左氧氟沙星加阿奇霉素联用对门诊宫颈炎患者不良反应及效果的影响

吕翠敏

(福建省南安市省新镇卫生院妇产科,福建 南安 362300)

宫颈炎属于在临床上较为常见的一种妇科疾病[1-2],白带增多、外阴瘙痒、下腹胀痛等为其主要症状,该疾病的病程相对较长,且容易反复发作。依据患者症状的不同,可分为慢性及急性两种类型,其发病率相对较高,其中慢性宫颈炎相对较多,患者大多数表现为宫颈肥大、宫颈内膜炎、宫颈腺体囊肿、宫颈糜烂、宫颈息肉等情况,最为常见的是宫颈糜烂,其主要的诱发因素为患者自身的性生活较为频繁、卫生习惯相对较差等。该疾病不仅给患者自身的生活造成严重的影响,同时还给患者的心理造成不良的影响,降低其生活质量,且慢性炎症在长期刺激下,将会进一步促进其向癌变发展[3-4],若患者不能够实施及时、有效的治疗干预,将会进一步恶化逐渐发展为宫颈癌前病变。目前主要应用药物治疗干预,但是由于病菌近年来的耐药性逐渐增加,其单一药物的治疗效果并不是十分理想,其中常用的药物为左氧氟沙星、阿奇霉素,联合用药治疗干预的效果相对较好,能够有效缓解患者的症状,并且进一步降低用药过程中不良反应的发生,改善患者的生活水平,此研究对其具体实施情况展开探讨,本次研究中选取门诊宫颈炎患者90例,其中45例实验组患者,临床医治工作选择左氧氟沙星及阿奇霉素联合治疗干预措施,详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院此次研究选取90例进行诊治,2019年1月至2021年12月这一期间的门诊宫颈炎患者,将其研究对象划分,建立实验组45例、对照组45例(经由系统抽样)。

排除标准:将同时患有严重肾功能不全者排除,将其他具有严重并发症者排除;

纳入标准:本次研究实验患者自愿参与研究实验,且其本人已签署知情同意书;研究个人的精神状态均正常,能够展开常规的配合。

对照组试验对象,年龄:25岁～43岁,其均值为(33.58±5.13)岁,病程:3月～13月,其均值为(7.12±3.28)月。

实验组试验对象,年龄:24岁～44岁,其均值为(33.69±5.27)岁,病程:4月～12月,其均值为(7.51±3.19)月。

干预对象年龄、病程组间数据,实验组、对照组比较后,无统计学差异(P>0.05)。具有较好的可比性。

1.2 方法

本次研究选取的实验对象,具体治疗工作实施过程中,对照组施用阿奇霉素治疗措施。从患者的实际状况入手,在治疗期间给予患者阿奇霉素(生产企业:浙江众益制药股份有限公司;批准文号:国药准字H20090152)服用,每次0.5g,一日一次,服用时可以与食物一同,需实施持续两个星期的治疗干预[5]。

本次研究选取的实验对象,具体治疗工作实施过程中,实验组施用左氧氟沙星及阿奇霉素联合治疗干预。从患者的实际状况入手[6],在治疗期间给予患者左氧氟沙星(生产企业:上海迪冉郸城制药有限公司;批准文号:国药准字H20084620)服用,每次0.3g,一日两次,可分为早晚各服用一次,饭前一个小时或是饭后两个小时口服,并同期服用阿奇霉素(生产企业:浙江众益制药股份有限公司;批准文号:国药准字H20090152),具体的剂量及治疗措施,与对照组一致,需实施持续两个星期的治疗干预。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗总有效率

开展治疗操作后,若实验对象白带增多、外阴瘙痒、下腹胀痛等症状获得显著缓解、不良反应发生少数则评定为显效;开展治疗操作后,若实验对象症状获得相对的缓解、不良反应相对较少相对有所改善则评定为有效;若患者并未达到以上所述标准,则可评定为无效。

治疗总有效率=显效率+有效率。

1.3.2 不良反应发生率

在干预工作结束后,对治疗期间试验对象发生胃肠道异常、肝功能异常、头痛等情况,观察并实施详细的记录。

1.3.3 生活质量测量值

在干预工作结束后,通过SF-36(生活质量综合评定量表),针对其生活质量展开评估,心理功能、物质生活状态等均为其中的评分项目,综合评分0-100分,所得分值高患者生活水平较高。

