基层医疗卫生机构固定资产核算要点分析

杨慧

摘要：基层医疗卫生机构作为城乡居民主要就医的地点，是确保基层医疗服务落地的重要途径。在基层医疗卫生机构经营中，要做好固定资产的核算工作，提升固定资产的利用率，为患者提供优质服务。本文以基层医疗卫生机构固定资产核算为研究对象，阐述固定资产核算变化的情况，就如何对固定资产进行核算提出几点建议，以供参考。

关键词：基层医疗卫生机构；固定资产；核算；管理

DOI：10.12433/zgkjtz.20231924

固定资产管理水平反映了基层医疗卫生机构的医疗服务水平与管理水平，是机构管理工作的重点。为了提升基层医疗卫生机构服务水平，防止出现固定资产闲置或者浪费，需要做好固定资产核算工作，了解固定资产的价值，为针对性管理工作开展提供真实数据保障。当前，我国出台的新会计准则作为固定资产核算工作开展提供依据，可以解决以往资产管理不到位的情况。在日常工作中，应了解固定资产核算要求，并采取有效措施，提升资产管理效果。

一、新会计准则对固定资产核算的影响

新会计准则是我国财政部门出台的，是明确会计科目核算、会计报告的文件。该文件出台的目的是将会计处理建立在公允、合理的基础上，并使不同时期、不同主体之间会计结果的比较成为可能。在基层医疗机构固定资产管理工作中，应以新会计准则为基础，根据准则中要求的内容进行核算，以此确保核算结果的科学性与合理性。通过分析新会计准则，发现固定资产核算主要变化。

（一）分类变化

在旧会计准则中，将医疗单位的固定资产分为一般设备、专用设备、房屋和建筑物、其他固定资产四种类型。新会计制度的提出，在原有固定资产类型的基础上增加两个类型，完善了原有固定资产的名称、内容。新会计制度中，一般设备被通用设备代替，在房屋和建筑物类型资产管理中，要明确产权主体，以了解房屋和建筑物的归属。同时，对其他固定资产进行分类，将此分为装具、用具、家具及动植物，文物和陈列品，图书及档案三个种类。在基层医疗卫生院管理工作中，应以新会计制度为基础，将此作为固定资产分类的依据，为会计核算工作开展提供依据，提升核算的准确性。

（二）增设累计折旧

新会计制度中，增加了固定资产累计折旧的核算科目，要求会计人员按时间计提折旧，核算固定资产的实际价值。对固定资产计提折旧时，工作人员采用平均折算法、加速折算法、年数总量法等方法，以确定固定资产的价值，为财务管理与固定资产管理工作的开展提供参考。

（三）固定资产购入会计核算

新会计制度的提出改变新采购固定资产的会计核算方式。如果基层医疗机构利用自有资金采购固定资产，会计人员应做好科目归类工作，为后续核算工作开展提供依据。如果新设备由上级部门无偿调配，且已经评估结束，会计人员要做好税费记录工作。对于未评估的设备，要体现原账面的价格及相关费用，并做好说明，防止核算中出现信息不全面的情况。如果固定资产来自社会捐赠，需要工作人员按照市场同类或相近产品的价格进行标注、说明。

（四）固定资产盘盈、盘亏处理

在新会计准则中，如果出现折损、报废的固定资产，要计入“待处理财产损溢”中。如果完成资产处置，要求会计人员将数据信息填写在资产科目中，并编制会计报告上报至主管部门进行审核。审核通过后，由财政部门审批。新会计准则的运用，将固定资产管理工作变得更加直观，工作人员通过不同的会计科目，了解固定资产的使用、损耗情况，为固定资产采购、报废处理等工作的开展提供便捷。

二、基层医疗卫生机构固定资产核算工作对策

（一）加强固定资产采购与评估管理

固定资产核算管理工作的开展，需要工作人员投入较多的精力，通过对固定资产采购、日常管理、报废等全过程的管理，提升核算工作效果，真正了解固定资产的价值。为了降低固定资产管理成本，提升固定资产的使用周期与价值，需要工作人员做好采购管理与后续评估工作，为会计核算工作开展提供有力支撑。为了提升固定资产核算工作效果，建立采购、评估流程，将此作为规范固定资产管理的一种手段，为基层医疗卫生机构发展提供基础。

