茶疗“治未病”在养生保健中的应用价值

姚丽梅 范文昌 李丽娜 郑开荣 郑国扬 李伟荣

“治未病”源自于《黄帝内经》：“上工治未病，不治已病，此之谓也”。“治未病”即采取相应的措施，防止疾病的发生发展，包括未病先防和既病防变。茶疗是在中医药理论指导下，研究茶与药物和膳食结合，或单纯研究茶疗颐养，以此来养生保健、防病治病的一种治疗方法，是中医“治未病”理念的一种有效实施途径。茶疗覆盖范围广泛、种类丰富、效果可靠，属天然饮品，适宜长期服用，通过饮茶相关活动愉悦人的身心灵，不仅在中国，在世界许多国家都广受人们青睐。中国作为茶的发源地，对于茶的栽培和利用已经有几千年的历史，茶在中国传统文化、农业经济、老百姓日常生活中占据重要地位。中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中华民族的伟大创造和中国古代科学的瑰宝。茶疗是中医药重要组成部分，根植于茶文化与中医药文化，作为一种预防疾病、健康养生的生活方式，在中医养生保健中发挥着越来越重要的作用。

1.茶的源流探究

茶业自古有“茶兴于唐，盛于宋”之说，唐代陆羽所著《茶经》，是现存最早、最完整、最全面介绍茶的第一部专著，其中提及“茶之为饮，发乎神农”，即茶最早的发现和运用起源于神农氏。茶于唐代有五种说法，分别为“荈”“荼”“茗”“槚”“蔎”。“荈”最早见于三国张揖的《杂字》：“荈，茗之别名也。”晋代郭璞：“今呼早采者为荼，晚取者为茗，一名荈，蜀人名之为苦茶。”《魏王花木志》：“其老叶谓之荈，嫩叶谓之茗。”即较早采摘的为荼，较晚采摘的为茗，而荈是粗茶，指的是比较成熟的茶叶。周公《尔雅·释木》：“，苦荼也。”汉代扬雄《方言》：“蜀西南人谓荼曰蔎”，指出西南蜀地的人将“荼”称为“蔎”。唐代将“荼”中的一横去掉才有“茶”字。 经考古证实，《茶经》茶之五名都源于巴蜀上古茶的双音节方言，同时也说明巴蜀是我国茶业和茶文化的摇篮。

茶业的发展离不开制茶工艺和栽培技术的进步，这两者是同步发展的，与国家政策、形势和贸易密不可分。秦收蜀之后，国家统一，为茶从巴蜀传到荆楚奠定了基础，但是由于南北朝时期南北分裂，因此北方仍少有人饮茶。唐朝茶业开始兴盛，运河作为交通动脉沟通南北贸易，茶叶作为南北沟通的重要商品，开始从南向北流行。唐代大兴禅教之后，禅教之人为了提神而饮茶，文人喝茶以示风骨，王室贵族喝茶以示高贵，将饮茶融入生活习惯的人逐渐增多。当从各地收集名茶已经不能满足王室的需求时，官府建立了专门生产供给王室的贡茶，即贡焙，不仅扩大了茶叶的生产，也促进了制茶工艺的精细化和专业化。五代十国时期，虽然时代动荡，国家分裂，但饮茶已融入人们的日常生活中，饮茶之风依旧。宋代茶叶栽培技术更上一层楼，代表国家最高标准的贡焙也更受世人推崇。

到明清時期，茶作为世界三大饮料之一，出口国外后大受欢迎，西方国家在殖民侵略时，用鸦片换取我国的茶叶，导致我国的茶业在鸦片战争之后的生产和对外贸易有飞跃性地上升。但由于对我国制茶技艺的自满，疏于对传统制茶和栽培技术的改革，在国外不断派人学习我国制茶技术的背景下，英国在印度、斯里兰卡和荷兰等地大规模种茶，我国的茶叶外贸一落千丈。近代，为了挽救茶业的发展，国内进行了多项茶业改革，包括维新派陈炽提出振兴的四法（使用机器、添置轮船、设立茶栈和减少茶税），洋务派张之洞提出运用化学栽种和机器制茶，以及北伐胜利后蔡无忌提出“开展考察”和“筹设试验及研究机关”等，到抗战时期，我国的茶业技术已经恢复并到达了世界近代科技的先进水平。

