开展温馨助产护理干预对孕妇分娩和产后出血的影响研究

马丽丽

【摘要】目的：探讨以温馨助产护理模式对孕妇实施干预，对分娩结局与产后出血情况的影响。方法：试验者是2021年1月—2022年10月在医院分娩的孕妇100例，以随机信封法分组，将50例接受常规护理者设为对照组，将50例接受温馨助产护理者设为观察组，比对护理质量。结果：观察组产程时间短于对照组（P<0.05）；观察组产后2h与24h出血量低于对照组（P<0.05）；观察组自然分娩率高于对照组（P<0.05）。结论：以温馨助产护理进行干预，利于缩短产妇产程时间，减少产后出血量的同时，还能起到提升自然分娩率的作用，临床借鉴价值较高，适宜推广。

【关键词】温馨助产；孕妇；分娩结局；产后出血；产程时间

Study on the influence of warm midwifery nursing intervention on delivery and postpartum hemorrhage of pregnant women

MA Lili

Feicheng Peoples Hospital， Taian， Shandong 271600， China

【Abstract】Objective： To explore the influence of warm midwifery nursing mode on pregnant womens delivery outcome and postpartum hemorrhage. Methods： The experimenters were 100 pregnant women who delivered in hospital from January 2021 to October 2022. They were divided into two groups by random envelope method.50 patients receiving routine nursing care were set as the control group，and 50 patients receiving warm midwifery nursing care were set as the observation group to compare the quality of care. Results： The duration of labor in the observation group was shorter than that in the control group （P<0.05）； The blood volume in the observation group at 2h and 24h after delivery was lower than that in the control group （P<0.05）； The natural delivery rate in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： The intervention of warm midwifery nursing can shorten the duration of labor and reduce the amount of postpartum hemorrhage， at the same time， it can also play a role in improving the natural delivery rate. It is of high clinical reference value and suitable for promotion.

【Key Words】Warm midwifery； Pregnant woman； Delivery outcome； Postpartum hemorrhage； Labor process time

對于育龄期的女性而言，分娩属于正常生理过程，但在分娩期间大部分女性由于受到剧烈疼痛、分娩知识了解少以及担忧妊娠结局等因素影响，易表现出紧张等不良情绪，造成内分泌紊乱。若未及时得到有效干预，易危害到母婴机体健康与妊娠结局，故而需做好助产护理，利于确保产妇顺利分娩，降低产后出血、围生儿窒息等不良结局发生率的同时，还能降低产妇分娩期间疼痛感，确保其身心舒适，最大程度提升自然分娩率[1-2]。常规护理作为临床运用频率较高的干预手段，以指导产妇分娩为主，并未向其提供全面监护干预，易增加产程延长、产后出血等不良问题发生。温馨助产护理主要包括孕早期时专业指导、产时优化各项管理内容以及产后健康管理内容，能够不间断地为产妇提供专业护理，利于提升护理质量[3-4]。本试验以分析温馨助产护理在孕妇分娩中的干预效果为目的，分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

对象是2021年1月—2022年10月在院分娩孕妇，数量共计100例，分组依据是随机信封法。对照组50例，年龄20～38岁，平均年龄（29.63±5.41）岁，妊娠时间36～40周，平均时间（38.64±1.67）周，初产妇32例，经产妇18例；观察组50例，年龄22～38岁，平均年龄（30.17±5.62）岁，妊娠时间36～40周，平均时间（38.78±1.72）周，初产妇35例，经产妇15例。对组间资料以统计学实施分析后显示，P>0.05，符合对照研究要求与医学伦理学要求。试验者纳入标准：①均为在院建档分娩产妇；②单胎及足月妊娠；③以往无流产史；④临床相关资料未出现缺失情况，比如临床检查资料及既往病史资料等；⑤知晓试验目的且整体配合度相对较高。排除标准：①伴有子宫肌瘤；②伴有妊娠合并症；③伴有肝肾功能严重异常；④伴有精神病史；⑤试验中途因其它原因无法继续配合试验开展。

1.2 方法

对照组提供常规护理，在产前协助产妇做好日常检查工作，将自然分娩益处以及产后康复等相关知识向产妇进行讲解；做好产房消毒工作，为产妇营造出干净、安静待产环境；产后持续监视产妇各项生命体征变化，合理调节病房温湿度，确保房内整洁、安静等。观察组则提供温馨助产护理，措施为：（1）在产前护理中，需以温和态度主动与产妇交流，结合其具体情况，将分娩相关知识向产妇进行讲解；借助播放舒缓、轻松类音乐，对产妇所存在不良情绪进行疏导，进一步增加其分娩知识认知度，以此来改善产妇情绪；叮嘱产妇在产前需要多进食一些高热量、易消化类食物，并多补充水分；（2）在产中护理中，需始终维持产房中空气处于新鲜状态，向产妇提供舒适度高、安静的分娩环境；以一对一方式全程陪护产妇，并在不同产程时做好相应护理工作。在第一产程时，需密切监测产妇生命体征以及宫缩变化，协助其合理选择体位，指导产妇正确呼吸；在第二产程时，以温和言语与肢体语言给予患者鼓励，指导其在宫缩期间正确呼吸，在宫缩间歇期时指导产妇放松身心，观察其分娩情况，并及时告知其分娩进程，可通过按摩产妇的腰骶部与子宫底部来缓解其分娩疼痛感；在第三产程时，需观察产妇产后出血情况，并积极予以有效处理方式，以此来促进子宫收缩，避免发生宫缩乏力，减少产后出血情况发生；（3）在产后护理中，需密切观察产妇心理状态，以积极向上的言语进行安抚，并尽快安排母婴接触，强化产妇和新生儿间互动；做好母乳喂养指导工作，强化会阴部管理。

