提升口腔医学竞赛储备的有效举措

王宏丹，韩立赤，郭 毅，郑 燕，葛隽彤

大连大学医学院口腔系， 辽宁 大连 116622

《中国口腔医学本科教育标准(讨论稿)》明确提出，口腔专业需在教学计划中设置一定比例的临床实践课程，使学生拥有充分的临床技能训练时间，打好临床前期的训练基础，掌握扎实的口腔医学基本理论和临床实践技能。口腔医学竞赛无疑是培养高质量口腔医学人才的重要平台，竞赛不仅有助于各高校间交流教学经验、展示综合实力，也给予学生锻炼自身专业技能的机会，从临床思维、操作技能、人文关怀、团队合作等方面为教学工作指明方向。文章从高校的口腔医学竞赛储备现状出发，分析提升口腔医学竞赛储备水平的意义，结合大连大学医学院口腔系参赛学生及教师的竞赛储备经验，探索口腔医学竞赛储备的有效举措，为高校参加口腔医学竞赛以及培养口腔医学人才提供参考。

1 高校的医学竞赛储备现状

口腔医学是一门操作性、实践性、综合性都很强的学科，与其他医学学科相比，更加注重学生临床操作能力的培养[1]。口腔医学竞赛是高校口腔医学教育体系的一部分，与课堂教学不同，其是第二课堂的重要组成部分，竞赛储备周期为一年或两年，重视个人技能训练，旨在提升口腔医学生的专业操作能力，完善临床理论知识，使其具备较高水平的动手能力和卓越的综合素质。处于临床实习阶段的口腔医学生，大部分受行医资格、研究生考试等因素制约，对临床实践要么参与度不足，要么重视程度不够，缺乏积极主动性，不能有效地进行实践学习[2]。近年来，教育部不断加大对医学类竞赛的支持，以期提升高等医学院校的素质教育质量。然而，当前高校口腔医学竞赛储备体系并不完善，缺乏全局观念，不能把握关键因素，虽然现有研究已提到竞赛储备体系的部分要素，但至今缺乏对口腔医学竞赛储备体系的深入分析。

2 提升口腔医学竞赛储备水平的意义

2.1 有利于提升口腔医学生的专业素质

学生是参赛的主体，也是竞赛的最大受益者。竞赛为学生提供重要的实践平台，可有效提高综合素质和专业能力。与传统的临床观摩教学相比，竞赛独具竞争性、参与性、现场性、挑战性，能有效激发学生研习临床技能的主观能动性[3]。参与备赛能够强化学生的口腔临床知识，培养其查阅资料能力、分析与解决问题能力，增强其创新意识与团队协作精神[4]。与此同时，医学竞赛的考核命题十分贴近临床，真实性较高，考核中通常不明确要求做何项操作，而是让参赛学生主观判断最合适的方法，再用该方法进行操作，极大程度地锻炼了学生的临床思维，为岗位胜任打下良好基础。

2.2 有利于促进口腔医学师资队伍建设

医学竞赛以多项临床技能考查为核心，竞赛储备过程大于半年，教师依据《中国医学生临床技能操作指南》将学生的实践操作规范化、程序化，以模拟教学为基础，重点培训参赛学生的操作技能，通过在模型上重复练习，使学生铭记每一项操作要点。徐琳等[5]的研究表明，医学竞赛能够有效提高临床技能教学水平，在竞赛储备过程中，教师通过组织与指导备赛，将促使自身进行教学实践、课题研究、教育改革，提升授课水平与专业素养，推动教学队伍的整体建设。

2.3 有利于推进口腔医学教育教学改革

提高竞赛储备水平对深化口腔医学教育改革有着积极影响，不仅可以有效考查学生对知识的理解与运用能力，还能够将人才素质的检验结果反馈到教学改革中[6]。竞赛所具有的示范性与导向效应，能为口腔医学教育提出更高要求，使教师围绕课程建设与竞赛项目之间的相互作用，分析技能大赛所折射出的教学薄弱部分，实现相应部分的优化，有效完善人才培养方案，促进课程改革与优良学风形成，推动学科建设，实现以赛促改。

