后增多，直至大多数猪发生咳啾。咳嗽可于2～3 周后消失或持续整个生长期。患群中任何时候都能听到个别猪咳嗽，但早晨开始活动和进食时咳嗽最明显。让猪在圈内运动可诱发咳啾，紧接在运动之后咳嗽发生的次数增多。一般，反复干咳、频咳是特征。呼吸困难是罕见的，不发热，食欲不振也不明显。以后生长发育停滞，停滞程度随不同个体病情的严重性而异。因此，猪群中的猪常发生大小不均。一些患慢性病的猪会因巴氏杆菌或其他微生物的继发侵入引发急性肺炎。随着年龄的增大，临床症状变得不很明显。虽然小母猪和青年母猪经常携带猪肺炎霉形体，但在母猪群中很少发现临床病例。

5 实验室检测

已经研究出一些检查猪肺炎霉形体感染的血清学试验。用间接血细胞凝集试验发现抗体的猪中有70%～90%在屠宰检查时具有肉眼可见的肺炎病变。感染后的血清抗体应答是微弱的，重要的是在畜群发病率高和已产生抗体应答时检查猪。染疫畜群的小母猪和母猪的抗体滴度可能低或呈阴性，在该病的临床症状高峰蜂一个月以后进行血清学试验可能效果最好。补体结合试验也可利用。没有一种试验适用于诊断单个猪的疾病，因为可能出现假阳性，特别是假阴性反应。这些试验仅具有高的群诊断价值。

6 病理剖检

病变几乎完全局限在尖叶和心叶，与正常肺组织有明确的分界。右肺病变一般较左肺病变更为严重。与淋巴样组织相似的梅红色或浅灰色实变区分散在肺叶的腹侧边缘。纯感染时不常见肺组织的液化、心包炎和胸膜炎。增大的水肿性支气管淋巴结是特征。在急性病例可见肺严重水肿和充血以及支气管内有带泡沫的渗出物。当发生继发性细菌侵入时，则常见胸膜炎和心包炎，可能有严重的肝样变和充血，以及有坏死性支气管肺炎。

7 诊 断

继发细菌感染的猪地方流行性肺炎是最常见的猪呼吸道感染。急性暴发可能与猪流行性感冒混滑，但后者以病程短为特征，喷嚏和肌肉疼痛明显。一般更多表现上呼吸道感染而不是肺炎症状。猪流行性感冒时总是存在猪嗜血杆菌和肺蠕虫侵袭，这是该病的一个主要特征。无并发症的肺蠕虫（后圆线虫）侵袭也可引起猪的呼吸道症状。剖检时膈叶背侧部分呈斑状的支气管肺炎极为明显，并可检出蠕虫。副溶血性嗜血杆菌所致的猪接触传染性胸膜肺炎是一种更加急性和高度致死的疾病。人蛔虫侵袭常被引证为猪慢性肺炎的原因，但蛔虫病主要因幼虫移行对肝造成损伤。在幼虫移行期间可能引起肺出血和持续5 d 的轻度发热反应和温和的湿咳，但呼吸症状不持续存在。偶尔会出现肺蛔虫病的死亡病例。在田间条件下，患蛔虫病时的咳嗽不明显，而地方流行性肺炎时咳嗽是主要症状。证明畜群有无地方流行性肺炎是困难的，应谨慎对待，不应只依靠单一的检查来确定。应对畜群进行临床检查以发现本病的症状，然后进行组织学检查。肺病变的严重程度可能有季节性变化，在一定时期，甚至畜群内存在本病时，而出检猪也可能没有任何肉眼可见病变。如有怀疑，应对较年轻的，临床可疑猪或新近断奶猪进行屠宰后检查。还应检查畜群中有无猪肺炎霉形体抗体存在。已有报道证明本病可在畜群存在一段时期而猪无阳性血清学反应及临床或病理学表现。

患地方流行性肺炎时，可见猪肺的病变和组织学变化并不是本病所特有的。阳性诊断依靠猪肺炎霉形体的鉴定，但这种诊断技术比较困难。本菌在培养基中难以生长，并容易被其他微生物所取代，特别是猪鼻霉形体。培养呈阴性时并不表明无本菌感染，已经证明，将易感猪暴露于可疑的肺组织是一种更加敏感的试验方法。肺组织触片的荧光抗体技术也可发现本菌。

8 治疗与净化

虽然治疗可能减轻临床疾病的严重程度，但没有能消除猪肺炎霉形体感染的有效治疗方法。四环素类在实验猪既能防止本病的传播，又能抑止病变的形成，但要求药物的剂量大，在一个染疫畜群还需要连续使用，会导致治疗成本很高。治疗通常局限于因严重感染或继发侵入菌引起的急性呼吸困难的个别病猪。使用广谱抗生素，一般是四环素类，但只有中等疗效。猪群出现严重症状时可能需要治疗。最好将四环素类、泰乐菌素或螺旋霉素按200 mg/kg 拌入饲料饲喂，连用6～10 d。以氢富马酸盐按200 mg/kg 混入饲料，连喂10 d，是有效的治疗方法。猪肺炎霉形体只感染猪，需要猪之间密切接触才能传播。

如果能够防止该病在猪群中传播，就可控制或在一个畜群中根除本病。有两种控制结果：（1）完全根除；（2）将本病及其影响限制在低水平上。出售后备猪的种畜公司和猪群以及集约化生产仔猪和育肥猪的猪场，应强制性根除本病。最好的方法是用无特定病原(SP)猪重建畜群。此方法的原理是仔猪在子官内不受猪肺炎霉形体感染。如果用适宜的无菌子宫切除术或子宫切开术，于分娩时将仔猪从子宫取出，人工饲养于一个无其他母猪的环境，则可保持无此感染状态。实际上这是在一些专门的猪场进行的，然后将这些仔猪用于重建现有的牧场，那里的全部猪已于引进无特定病原猪前3 d 完全移走，并完成了彻底的清洁计划。研究的这一方法首先用于防制地方流行性肺炎和萎缩性鼻炎，而且如果采取适当的预防措施以及用于建立新猪场的仔猪以前未暴露于其他猪，还可实现不发生其他一些重要疾病，如内外寄生虫病、钩端螺旋体病、布氏杆菌病、猪痢疾等。这些第一代无特定病原猪群的后代以后可用于重建其他猪群或第二代无特定病原猪群。