2.茶疗古代发展

《神农本草经》记载：“神农尝百草，日遇七十二毒，得荼而解之”，荼即为茶，这是关于茶的药用功效最早的描述。先秦至汉晋时期是茶疗的初始期，“茶茗久服，令人有力悦志”，饮茶使人精神饱满。东汉医圣张仲景在《伤寒杂病论》中提到“茶治脓血甚效”，三国魏人张揖所作《广雅》：“饼茶捣末，置瓷器中，以汤浇覆之，用葱、姜、橘子之。其饮醒酒，令人不眠”，是茶疗方剂的最早记载。唐宋时期是茶疗的成形期，饮茶文化的兴起，带动了茶疗的发展。唐代大医学家陈藏器所著的《本草拾遗》中提到“诸药为各病之药，茶为万病之药”，指出了茶疗的广泛性。这一时期医学著作中关于茶疗的记载颇多，《食疗本草》中记载：“茶治热毒下利，腰痛难转”，郭稽中《妇人方》论茶能治产后便秘，陆羽《茶经》中记载：“茶之为用，味至寒，为饮最宜。精行俭德之人，若热渴、凝闷、脑疼、目涩、四肢烦、百节不舒，聊四五啜，与醍醐、甘露抗衡也”。明清时期茶疗之风盛行，推出了大量行之有效的茶疗方剂，如现在仍在使用的午时茶、川芎茶调散。李时珍在《本草纲目》中对茶进行了系统性总结，指出“茶苦而寒，阴中之阴，沉也，降也，最能降火。火为百病，火降则上清矣。然火有五，火有虚实。若少壮胃健之人，心肺脾胃之火多盛，故与茶相宜。温饮则火因寒气而下降，热饮则茶借火气而升散，又兼解酒食之毒，使人神思爽，不昏不睡，此茶之功也”。茶疗的应用范围几乎遍及内、外、妇、儿、五官、皮肤、骨伤各科及养生保健等，茶疗的剂型已由原先的汤剂等发展为散剂、丸剂、冲剂及以药代茶饮等多种。近代以来，茶叶中的营养成分和功效不断被发现，茶疗体系日益完善，茶叶中的药用功效给中医全新的视角，茶疗产品也成为现代开发的重点产品。

3.茶疗现代发展

茶叶上可清头目、中可消食滞、下可利小便，现代研究发现茶含有大量茶多酚、咖啡碱、茶色素、氨基酸等，药理作用广泛。茶多酚占茶成分的20%-35%，是茶叶中含量最多的一类可溶性成分，也是茶叶发挥保健功效的主要物质，典型代表成分为表儿茶素、表儿茶素没食子酸酯、表没食子儿茶素没食子酸酯（epigallocatechin-3-gallate， EGCG）等，表儿茶素可以通过重叠和富余途径组合刺激线粒体生物发生，对线粒体功能、能量代谢有着广泛的调节作用。EGCG可上调脑啡肽酶表达，减轻痴呆模型小鼠认知功能退化，通过神经保护、抗淀粉样蛋白沉积、抗炎提高痴呆小鼠认知功能损伤，尚可降低痴呆模型大鼠Tau蛋白的过度磷酸化，下调β淀粉样蛋白的表达，改善痴呆模型大鼠的抗氧化系统和学习记忆功能。茶中含有的咖啡碱，具有兴奋中枢神经系统作用，可以提神醒脑、消除疲劳；茶色素主要包括叶绿素、β-胡萝卜素等，具有延缓衰老以及美容等作用；茶氨酸能提高大脑功能，增强学习记忆能力，对阿尔茨海默病（老年痴呆症）、帕金森病及自主神经功能紊乱等都有预防作用。

“茶疗”一词是由浙江中医药大学林乾良教授在上世纪八十年代提出。茶疗分为三大类：单味茶、茶加药与代茶饮。单味茶只有茶叶，是茶疗之主体；茶加药是茶叶与其它中药配合使用；代茶饮其实无茶，是以其它食物（大麦、焦米等）或药物（枸杞、菊花、胖大海等）作为茶饮。茶疗用法以内服为主，亦可外用；内服最常用为茶剂，兼有丸剂与散剂。茶疗具有实效性、安全性、便捷性、享受性四大优点，在大健康产业中越来越受到青睐，为“健康中国”国家战略实施发挥着越来越重要的作用。

