羊破伤风的诊断与防治

郭凤玲，张 鹏

（沈阳工学院生命工程学院，辽宁 抚顺 113122）

破伤风梭菌在世界各地均有分布，在日常生活中的很多地方都能够发现，包括土壤、粪便和生锈的尖锐物品上。破伤风梭菌是一种革兰氏阳性、厌氧的杆状细菌，可以产生一个终末孢子，使其形状类似于鸡腿。孢子耐热、耐腐蚀，能在组织中存活数月。据报道，羊破伤风多发于温暖的季节，而在寒冷季节则很少发生。破伤风梭菌可以在土壤中存活数年，也可以在室内地面尘土中、淡水和动物粪便中发现。破伤风梭菌的入侵部位通常是轻微刺伤或擦伤的部位。创口较深、严重的烧伤和有利于厌氧菌生长的损伤（如挤压伤）可能会导致破伤风梭菌的生长增殖。感染破伤风的途径不仅包括浅表伤口，有时操作不规范的外科手术也可能导致破伤风梭菌（包括被污染的缝线、敷料或药物）、与动物有关的损伤（咬伤和抓伤）、缺乏针对破伤风梭菌的主动免疫，脐带残端感染（新生儿破伤风），当泥土或粪便沾染在脐带残端时。有时无法明确感染途径。感染途径包括消化道、扁桃体和体表浅层病变，以及被污染的疫苗、血清等都可能成为传染源。破伤风杆菌产生一种神经毒素和一种溶血素。破伤风发病可能在被破伤风梭菌污染伤口的分泌毒素之后，细菌污染的伤口有时可能很小，很难找到。破伤风甚至可能在伤口愈合后发病。脐带感染是新幼畜破伤风的常见易感因素，尤其是羊羔断脐。手术伤口可能被破伤风梭菌孢子污染，通常是通过阉割等外科手术感染。受污染的疫苗接种或注射部位，或剪羊毛时产生的受污染伤口，也是导致破伤风的常见问题。产后破伤风发生在难产时阴道粘膜和子宫受到污染后。

1 羊破伤风的诊断

1.1 临床症状 破伤风的诊断基本上是通过识别特征性痉挛麻痹症状判断的。虽然大部分动物都易患破伤风，但物种之间的易感性差异很大。最易感的物种是马、绵羊、老鼠、山羊和人，而猫和狗等食肉动物则不易感染，鸟类具有一定的抵抗力。与绵羊和山羊不同，牛具有很强的抵抗力。破伤风的特点是肌肉强直，导致肢体僵硬和痉挛。强直包括强直性、不自主性和持续性肌肉收缩，而痉挛是持续时间较短的肌肉收缩，通常由触觉、光线或噪音等感觉刺激（反射性痉挛）触发。痉挛性瘫痪的症状具有特征性，可通过临床观察诊断。诊断破伤风的难点通常发生在破伤风的早期，此时可能会出现与其他麻痹性疾病相似的症状，难以分辨。

破伤风症状为全身性或局限性的症状。在全身性症状中，头部咬肌的痉挛最早发生，随后是躯干、上肢和下肢肌肉的持续性痉挛性收缩。咬肌和颞肌的僵硬导致病羊无法开口。后来出现全身性强直性痉挛。全身性症状可在1 月龄以下的新生羔羊中观察到。在局限性破伤风中，感染区域的肌肉会变得疼痛，然后痉挛。局部破伤风更容易在对该毒素有一定抗性的动物中观察到。病羊自主神经系统也会受到影响，病羊心动过速、高血压和出汗，与心动过缓和低血压交替出现。由于膈肌、喉肌和其他呼吸肌痉挛性收缩，病羊呼吸衰竭导致死亡，但是其临床症状可能持续数周。

羊破伤风主要以散发病例的形式出现，但是有可能在羔羊或成年绵羊中暴发。新生羔羊脐部被土壤污染后可能感染破伤风。草料植物刺穿口腔粘膜以及阉割等外科手术也可能引发绵羊感染破伤风。绵羊的主要症状是四肢僵硬，步伐也是僵硬，尾巴通常又硬又直。由于咀嚼肌收缩，进食困难或基本上不能进食。第三眼睑经常脱垂。随病情发展，发病的羊会侧卧。其他表现包括心动过速、鼻孔扩张/扩张的呼吸困难、轻度发热、磨牙、轻度水肿和精神紧张。死亡率约为50%。