3 提升口腔医学技能竞赛储备的有效举措

3.1 高校教学管理部门鼎力支持，为竞赛储备保驾护航

高校教学管理部门的高度重视与密切配合，是竞赛储备工作顺利开展的必要因素。相关部门充分发挥组织协调效用，统筹赛前各项安排，及时拨款经费，用于教师队伍劳务费，以及购买各类训练设备，如牙模型、车针等耗材，持续根据竞赛要求跟进物品补给，为竞赛储备提供有力的物资保障。教学管理部门是支持教师与学生的坚实力量，与教师和学生拧成一股绳，担当教师团队与学生的桥梁与枢纽，监督教师团队是否认真推进培训安排，关注学生的思想与心理动态，及时调整竞赛训练细节，各项措施落实到位，并能在突发情况时充分发挥力量。

3.2 组建“双师型”教师队伍，保证竞赛储备工作的延续性

指导教师是竞赛储备的主力，是取得良好竞赛储备效果的关键力量。大型口腔医学竞赛项目的技术含金量高、专业性强、规则严格，若要提升竞赛储备的整体水平，就必须组建专业化的备赛教师团队，这不仅能够有效提高学生的技能训练水平，还可以惠及日常教学工作。然而，部分口腔专业教师的学术科研成绩优异，博士毕业直接进入高校任教，基础理论水平虽高却缺乏临床实践能力[7]。组建“双师型”结构的教师团队是提升竞赛储备水平、取得良好竞赛成绩的决定性因素，口腔专业的“双师型”教师应既拥有较高的理论水平和教学能力，又具备较强的临床操作技能，并对口腔专业的发展新动态有所掌握。同时，以口腔医学技能竞赛为平台、强化教师专业实践技能为着力点，制定提高教师临床技能水平的培养方案，有计划地对教师队伍进行培训，建设“双师型”的竞赛储备教师队伍。另外，通过开展院校合作与技术交流、聘请行业专家讲学、定期组织教师进行业务交流、参与教师技能竞赛等方式，促进备赛师资队伍建设，提高教师的教学实践能力。

3.3 建设口腔技能竞赛训练营制度，促使竞赛储备成为常态

口腔技能竞赛训练营的开放时间是大学四年级，全程时长10个月。通过建立口腔技能训练营制度，使竞赛训练成为常态化教学工作，营造良好的学习氛围，以调动学生学习基础理论与实践操作的积极性，养成其持续吸收知识的好习惯，由此造就群体协作精神与实际应用能力，从而培养勇于挑战、敢于创新的专业型人才，全面提高学生的职业素养[8]。最终的目标不仅是参加竞赛，而是从临近竞赛方备赛转换为日常训练的踊跃备赛模式，有赛参赛、无赛则提高能力。口腔医学竞赛储备与专业课程建设密切融合，有助于探究高素质的技能型人才培养体系，因此在训练营的培训中，将竞赛储备内容与教学内容、培养目标、岗位需求相结合，使其融入高校的专业建设与学生工作，不断完善以职业能力培养为主线的课程体系，促进竞赛教学一体化，使专业教学、技能竞赛、课程创新之间形成良性互动，实现教学质量和竞赛成绩双丰收。

3.4 将多项策略应用于训练营，提升竞赛储备成效

3.4.1制定参赛选手的选拔标准

以竞赛成果为落脚点，参赛选手的选取对竞赛成绩有决定性影响，制定参赛选手的选择指标，能够促使学生之间的良性竞争，培养学生积极进取和敢于争先的品质，真实竞赛环境与训练营的日常培训也有所差异。因此，教学团队应制定参赛选手的选拔标准，即学生应具备扎实的理论基础，较强的学习能力；实践操作技能突出，能够独立分析和处理问题；责任心与集体荣誉感，良好的心理素质。高校可以通过为学生建立完善的培训档案，对训练营的全过程做详细记录，考查学生在训练过程中的各项表现及训练成效，分析其专业操作能力、沟通协作能力以及心理承受能力，从而严格运用选拔标准选取学生，细致全面，优中选优。