1.3.4 抑郁焦虑评分

在干预工作结束后,试验对象经汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估,分析其具体的负性情绪程度。

1.4 数据处理

2 结果

2.1 治疗总有效率

如下表1示,研究数据分析,治疗后,评估试验对象治疗总有效率,可得实验组(95.56%)高于对照组(71.11%),差异存在统计学意义(P<0.05)。

表1 干预对象治疗总有效率比对[例数(%)]

2.2 不良反应发生几率

如下表2示,研究数据分析,治疗后,评估试验对象不良反应总发生率,可得实验组(11.11%)低于对照组(28.89%),差异存在统计学意义(P<0.05)。

表2 干预对象不良反应发生率 [例数(%)]

2.3 生活质量测量值

如下表3示,研究数据分析,治疗后,评估试验对象生活质量测量值,可得实验组心理功能评分(80.16±4.28)分、物质生活状态评分(81.28±4.61)分、社会功能评分(80.13±3.24)分,均高于对照组心理功能评分(71.37±4.64)分、物质生活状态评分(72.13±4.62)分、社会功能评分(70.92±3.13)分,差异存在统计学意义(P<0.05)。

表3 干预对象生活质量评分对比分)

2.4 抑郁焦虑评分

如表4示,研究数据分析,治疗工作实施之前,评估试验对象抑郁焦虑评分,实验组(21.29±4.86)分、(20.61±5.68)分,与对照组(21.36±4.83)分、(20.57±5.72)分,比对后无统计学差异(p>0.05);治疗工作完成之后,评估试验对象抑郁焦虑评分,可得实验组(12.48±3.26)分、(11.05±4.24)分,均低于对照组(16.59±3.13)分、(15.43±4.19)分,差异存在统计学意义(P<0.05)。

表4 抑郁、焦虑情绪评分对比分)

3 讨论

宫颈炎作为较为常见的女性疾病之一[7-8],主要是由于宫颈部位、宫颈管黏膜等受到病原菌感染所引发的,对患者的身心健康均造成一定的损害,近年来由于人们的生活节奏的加快,生活压力也逐渐增大[9-10],该疾病的发病率逐年上升。该疾病对患者的生活及工作造成较大的影响,病程相对较长,在治疗期间容易反复发作,其常会伴有下体瘙痒等症状,这将降低患者的生活质量,在早期不容易被患者发现,需要实施及时、有效的治疗干预,避免疾病进一步恶化癌变,缓解患者的症状,改善患者的生活水平。

宫颈炎在临床上目前常应用药物实施干预治疗,其中常应用的药物有妇科千金片、阿奇霉素、宫颈炎康栓等,其中阿奇霉素作为半合成大环内酯类抗生素之一,能够有效杀灭沙眼衣原体、淋病奈瑟球菌等病原体,有效改善患者的症状,起到杀菌的作用,但是单一治疗效果并不十分理想,患者仍旧存在较高的复发率。为此此次研究加入左氧氟沙星联合用药干预。左氧氟沙星属于喹诺酮类药物,能够对细菌中核糖核酸和脱氧核糖核酸的合成起到抑制的效果,在干预之后能够有效杀灭衣原体、支原体、淋球菌等,同时能够抗克雷伯菌属、沙门菌属、大肠埃希菌、变形杆菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌等活性,在改善患者的症状的同时,还能够积极抑制机体内其他的炎症,对比其他药物而言,不良反应相对较少。

本研究证明左氧氟沙星及阿奇霉素联合治疗具有较好的治疗效果。以上两种药物联合实施治疗干预,阿奇霉素不同于其他大环内酯类抗生素,在患者服用之后,并不会影响到左氧氟沙星的治疗效果,且能够扩大抗菌谱,在联合实施之后药物的效果相对更加明显,能够有效降低患者的耐药性,起到有效杀灭病菌的效果,降低患者再次复发的几率。同时两种药物均实施口服干预,更加方便,患者可在任何时间、任何场所,实施服用操作,并不会对患者的日常工作及生活造成一定的影响,能够提升患者的生活质量。除此之外,还需要注意患者在治疗期间,需要保持良好的卫生习惯,多加饮水,以清淡饮食为主,确保治疗的效果。

综上所述,将左氧氟沙星及阿奇霉素联合治疗干预,施用于门诊宫颈炎患者的医治工作当中,拥有更佳的效果,能够提升患者的治疗效率,降低不良反应的同时改善其生活质量及负性情绪。