1.2 鉴别诊断

1.2.1 马钱子中毒 如果是马钱子中毒，一般病程较短，发病呈很快的经过，病羊往往有两种转归，即后果为不治而愈或快速死亡，而且马钱子中毒不是持续性痉挛。

1.2.2 脑 炎 该病6 月龄以内的羔羊易发，而且每年春季至夏季为羔羊脑炎高发季节。羔羊在发病初期精神状态低沉，跛行，四肢僵硬且非常不协调。发病后有时会出现四肢麻痹、站立困难，四条腿偶有抽搐等现象。病羊有时会出现没有意识的昏迷状态，或无目的原地转圈。病羊不能受到惊吓，否则会表现得非常敏感，惊慌不定。病羊瞬膜不会外翻，用磺胺类药物治疗效果较好。

1.2.3 有机磷中毒 有机磷中毒的病羊会出现全身肌肉痉挛、肌肉震颤、嘴角流涎的症状，而且其口腔内能闻到明显的农药气味，可用阿托品和解磷定治疗，病羊症状会很快减弱或消失。

1.2.4 急性类风湿 病羊体温会升高1～2℃，机体没有外伤，病羊发病时，患处肌肉僵硬，但是口腔肌肉不僵硬，不紧咬牙关，也没有两眼瞬膜外露等症状，可以使用水杨酸治疗。

2 羊破伤风的治疗

2.1 病羊创伤处理 在日常管理时发现羊有外伤，不要疏忽大意，要立即进行严格外科消毒处理，及时清创，较深的创口必要时要进行扩创，使用消毒水和高锰酸钾溶液进行消毒。刚发现创口时，如果是新鲜创，可先用清水反复冲洗，然后再用消毒水消毒，可以使用碘伏消毒，待消毒液完全干燥后，在伤口上敷碘仿硼酸，然后在伤口周围肌肉注射抗生素，如青霉素、链霉素等，同时给病羊肌肉注射青霉素60 万IU，链霉素80 万IU，2 次/d，视病羊情况连续4～7d。

2.2 病羊护理 一旦发现羊群中有羊表现出类似于破伤风的症状，立即将其转移至单独的畜舍内，单独看管，仔细照料。隔离护理畜舍要求保温，干净无污物，远离喧闹场所以减少对病羊的刺激，还要注意该畜舍光线不能过于明亮。饲喂病羊的饲料或者草料要仔细检查，查看其中是否含有草刺等尖锐物，以免划伤病羊口腔，其次这些饲料要易于消化，给予病羊足够清洁的饮水。

2.3 药物治疗 在病羊发病初期，可先静脉注射商品化的乌洛托品注射液，视病羊症状严重程度，注射10～20mL 不等；而后为中和毒素，可以再取适量的破伤风抗毒素，与适量的葡萄糖注射液混合均匀，给病羊静脉注射，1 次/d，连用几天观察效果。

2.4 对症治疗 当病羊表现强烈的兴奋和不安以及四肢、躯干肌肉强直收缩时，可以给病羊静脉注射30%硫酸镁注射液60mL；还可以使用25%硫酸镁普鲁卡因溶液（25%硫酸镁70mL，加1%普鲁卡因20mL），每只羊注射100mL，分多个注射点肌肉注射或静脉注射，每天早晚各1 次；还可选择使用水合氯醛20g 与300mL 淀粉浆混合均匀，灌注与直肠内。当病羊牙关紧闭，出现酸中毒的症状时，用3%普鲁卡因15mL 和0.1%肾上腺素0.2～1.0mL 混合均匀，于病羊咬肌部位注射，或3%静松灵注射液2mL，2 次/d，会有比较好的解除痉挛的作用。如果病羊不能进食，此时可以使用适量30%葡萄糖生理盐水，静脉给药，有较好的效果。