3.4.2将人文涵养教育融入竞赛储备训练营

临床见习过程中，很多学生的人文关怀欠佳，仅限于口头关怀，并无太多人文情感。医学人文是一种精神，与技能操作同等重要。现阶段的医学教育不仅注重知识传授，更加强调医师职业精神、人文知识教育、临床医患沟通等人文技能培养[9]。我们应加强培养学生的人文关怀能力，将“以人为本，立德树人”作为竞赛培训指导思想，坚持德育为先，强化竞赛育人，把人文精神融入备赛过程中，激励、引导、塑造学生。培训时要求学生将模型当作真正的患者，操作时给予爱伤理念的人文关怀，尊重体谅患者，态度温和，动作轻柔，尽量避免对患者造成不适。只有将人文涵养教育融入竞赛储备训练营，潜移默化地对学生反复强调，方能培养出医德高尚的口腔医学人才，提升竞赛储备成效。

3.4.3将标准化病人教学模式应用于竞赛储备训练营

标准化病人即模拟病人，是从事非医疗工作的正常人或轻症患者，在经过系统化与标准化的培训指导后，能够真实准确地模拟患者的病史、体征及相应临床症状，并记录学生的临床技能操作水平，加以评估后将改进意见及时反馈，从而实现理论与实践相结合的教学目标，目前已在中国的医学教学中广泛开展，常被应用于临床技能的培训与考核。王蕾等[10]的研究证实，将标准化病人教学模式引入口腔医学的教学实践中，能够调动学生的学习热情，将理论与实践紧密结合，提升教学质量，提高学生的实践技能水平、团队协作意识、医患沟通技巧，取得良好的教学效果。

3.5 设计竞赛培训流程，使竞赛储备阶段化

3.5.1竞赛储备前期

教学团队梳理竞赛相关流程，研究报名程序、章程与规则、项目操作内容、各项评分标准，制定培训方案，使学生熟悉竞赛整体流程，基本掌握竞赛操作内容，达到完整、标准、流畅，此阶段约占总训练时长的1/2。教师首先对入营学生进行学情分析，充分了解学生的基础水平与个体差异，将成绩相近的学生分成一组，以保证个性化教学。针对竞赛各项目，以临床技能操作指南为标准，筛选重点考核内容，总结操作涉及的理论知识，将竞赛各个考核项目分解细化为小步骤，采用“理论讲解→教师示教→仿真模型训练”的形式，深入结合理论与实践。竞赛储备前期的尾声，开展一次模拟竞赛，流程完全契合正规竞赛标准，目的是考查学生的初期训练成效，组织成绩相差大的学生进行技术交流，寻找教学队伍在培训中存在的薄弱环节，及时发现问题并寻找对策，做出改进以弥补不足。

3.5.2竞赛储备中期

此阶段是技能强化阶段，以巩固基础与强化训练为主，使学生实现操作技能的进阶提升，约占总训练时长的1/3。依托教学实践医院，充分运用临床实践资源，实现教学与岗位零距离，加强巩固竞赛储备初期的训练项目。教师对初选的实践优秀学生做进一步指导，把复杂的知识点糅合，使学生的各项操作规范化、医患沟通的语言表达标准化，并加强学生的操作熟练度练习。与此同时，专注于攻克学生容易出错的部分，分析总结难度高的项目，寻找难点产生的原因，使学生掌握解决方案，通过反复训练达到高效，不仅保证高质量的操作，还应严格把控时间，在比赛规定的时间甚至是少于比赛时间内完成项目。

3.5.3竞赛储备后期

此阶段是冲刺提高阶段，以加强完善为主，约占总训练时长的1/6。此时学生的基本技能已达到娴熟水平，但随着竞赛时间的临近，学生的心理紧张程度逐渐加重，无可避免地出现各种消极情绪，如忧虑、紧张、焦躁，认为自己与竞赛要求差距很大，无法胜任竞赛[11]。因此，在临近赛前的竞赛储备阶段中，教师队伍应注重学生的心理辅导，在加强完善操作技能的同时，增强与学生的交流，及时知晓学生的心理状态，给予适当的开导与鼓励，营造轻松愉快的氛围，缓解不良情绪，以积极的面貌迎接竞赛。竞赛前三天，不要安排繁杂的大强度训练，学生出现失误时，教师不能肆意批评，应以安慰和鼓励为主，使学生以斗志昂扬的心态参加竞赛。

总之，提升口腔医学竞赛储备对锻炼口腔医学生的临床能力具有积极作用，我们要充分发挥口腔医学竞赛的独特优势，通过多种举措的实施来提高竞赛储备水平，同时竞赛之后总结经验，进一步提升竞赛储备水平，从而全面提升口腔医学生的综合素质。