专家答疑

陕西西安读者孙某来信说：近两三年我经常犯胃痛，平时就吃点胃药、止痛药。不久前，我听闻一位亲戚确诊胃癌，他最明显的症状就是胃痛。我很忧心，现在稍有腹胀、泛酸就心神不安。请问专家，“胃痛”离胃癌有多远？哪些胃痛可能癌变？有没有判断的标准？

答孙某读者：

胃痛是胃病的常见症状之一，包括胃溃疡、胃炎、胃息肉和胃黏膜不典型增生等。其中某些慢性胃病目前已被认为癌前期病变。

1．胃溃疡癌变率约5%，原因是慢性溃疡边缘的黏膜受到损伤破坏，反复增生和修复。

2．胃炎按发病形式分为急性和慢性两种；按病变部位分为胃窦炎和胃体炎；按病变程度分为浅表性和萎缩性。其中极少数萎缩性胃炎会演变成胃癌，应定期检查。

3．胃息肉分有蒂与无蒂息肉。无蒂息肉较有蒂息肉容易癌变（高出2.5倍）。息肉体积大的癌变率高。尤其是息肉直径大于3厘米者，癌变可达到70%。发现胃息肉后可予以摘除。

4．肠上皮化生不同的器官有不同的组织细胞。如果在某组织中见到另一个组织的结构细胞，称为“化生”。肠上皮化生就是在胃黏膜上发现肠腺上皮细胞。有小肠型和大肠型两种，其中大肠型与胃癌关系密切。如果中老年人出现大肠型肠上皮化生且伴有重度典型增生，内科治疗效果不显者，应定期做胃镜检查。发现可疑癌变应及早治疗。

5．胃黏膜不典型增生與胃癌关系较密切。分为轻度、中度和重度三级。轻度一般不需特别处理，中度要定期复查，重度已疑似癌变，需严密观察。若怀疑癌变，或病理检查与癌难以鉴别时，宜做胃切除，以“防患于未然”。

广东广州读者黄某来电说：我是老花眼，还有糖尿病引起的眼病。听朋友说熊胆泡酒对眼睛好。请问加什么中药材浸泡为好？

答黄某读者：

熊胆是珍贵的中药材，主要有清热解毒、熄风止痉、清肝明目等功效，临床用于多科疾病。中医认为，熊胆主要作用于肝胆，肝开窍于目，故熊胆常用于目赤肿痛、暴发火眼（急性结膜炎）、眼边溃烂、初期白内障等眼病。熊胆内服外用均可，如中成药熊胆滴眼液、熊胆丸、熊胆眼药水、熊胆开明片等，均是以熊胆为主药。

如今所用的熊胆主要是人工养熊进行引流胆汁，净化后制成熊胆粉以供药用。熊胆酒的主要功效有二。一是疏肝理气，可治疗肋痛、胸痛、胃脘胀痛、胸闷、不思饮食等症状。二是清肝明目，可用于治疗肝热（火）引起目赤肿痛、视物模糊、眼睛干涩、眼疲劳、白内障等眼证。

熊胆酒配制及服法：用5～10克熊胆粉兑500～1000毫升白酒，泡酒选择纯粮食的低度酒（45度以下）为好，也可用黄酒泡服。浸泡一周左右即可饮用。1次服10～30毫升，每日2次。

熊胆粉单独泡酒即可，为增加口感，酒中也可加点蜂蜜。肝肾虚者适量加点枸杞、桑葚，能增加滋肝益肾功效；气血虚的人（包括贫血者）还可酌量加点大枣、熟地黄、当归（宜少量）一同泡服。

适当饮服熊胆酒，对一些慢性眼病有一定养护作用，特别是证属肝气郁滞（如伴有胸胁胀满、烦躁、饮食欠佳、眼花等）的眼病患者，适量服熊胆酒有辅助治疗作用。不过，糖尿病引起眼病，或有高血压的眼病者，不宜服用熊胆酒。患者应以控制原发病为主。肝肾功能不全和对酒精过敏的患者也不要服用。

服熊胆酒时饮食应注意清淡易消化，不抽或尽量少抽烟，也不要喝其他酒类。忌吃辛辣油腻之物。