接受放射检查需要注意什么

游其才

放射检查是影像学检查的一种，指利用X射线进行影像检查，X线片、透视、CT、消化道钡餐、乳腺钼靶、数字减影血管造影等都属于放射检查。放射检查存在一定辐射，但只有过度进行放射检查才会给人体带来辐射损害，患者无需排斥此类检查。放射检查方便快捷，费用低，可辅助医生诊断疾病，明确疾病病程、分期、严重程度，还可指导后续治疗、评估患者预后。尤其是在头部、肺部和骨骼系统疾病的诊断中，放射检查具有重要的作用。那么，受检者接受放射检查，需要注意哪些事项呢？

-8个注意事项-

受检者进行放射检查，需注意以下事项：

1.注意安全候诊

放射科就诊患者，要在走廊中候诊，不可全部挤在放射科监察室门口，也不可进入检查室等候，以规避辐射伤害。放射检查期间，检查室防护门呈关闭状态，且门上红灯亮起，提示放射检查室内处于曝光状态，室外等候人员不可推门进入。否则，放射线可能泄露至走廊，对其他候诊患者及家属造成损伤。

2.注意放射防护

孕妇、婴幼儿、育龄女性进行放射检查时，应慎重选择性腺部位和下腹部放射检查。若必须拍摄放射片，要基于“拍片为主”原则尽快拍片，并在检查期间做好必要防护。放射科会准备铅帽、铅衣、铅围裙、铅围脖等防护用品，供受检者使用。每一位受检者都可以要求医疗机构提供放射防护，尤其是孕妇、婴幼儿、育龄女性等特殊群体开展放射检查时，要提前与照相技师进行沟通，要求技师为受检者的下腹区域遮盖铅衣，以免射线损伤性腺或胎儿。

3.陪护有要求

检查期间，除受检者外，其他人员要离开射线检查室，避免机体吸收射线，若必须陪伴受检者，要穿戴相关防护用具，尽可能减少照射。未成年人或孕妇不可作为陪护人员进入放射检查室。完成检查后，受检者应立即离开放射科，以保障自身安全。

一般X线检查的结果，可于检查完成30分钟后在自助取片机上打印获取。在部分三甲医院，患者完成CT检查后，无需等候取片。接诊医生可在电脑上获取检查的实时图像，进行初步诊断。放射科出具的CT检查报告单一般隔日可获取，患者可打印留存，再次挂号请之前的医生参考诊断。这一步不可省略，原因是：机器成像、诊断的精度更高，可能会发现细微的病灶。

4.部分项目需预约

部分放射检查项目需预约，如部分腹部检查项目要求空腹，有些检查前要服用泻药排空肠道；部分乳腺检查项目要求受检者处在特定的生理周期进行检查。部分CT增强项目需要的检查时间很长——10～15分钟，复杂项目甚至需要检查1个小时。对于这类项目，患者应提前预约检查时间。常见的需预约的检查项目包括增强CT、数字胃肠造影检查、钼靶检查等。

5.注意拍摄要求

检查位置、检查项目、成像要求不同，对患者的拍摄要求也会不同。比如，CT检查能够避免组织结构之间的相互重叠和干扰，图像解剖关系更明确。但是，金属物品在影像上会形成星芒状或条状的伪影，影响医生对图像的诊断。因此，受检者进行头颈部CT检查时，需除去耳环、假牙、带有金属成分的头饰、项链等；进行胸部CT检查时，要除去项链，取出上衣口袋内的金属物品，女性需要脱掉带钢圈的文胸；进行腰椎CT检查时，需除去皮带、裤扣、拉链等物品。

6.注意检查禁忌

存在以下情况者，需提前告知医务人员，由医务人员评估放射检查价值及风险，明确患者能否开展检查：肾功能异常者、心肺病变严重或肺动脉高压患者、心衰或支气管哮喘患者、糖尿病肾病者或神经系统病变患者、癫痫患者、高胱氨酸尿症患者、酒精中毒或骨髓瘤患者、嗜铬细胞瘤患者、晚期恶性肿瘤患者、过敏体质者、免疫系统病变患者。

7.注意过敏史

需开展碘剂造影检查或增强扫描者，要告知医务人员自己是否存在碘剂过敏史。

8.注意禁食要求

需开展小肠造影或上消化道造影检查者，检查前要禁食6～12小时、禁水2～6小时。需进行CT增强扫描的患者，检查当日早上不要吃固体食物，可以喝水或吃少量流食；患者可携带500～1000毫升的水去医院，检查前4小时增加饮水量，检查后24小时内也应大量饮水，加速造影剂排泄。

为什么要做CT增強扫描？

有些患者做完CT平扫后，医师有时要求其再进行CT增强扫描。部分患者会感觉难以理解——听起来一样的检查，怎么要做两次？事实上，CT平扫的空间分辨率、密度分辨率较高，但平扫图像上，无法显示部分病灶或肿瘤组织与邻近组织、器官之间的密度差异，可能遗漏部分小肿瘤、小病灶信息，无法获取小肿瘤的形态、大小情况。因此，对于难以明确诊断的病灶，需静脉注射造影剂，加强病变组织与正常组织的差异，获取更为清晰的图像。CT增强扫描可以早期发现病变，让患者及早进行科学、合理的治疗。因此，增强扫描绝非“多此一举”，患者应积极配合医生进行检查，以免留下不可挽回的遗憾。