2.5 配合中药治疗 在对病羊应用对症药治疗的同时，也可以选择中药配合治疗，可以给病羊口服防风散：主药为防风12g、羌活12g，天麻7.5g，天南星10g、僵蚕10g、炒蝉蜕10g，清半夏10g，川芎10g，水煎将药液取出，等到药液温度降低，加入白酒或黄酒一次性灌服至病羊胃中，1 次/d，连用3 次。该配方可以根据病羊症状不同加减不同药物。如果病羊四肢症状较为明显，则在方剂中加独活7g；如果病羊头部症状较为明显，则在方剂中加入白芷5g；如果病羊瞬膜外露严重，则增加方剂中防风和蝉蜕的用量；口中流涎量多的病羊，方剂中可增加僵蚕和半夏的用量；如果病羊牙关紧咬，肌肉僵硬，则在方剂中加蜈蚣1 条，乌蛇5g、细辛2g，能够有效缓解症状。

3 羊破伤风的预防措施

3.1 防止羊群外伤 在羊群日常管理中，要保持好羊群运动环境的安全，尤其是舍饲的羊群，要仔细检查畜舍内是否存在尖锐物品能够对羊群产生外伤，如果有要及时磨平清除，尤其是进食的草料和饲料，一定要精心检查是否存在尖锐的草刺或者其他尖锐的铁制物品，一旦这些物品划破口腔，就可能会引起破伤风梭菌的感染，其实不只是破伤风梭菌，其他病原菌也可能通过划破的伤口感染羊群，而且口腔内划破的伤口不易发觉，口腔内的环境较为复杂，可能存在多种病原微生物，一旦感染容易感染化脓，对羊的进食产生影响。

3.2 避免伤口感染 羊群中如有羊需要进行外科手术治疗，在术前要对手术器械严格消毒，手术器械如果消毒杀菌不完全，很可能携带病菌造成感染，手术地点也要做好常规的消毒杀菌，手术台面和垫布也要严格进行消毒杀菌，术前病羊体表手术部位剃毛，剃毛区域要尽量大于手术计划创口，周围要先用酒精擦拭，待其自然干燥后再用碘伏擦拭消毒，涂抹时要尽量仔细，以确保每个角落都消毒过。一旦发生外伤，应及时清创、消毒；进行去势、接产或其他外科手术时，要注意器械的消毒和无菌操作，并用2%～5%碘酊严格消毒。

3.3 注射抗毒素预防 在本病常发地区如果遇到需要进行外科手术的羊，在术前不仅要做好手术器具和场地的消杀，还要给其皮下注射抗破伤风毒素2 万IU，在术后注射抗毒素时可适当增加剂量，在创口周围分点注射3 万IU 的抗毒素，能够有效的保护手术病羊。

3.4 羊群免疫接种 在该病多发季节和地区，羊群每年定期注射破伤风抗毒素，种公羊要在配种第一年进行第一次免疫，在配种后第二年再进行加强免疫。如果是需要售卖的肉羊就进行一次接种，保护效力就能够持续到其售卖的时节。每只羊颈部皮下注射0.5mL，注射后30d 产生免疫力，免疫期1 年；如果在第二年重复免疫1 次，免疫有效期甚至能够达到4 年，能够起到很好的预防效果。

4 总结

我国北方地区养羊较多，尤其散养户需要格外注意，放牧时要格外注意羊群出现外伤。尤其是针对于羊破伤风来说，发现的越早，越有利于该病的处理和预防，外伤处理消毒越及时，该病的治疗效果就越理想，病羊病后恢复也就越好。一旦有病羊发病，其治疗和护理应该同时进行，这样能够提高病羊的治疗效果。饲养的羊发病后是否需要治疗，要根据实际情况来定，如当地活羊价格，羊肉价格、治疗药物能否及时买到等多方面因素考虑是否有必要治疗。病死的羊切忌不可食用或者售卖，以防止其传播给饲养人员或者普通民众，病死羊一般作焚烧填埋处理。要注意的是，养殖人员或兽医在对病羊进行治疗时，要做好消毒杀菌工作，保障自身安全，接触病羊时要佩戴一次性口罩和手套，一般手部有伤的人不宜进行羊破伤风病的治疗，不能用手去触碰病羊或者其血液和分泌物。才能有效预防和治疗。