首先，分析城乡居民就医需求，将此作为采购医疗设备的依据。基层医疗卫生机构的服务对象是全体城乡居民，通过分析城乡居民就医需求，可以了解该群体的主要需求，使固定资产采购工作变得更具针对性。与医疗卫生机构业务发展相衔接，利用设备采购预算资金进行采购工作，以满足基层卫生机构发展需求。需要注意的是，医疗设备采购中应避免选择较先进、费用较高的设备，避免出现资源浪费的情况。

其次，分析基层医疗卫生机构的固定资产情况，思考新采购的设备是否会影响现有设备，是否必须购买新设备。同时，应进行核算开支与收益工作，判断新设备是否能带来更多效益，解决病患的就医问题。通过前期的调研与分析，制定固定资产采购方案与计划，确保采购工作的科学性与合理性。

最后，控制采购成本，提升基层医疗卫生机构资源的利用率。管理部门应做好固定资产采购成本的控制工作，要求采购人员按需采购，规范采购流程，提升内部资产使用效率，为医院发展创造更多的经济效益与社会效益。

（二）做好固定资产分类管理工作

为提升基层医疗卫生机构固定资产核算效果，要做好分类管理工作，明确固定资产的分布情况，为核算工作开展提供便利。首先，进行固定资产盘点工作。在固定资产盘点中，应以新会计制度为基础，将固定资产分成六个不同的类型，将资产信息填入相对应的会计科目中。其次，建立财会账目。对固定资产进行梳理、编号，为财会管理工作开展做好铺垫，这是提升固定资产会计核算工作效果的有效举措。因此，要提升对财会账目建设的重视程度，做好信息的梳理与记录工作，为工作开展提供完整的数据信息。

（三）做好折旧费用科目的核算

新会计制度的运用使固定资产核算管理工作变得更加具体，为工作人员操作提供了指导和帮助。在实际工作中，要求工作人员根据新会计制度要求进行资产折旧管理工作，提升固定资产核算效果，为资产管理工作开展提供依据。要对折旧费进行归集与统计管理，了解固定资产成本构成情况，促使固定资产核算工作顺利进行。

为提升折旧费用科目核算效果，工作人员借助信息化管理平台进行会计核算，高效、简洁地呈现固定资产折旧核算工作，为管理人员了解实际价值提供真实的数据。在信息技术手段的支撑下，提升固定资产折旧费用计算效果，为会计核算工作开展提供便捷。

（四）建立固定资产管理制度

基层医疗卫生机构固定资产核算工作十分重要，是了解固定资产使用情况、服务情况的重要媒介。如果管理工作不到位，会影响医疗服务水平，不能体现基层医疗卫生机构的作用。为提升管理工作效果，建立固定资产管理制度，应结合基层医疗卫生机构实际情况，建立符合固定资产管理需求的规章制度，并落实到日常工作中，为固定资产的核算工作开展提供依据。

首先，成立专门的管理队伍，坚持统一管理、统一核算的原则，确保固定资产的价值。成立专门管理队伍后，要求人员做好固定资产的价值核算、固定资产台账，为管理工作开展提供专业保障。固定资产核算工作的专业性较强，对从业人员的要求较高。通过成立一支专门的管理队伍，使该工作有专人负责，避免出现核算不及时的问题。

其次，确定规章制度内容，为固定资产规范化管理工作开展提供参考。固定资产管理制度的建设应围绕采购手续、入库手续、维护、盘点，报废等方面入手，根据不同阶段制定不同的管理制度，通过全过程管理的方式，提升固定资产管理与应用效果。

