慢阻肺患者选择中成药应分期对症

朱良国

1.主证：痰黄、咳喘、口渴好饮：兼症：发热、舌红苔黄

痰热清注射液属于纯中成药液体制剂，对痰热阻肺的发热咳嗽、咳痰，具有清热、解毒、化痰作用，能明显改善咳喘、咯痰缓解症状，同时也可以改善肺功能、PaO（动脉血氧分压）、血气PaCO（动脉血二氧化碳分压）、血常规WBC计数，缩减抗生素使用时间。恶寒畏冷、大便稀软、痰稀白、舌淡苔白者慎用。

2.主症：咳喘、痰黄、口渴好饮；兼症：喘息显著，舌暗苔黄

丹龙口服液是一种中药合剂，对热性咳嗽效果很好，尤其是热肺证引起的咳喘，能清热平喘、散瘀祛痰，咳嗽、黄痰多或者白黏咳痰不适者效果更佳。面色苍白、腰膝酸软、畏寒肢冷、怕风的慢阻肺患者没有效果，慎用。

3.主症：咳嗽喘息，痰黄，口渴好饮；兼症：喘息较强，大便干、舌红苔黄

清肺消炎丸对痰热阻肺所引起的咳嗽喘息、胸肋疼痛、痰黄有很好效果。还可用于上呼吸道感染和支气管炎的急性发作。厌寒畏冷、大便稀软、痰稀白、舌淡苔白者慎用。

1.肺气虚证。主症：容易感冒，反复急性发作；兼症：自汗厌风、脸色白。

玉屏风颗粒（胶囊）能够敛汗固表，治疗自汗，可用于治疗神疲倦怠、气虚自汗、肢体劳乏等症状，缓解体虚感冒症状，减少每年感冒的急性发作频次。舌红无苔或舌红苔黄者慎用。

2.肺肾气虚证。主症：咳喘；兼症：疲倦乏力，腰酸膝软。

百令胶囊有补益功效，能补养肺肾、增益精气，用于治疗肺肾两虚导致的气喘、咳嗽、咯血、面目浮肿、腰酸背痛、慢性肾功能不全等症状。舌红、痰黄、苔腻或感冒发热者慎用。

3.气虚血瘀证。主症：咳喘；兼症：气短心悸、肢冷乏力、口唇紫绀、腰酸膝软，舌淡苔白或者舌紫暗。

补肺活血胶囊可活血益气、固肾补肺，用于缓解期肺心病，有利于改善咳喘胸闷、心悸气短、肢冷乏力、腰酸膝软、口唇发绀等症状。舌红、痰黄、苔腻或感冒发热者慎用。

4.痰饮阻肺证。主症：咳喘；兼症：痰量多、色泽白、腰酸背冷、肢冷怕寒。

痰饮丸为祛痰剂，可补肾温脾、化饮助阳，用于治疗气促发喘、痰饮咳嗽、畏寒肢冷、腹胀食少、腰酸背冷等症状。热性咳嗽、潮热咯血、感冒发烧、高血压、心脏病患者慎用。

5.脾肺气虚证。主症：咳喘；兼症：胸闷不顺畅、长时间咳痰、气喘自汗。

润肺膏可益气润肺、化痰止咳，用于治疗肺虚气弱、久咳痰嗽、胸闷不畅、气喘自汗等症状。糖尿病患者慎用；感冒发烧、潮热咯血、痰热壅盛、热性咳嗽等禁用。

6.肺肾气虚证。症状：咳喘、疲劳无力、腰酸膝软。

金水宝胶囊补益肺肾、秘精益气，用于改善慢阻肺稳定期患者精气不足、肺腎两虚、久咳虚喘、神疲乏力、不寐健忘、腰膝疫软等症。痰黄、舌红、苔腻或感冒发热、过敏者慎用。

1.并发抗生素相关性腹泻

脾肺气虚证 主症：泄泻或者便溏；兼症：脘腹胀满、身体疲惫无力、吃得不多，舌淡苔白。参苓白术制剂能益肺气、补脾胃。用于改善食少便溏、脾胃虚弱、肢倦乏力、气短咳嗽、腹胀腹泻等症。湿热内蕴引发厌食、泄泻、水肿，以及痰火咳嗽者慎用。

2.并发呼吸机相关性腹胀

肠道气滞证 主症：腹部胀痛抑或胀满难受，或不排气排便；兼症：舌质淡红，舌苔薄腻或者薄白。厚朴排气合剂可行气消胀、宽中除满。慢阻肺并发呼吸机相关性腹胀者，症见腹部胀满或胀痛不适，或无排气排便，舌质淡红、舌苔薄白或薄腻。恶性肿瘤、肠梗阻、孕妇、血管供血不足导致肠麻痹者慎用。