牙周整复术用于口腔修复治疗的临床疗效观察

魏君

（南谯区固德口腔门诊部 安徽滁州 239000）

引言

当前牙列、牙体缺损情况在口腔科中较为常见，受到疾病影响，将会导致患者牙齿功能受损，还会造成患者面部美观度下降[1]。近年来，随着经济社会发展，人们更加关注口腔健康，口腔治疗技术的发展能够在很大程度上满足人们牙齿疾病治疗需求。当前，临床针对牙列、牙体缺损患者主要采取口腔修复治疗，虽然能够取得一定的治疗效果，但是在治疗后，患者同样伴随牙槽嵴异常、缺牙等不良事件出现，这将会使患者口腔修复后的美观度下降[2]。因此，临床进一步提出牙周整复术治疗，通过对牙槽嵴、牙龈进行修整，切除掉多余的部分，对颈缘、牙龈进行协调，能够促进牙槽嵴形态的改变，有利于巩固义齿。目前，临床主要使用高频电刀牙龈成形术，对牙龈进行修正处理，该手术治疗操作较为简单，能够有效降低对患者的损伤，并且还能够减少出血量，可在最大程度上提升患者修复速度。本文选择本院口腔修复治疗患者，对牙周整复术实施效果加以观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021 年12 月～2022 年12 月收治的76 例口腔修复治疗患者进行研究，随机分为对照组（采取常规口腔修复治疗）和观察组（采取牙周整复术治疗），每组38 例。

观察组男性24，女性14 例；平均年龄（46.98±3.75）岁；平均病程（15.09±4.29）月。

对照组男性25 例，女性13 例；平均年龄（46.96±3.79）岁；平均病程（15.10±4.30）月。

患者具有可比性，P＞0.05[1]。

1.2 方法

对照组实施常规口腔修复治疗。对患者口腔进行固定、种植修复，修复结束后，为患者提供药物治疗，加强患者口腔卫生保健。

观察组实施牙周整复术治疗。术前，对患者口腔进行局部消毒麻醉，在探针上涂抹染色剂，标记整复部位，运用高频电刀将该部位切除，运用涡轮钻对牙槽嵴、牙龈颈缘进行修复，取翻瓣作为切口，运用涡轮钻对金属烤瓷牙槽嵴进行清除处理，完成根面修复，刮除牙周膜纤维组织，清洗整复部位，对手术创面进行保护。手术结束后，对患者进行口腔清洁。术后1 周，对患者创口情况进行复查，在创口恢复正常后可进行拆线处理，完成牙冠修复[2]。

1.3 观察范围

（1）借助牙齿功能评估量表，在治疗前、治疗6 个月后，分别对患者加以评估，具体评估内容包括舒适度、咀嚼功能、语言功能、美观度等，每项评分100 分，评分与牙齿功能恢复情况呈正比；（2）运用Williams牙周探针对牙齿探针深度（PD）进行检查，观察牙周附着水平（AL），计算菌斑百分比（PLI）、探针出血百分率（BOP）等。（3）运用T-scanⅢ7.0 数字咬合分析系统对患者咬合分离进行测试，记录咬合时间（OT）、咬合力占比（MABF/MMF）、左右侧咬合力平衡度（BFDB）等[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0 软件处理数据，计量资料采用t检验，以均数±标准差表示[4]。

2 结果

2.1 牙齿功能

在治疗前，观察组患者舒适度、咀嚼功能、语言功能、牙齿美观度评分与对照组相比差异无意义，P＞0.05；在治疗后，观察组各项评分均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 对比牙齿功能（，分）

舒适度 咀嚼功能 语言功能 美观度治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 38 60.34±4.88 88.54±6.39 56.95±5.29 86.74±5.89 61.29±4.05 87.39±6.18 59.08±4.39 93.29±6.07对照组 38 60.39±4.89 72.10±5.63 56.96±5.32 75.09±6.37 61.30±4.12 73.08±5.67 59.09±4.40 72.30±5.26 t 1.751 9.196 2.689 9.971 2.910 10.269 1.398 8.692 P 0.647 0.000 0.126 0.000 0.196 0.000 0.152 0.001组别 例数

2.2 牙周指标

治疗前观察组PD、AL、BOP、PLI 等指标与对照组相比差异无意义，P＞0.05；治疗后观察组各项指标均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 对比牙周指标（）