最后，明确规定资产管理制度，提升制度执行效果。基于基层医疗卫生机构固定资产管理特点，制定以下规章制度：第一，做好事前控制工作。针对固定资产采购、入库的要求，建立责任制度，要求工作人员做好成本控制与质量把控工作，选择适合医院的设备，为医疗服务工作开展助力。第二，做好事中管理工作。在固定资产管理工作中，要求工作人员做好设备的维护、盘点等工作，延长固定资产的使用寿命，为医疗卫生机构运行提供安全的设备保障。这一环节工作中，应建立日常管理责任制度与巡查制度，定期检查固定资产，为会计核算工作开展提供保障。第三，建立事后管理制度。在固定资产运行的过程中，会由于多种因素，导致部分设备无法正常运行。需要工作人员做好报废处理工作，做好费用信息的记录，防止造成更多的资源浪费。同时要求管理人员建立报废流程与要求，为实践操作提供指导，以此提升事后管理效果。

（五）加强管理人员队伍建设

为了提升固定资产核算工作效果，需要转变管理人员对这一工作的认知，为基层医疗卫生机构固定资产管理工作投入较多的注意力，推动核算工作顺利进行。当前，部分管理人员没有意识到固定资产核算的重要性，将管理的重点放在医疗服务上，忽略了对固定资产的管理。为防止这一问题，提升固定资产管理水平，要做好以下工作：

第一，提高管理人员对固定资产核算的重视。在日常工作中，组织相关的宣传活动，呈现固定资产核算工作的重要性、价值，促使管理层在潜移默化中形成固定资产管理意识，为基层医疗卫生机构固定资产管理工作开展提供动力。

第二，提升固定资产核算人员的专业性和固定资产核算工作效果。固定资产核算工作较复杂，涉及较多类型的理论知识，例如，新会计准则、会计知识等。为了提升核算人员的专业性，促使会计核算工作顺利进行，可以组织相关的培训活动，对会计核算进行业务、技能、理论等方面教育，提升会计核算人员专业性，为高质量活动开展做好铺垫。

第三，增加各部门人员互动，为会计人员了解固定资产使用情况提供信息。基层医疗卫生机构的固定资产分布在不同科室，资产的使用情况与损耗情况具有很大差异。通过各部门人员的互动，为核算工作开展提供数据，了解固定资产的真正价值。

（六）构建信息化管理系统

固定资产核算工作的开展需要工作人员做好相关信息的收集与处理，通过多种信息的整合运用，了解固定资产的实际情况，促使固定资产核算工作的开展。为了提升固定资产核算管理效果，可以引进信息化技术，利用信息化管理系统全过程管理固定资产。同时，管理人员可以与第三方科技工作建立合作关系，构建符合医院特点的固定资产管理平台，将固定资产核算与财务核算系统端口衔接，为资产管理工作开展提供便利。

例如，某基层医疗卫生机构引进了资产管理系统，在该系统的支持下，实现从资产采购到资产报废实现全生命周期管理，简化管理流程，提高管理效率，避免多个环节出现纰漏。在资产管理系统的辅助下，管理者可以第一时间了解资产所在部门、使用人、存放地点等信息，避免重复购置和浪费。与此同时，管理人员借助该系统实现资产账、卡、物统一，利用RFID标签识别盘点，同时识别多个标签，提升盘点效率。在RFID电子标签技术的应用下，由传统的一对一盘点方式变为识别的方式，最高一秒识别200个标签，大幅提升了盘点效率和准确性。只需给每个固定资产贴好对应的电子标签，并扫码关联，即可实现固定资产的远距离快速盘点，盘点结束后，系统自动生成盘点单，并同步显示盘点明细，便于盘点追溯管理，做到实账一致。

三、结语

总而言之，在基层医疗卫生机构固定资产管理中，受新会计准则的影响较大，固定资产的分类、折旧计提等方面增加了固定资产核算难度。实际工作中，应制定固定资产管理制度，提升管理人员的综合素质，使其掌握新会计准则相关内容，做好固定资产分类与折旧等工作。同时，引进信息技术手段，将其运用到固定资产核算工作中，提升信息处理效果，为基层医疗卫生机构长远发展打下坚实基础。

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