3.1单味茶

只一味成方，又称“茶疗单方”。茶的分类按其浸泡颜色可分为绿茶、红茶、黑茶、白茶、黄茶，按中医五色入五脏理论，分别对应肝、心、肾、肺、脾。按照王琦院士、国医大师提出的九种中医体质（平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质），结合不同茶叶具有的不同功效，应根据个人体质进行茶叶的选择，从而充分发挥茶疗的中医药防治效果。绿茶性寒，味酸入肝经，具有疏肝理气的作用，适合阴虚质、湿热质、特禀质的人群具有情绪急躁、焦虑的人饮用。红茶性温入心，让人心情振奋，适于痰湿质、血瘀质、气虚质以及气郁质人群，能够帮助改善阴郁情绪，形成豁达开朗的心境。黑茶分为生茶和熟茶，生茶性寒，与绿茶适用者相似；熟茶性温，与红茶无异；黑茶适用于腰膝酸软、四肢发冷、咽喉肿痛、面无光泽、缺乏精力的人群。白茶性偏凉，具有养肺的功效，适用于阴虚质、湿热质皮肤油腻、口干舌燥的人群。黄茶口感较为醇厚，具有健脾消食的作用，对于阴虚质盗汗、口苦口臭、潮热的人群比较适用。

3.2茶加药

多为茶叶与各类中药配伍应用，又称“茶疗复方”。茶加药目的在于加强疗效，以适应复杂病情，可分为同类相须和异类相使两类。同类相须是配合使用与茶叶有类似功效的药物加强疗效，如绿茶、丹参制成的丹参保心茶，对于心血瘀阻型的心血管疾病有显著的防治效果；决明山绿茶由山绿茶、三七叶、决明子、白芍、陈皮组成，有明显降压、降血脂及镇静作用；茶与泽泻、山楂等同用可降脂、减肥。异类相使是为了病机上的配合和适应复杂病情，茶与其它功效的中药配合使用，如茶叶、款冬花、橘皮为治疗哮喘的有效茶疗方，茶叶、白僵蚕对哮喘气促者疗效显著。

3.3代茶饮

没有茶，只是采用饮茶形式，又称“非茶之茶”。临床常用的代茶饮药物有枸杞、菊花、金银花、罗汉果、陈皮、玉米须、酸枣仁、老姜、太子参、芦根等，视所用药物质地采用开水泡饮或略煎。饮用中药代茶饮是常见的养生方式，許多上班族钟爱枸杞泡茶，具有补益肝肾作用；菊花茶清肝明目、罗汉果茶止咳润喉、玉米须茶利尿降压、酸枣仁茶养心安神等，亦在大众人群中广受欢迎。此外，一些有效复方也已做成袋泡茶，如治疗气血两虚型便秘患者可选用润肠通秘茶（黄芪、陈皮、当归、肉苁蓉、火麻仁、蜂蜜），具有益气养血、润肠通便的作用；复方草决明茶由决明子、丹参、黄芪、大枣、黑芝麻、淫羊藿、荷叶、蜂蜜组成，具有泻浊润肠的功效，适用于气虚肠燥型高脂血症的辅助治疗。

结语

茶疗已成为一种广受欢迎的健康养生生活方式，不仅可防病治病，还可愉悦身心，是传承我国优秀茶文化与中医药文化，创新发展大健康产业的一种极佳方式。随着茶疗的普及，各大平台以药茶含药用成分、饮用方便等作为噱头，推出纤身茶、美白茶、祛湿茶、补肾茶等产品夸大药茶功效，也给茶疗行业造成不良影响，政府应加强市场茶疗产品的监督管理，加强茶疗产品规范化研究，提升茶疗产品的科学内涵，充分发挥茶疗“治未病”在中医养生保健中应有的作用与价值。在职业教育中，可在中医养生、食疗等课程中增加茶疗养生相关内容，讲授茶疗的源流、分类、常用茶疗方法等，让更多的人了解茶疗、认识茶疗、爱上茶疗，合理运用茶疗，为健康中国建设贡献力量。

基金项目：

广东省普通高校重点领域专项项目（2022ZDZX2078），广东省中医药局科研项目（20231246），共青团广东省委员会攀登计划项目（pdjh2022b0880）。

作者简介：

姚丽梅（1975-），女，硕士，副教授；研究方向：中医药防治心脑血管、神经系统疾病。

*通讯作者：

李伟荣（1975-），男，博士，研究员，博士生导师；研究方向：中医药防治脑病研究。