表2 对比牙周指标（）

PD（mm）AL（mm）BOP（%）PLI治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 38 4.26±0.59 2.05±0.14 4.59±0.98 2.05±0.09 0.67±0.16 0.23±0.04 2.68±0.47 0.47±0.08对照组 38 4.27±0.60 3.95±0.36 4.62±0.96 3.96±0.37 0.69±0.19 0.47±0.06 2.70±0.48 1.29±0.26 t 1.759 5.624 1.298 9.624 1.604 8.671 1.639 7.504 P 0.366 0.001 0.156 0.001 0.362 0.001 0.337 0.001组别 例数

2.3 咬合情况

治疗前，观察组OT、MABF/MMF、BFDB 等指标与对照组相比差异无意义，P＞0.05；治疗后，观察组OT、BFDB 指标低于对照组，MABF/MMF 指标高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表3。

表3 对比咬合情况（）

表3 对比咬合情况（）

OT（s）MABF/MMF（%）BFDB（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 38 0.46±0.13 0.21±0.07 90.28±5.99 96.28±7.57 15.06±0.49 8.27±1.69对照组 38 4.49±0.19 0.36±0.14 90.30±5.97 92.31±6.38 15.09±0.45 12.63±2.69 t 1.565 6.975 1.628 7.520 2.096 6.974 P 0.358 0.001 0.152 0.001 0.374 0.001组别 例数

3 结论

随着经济社会发展，人们的饮食习惯发生显著变化，也增加了口腔疾病患病风险。一旦没有重视口腔健康问题，将会对患者日常生活产生严重影响，还会进一步影响患者美观度，导致患者颌面部整体效果下降。近年来，临床修复技术得到显著发展，临床研究[3]显示，针对牙槽嵴形态异常、牙槽位患者，可提供牙周整复术进行治疗，能够有效促进患者牙周恢复，有利于提高患者牙齿美观度，优化患者牙齿功能[4]。

本研究显示，在治疗前，观察组患者的舒适度、咀嚼功能、语言功能、牙齿美观度评分与对照组差异无意义，P＞0.05。在治疗后，观察组各项评分均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。提示，对比常规口腔修复方法，通过采取牙周整复术对患者进行治疗，能够对错位牙龈、牙槽嵴形态紊乱情况进行修复，通过将修复材料在组织上进行固定处理，能够有效提升患者口腔修复效果。同时，通过应用高频手术刀，能够对患者牙槽嵴进行准确定位，并可以获取到更加清晰的齿龈缘边界，可有效降低创口损伤，有利于减少患者出血量，确保患者手术安全性。既往有研究[4]显示，与常规口腔修复治疗手段相比较，牙周整复术能够有效提升患者满意度。本研究显示，观察组治疗前PD、AL、BOP、PLI 等指标对比对照组差异无意义，P＞0.05，观察组治疗后各项指标均低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。提示，牙周整复术在改善患者牙周指标方面具有显著意义。具体而言，牙周整复术治疗定位准确，具有微创性的特点，能够有效降低患者术后出血量，还能够减少患者术后感染风险，可有效改善患者牙周组织炎症，进而提升患者口腔恢复效果。同时，在牙周整复术中，借助高频电刀，通过对病变牙周组织进行作用，能够加快损伤细胞水分蒸发，提高蛋白凝固速度，在切除病变组织的同时，使患者口腔炎症得到有效抑制，有利于实现快速止血，减少牙周病变对患者口腔的影响，进而实现对牙周指标的优化[5]。本研究中，治疗前观察组OT、MABF/MMF、BFDB 等指标对比对照组差异无意义，P＞0.05。治疗后观察组OT、BFDB 指标低于对照组，MABF/MMF 指标高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。提示，通过采取牙周整复术，能够有效提升患者咬合能力，有利于促进患者牙齿功能的恢复。经牙周整复术治疗，可有效提升患者左右侧咬点接触数目，并且能够提升咬合面积均匀性。既往有研究[6]显示，牙周整复术在治疗后，能够有效优化患者龈缘连贯性，进而在整体上提升患者口腔的完整性以及协调性，提高患者牙齿咬合能力。既往有学者研究发现，牙周整复术治疗方式能够有效减少患者炎症反应，有利于保障患者牙周局部健康。另外，在实施牙周整复术过程中，需要注意控制切口大小，以免手术切口过大，导致患者牙龈萎缩风险增加。在术后，应切实加强口腔健康教育，指导患者采取正确刷牙方式，结合实际情况，为患者制定口腔检查计划，并指导患者进行牙龈按摩，有效改善患者牙龈萎缩风险，确保患者顺利完成治疗。

综上所述，针对采取口腔修复治疗患者，通过应用牙周整复术，能够有效提升患者牙齿功能，可在最大程度上优化患者牙周指标，并提高患者咬合能力。