1.3 指标观察及判定标准

（1）产程时间，包括：a.第一产程；b.第二产程；c.第三产程；（2）产后出血量，包括：a.产后2h；b.产后24h；（3）分娩结局，包括：a.自然分娩；b.剖宫产。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组产程时间

观察组产程时间短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组产后出血量

相较于对照组，观察組产后出血量更少（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组分娩结局

观察组自然分娩率低于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

分娩属于正常生理过程之一，然而在分娩期间，由于大部分产妇对于生产知识缺乏了解，尤其是对于初产妇来讲，其自身缺乏分娩经验，在分娩期间由于受到剧烈疼痛感的影响，易导致其在围生期内产生程度不同的不良情绪，不仅会使得产妇的分娩时间延长，甚至还会对其中枢神经系统造成影响，进而引发其出现宫缩乏力、过度疲劳等情况，易威胁到母婴机体健康与生命安全[5-6]。近年来，在三胎政策开放下以及人们的生活水平不断提升，促使产妇数量呈逐渐递增趋势，无痛分娩在临床得到广泛运用，可为产妇带来全新分娩体检，且分娩过程可充分体现出人文关怀理念，利于提升患者分娩舒适感[7-8]。为了提升产妇配合度，降低分娩对其机体所造成的损伤以及预防不良妊娠结局发生，还需提供系统化、全面性护理干预，结合产妇妊娠情况与机体情况，制定出科学有效的助产干预措施。

常规助产护理模式中侧重于分娩时向产妇提供专业性的护理，但在产前与产后期间，孕妇难以与向其提供护理服务的助产护士进行接触，促使孕期时护理、产时护理以及产后护理中存在不连续护理等弊端，不利于促进产妇顺利分娩的同时，甚至还有可能影响到分娩质量，故而寻找到高效的护理措施则显得至关重要。温馨助产护理属于临床新型护理模式，经结合产妇实际情况，在产前、产中以及产后向其提供针对性护理，并结合产妇心理状态实施心理疏导，利于对其不良情绪进行缓解的同时，还能降低其分娩痛苦，缩短产程时间[9-10]。

在本试验中，经比对常规护理与温馨助产护理在孕妇分娩中的干预效果，结果显示，干预后，观察组第一产程时间为（296.07±11.25）min、第二产程时间为（35.84±5.07）min、第三产程时间为（11.32±1.45）min，显著短于对照组（P<0.05）；观察组产后2h出血量为（119.43±12.48）mL、产后24h出血量为（213.14±14.07）mL，低于对照组（P<0.05）；观察组自然分娩率达84.00%，显著高于对照组的64.00%（P<0.05）。证实运用温馨助产护理实施干预，对缩短产妇产程时间，降低产后出血量及提升自然分娩率起着积极意义，具备较高运用价值。原因如下：通过在围生期各个阶段向产妇提供温馨、舒适、全面性的护理，充分尊重产妇隐私及人格，利于疏导其不良情绪；经指导产妇正确护理，合理配合宫缩时间进行用力，防止产妇体力被过度消耗，并及时对其不良情绪进行调整与缓解，可最大程度上降低分娩对于产妇会阴与盆腔组织受损程度，全面保护其会阴部，对促进产妇恢复以及降低分娩风险起着积极意义。

综上所述，将温馨助产护理运用于孕妇分娩中，所得到的护理效果显著优于常规护理，值得推广。

参考文献

[1] 郑天莲.研究温馨助产护理干预应用于产程中的护理效果[J].中国社区医师，2021，37（24）：182-183.

[2] 陈妙容.将温馨助产护理干预用于产妇分娩过程中对产程与产后出血事件的改善作用[J].医学食疗与健康，2021，19（9）：82-83，85.

[3] 刘永霞.温馨助产护理在初产妇围产期的应用[J].当代护士（上旬刊），2021，28（5）：105-107.

[4] 章文霞.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响[J].黑龙江科学，2021，12（8）：86-87.

[5] 何慧琳，蔡林秀.温馨助产护理对初产妇心理状态及母婴结局的影响[J].基层医学论坛，2021，25（6）：834-835.

[6] 宋微.温馨助产护理干预在产妇分娩中的应用效果[J].中国医药指南，2020，18（30）：196-197.

[7] 梁小源.温馨助产护理理念对产妇分娩结局及产后出血的改善效果分析[J].黑龙江中医药，2020，49（5）： 217-218.

[8] 杨丽欢.温馨助产护理干预应用于产科中的护理效果分析[J].黑龙江中医药，2020，49（4）：336-337.

[9] 油瑞芹.温馨助产护理用于产妇产后出血康复护理中的效果[J].中国实用医药，2020，15（21）：186-188.

[10] 孙建红.观察温馨助产护理理念对产妇分娩结局、产后出血情况的改善作用[J].中国现代药物应用，2019，13（19）：201-203.