让我们了解一些高血压危害及治疗的知识

■陈江（上海市宝山区杨行镇社区卫生服务中心医务科）

1.什么是高血压

高血压，属于一种动脉血压升高的慢性病，同时还会伴有心、肾等器官的功能或器质性损害。

2.高血压的危害

（1）引发脑血管疾病

相关研究发现，高血压的直接并发症为脑血管病，包括脑梗死和脑出血。特别是脑出血，是一种致残率、致死率极高的疾病，即使康复了，也严重影响生活质量，导致多发的血管内皮损伤，由于这种广泛的血管内皮损伤较弥漫而且不可逆，会造成全身血管多发动脉粥样硬化。若血管出血，不及时治疗可能形成血栓块，进而影响患者生活或危及生命。此外，若患者存在动脉瘤，血压升高可能会导致动脉瘤破裂，也会威胁到患者的生命安全，需引起特别注意。

（2）引起肾脏病

通常情况下，长时间高血压很容易诱发肾小动脉硬化。当肾功能发生衰退的情况，极易诱发多尿、蛋白尿、尿中含蛋白、管型及红细胞等。基于尿浓缩功能逐渐下降的趋势下，酚红排泄与尿素廓清障碍，继而衍生出并发症：氮质血症和尿毒症。

（3）引起猝死

猝死是最为紧急的状态，通常会伴有的症状是呼吸困难、心跳停止、失去意识。此病发生较为突然，常于60 分钟内死亡。高血压患者由于左心室负荷上升而致使左室肥厚，极易衍生出冠心病和心律失常等，是猝死的危险因素。

（4）外周血管病变

高血压还容易致使外周血管的动脉硬化和外周血管壁受损，严重的在疾病晚期会引起外周血管闭塞，甚至出现间歇性跛行等症状。

5.心脏方面

一旦血压水平偏高，心脏的负荷会随之加重，造成心室肥大，导致高血压性心脏病。血压升高与冠心病的发病概率呈正比，冠心病是中老年人重点防范的基础病，临床表现为心肌梗死以及心绞痛等。还会出现与心脏相关的并发症，如心律失常、心力衰竭等，对人体危害较大。

6.其他方面

长期高血压还可导致恶心、呕吐、视力损伤、失眠等。亦可导致眼底病变，引起视物模糊。

3.诱发高血压的原因有哪些

（1）继发性高血压

从当前的发展趋势来看，患有高血压的人数越来越多，为了便于治疗，会把高血压加以细化，继发性高血压就是其中一种。相关研究显示，这种高血压通常是因为自身的其他器官问题诱发的，具体体现在肾脏血管、肾上腺、甲亢三个方面。尤其是肾脏，必须在第一时间治疗，否则会严重影响到自身健康。

（2）原发性高血压

与继发性高血压患者进行详细对比后发现，原发性高血压的影响因素各式各样，同时还存在着较强的宽泛性，应当引起必要的重视。最为常见的影响因素莫过于遗传因素了，此类患者是找不到特殊原因的，但大部分的影响因素被明确：均会增加患病的概率，一是睡眠质量差；二是工作压力大；三是抽烟喝酒；四是情绪不稳定等，都要引起重视。

4.高血压心理治疗的方法

高血压属于一种心理疾病，患者会出现暴躁易怒、经常处于一种紧张的状态，给患者造成负面的影响，严重影响其接受治疗和抗病能力。需要对高血压的患者进行心理治疗，可以让他们听一些比较舒缓优美的音乐，消除患者的负面情绪，宁心养神，放松心情，多鼓励高血压患者，多与其进行交流，表达自己的感情，有利于患者治疗。

心理行为治疗早已被当作临界高血压和轻型高血压的首选方法。上文主要阐述了高血压的危害及其诱原因，下面了解一下高血压心理治疗的方法，希望可以对相关人员有所帮助。

（1）生物反馈疗法

该疗法实际上是通过训练患者接受生物反馈仪输出的人体生物信息来达到放松肌肉的目的，令患者基于有意识的状态下实现对心理活动和生理活动的科学把控。

（2）松弛疗法

虽然各种松弛训练的内涵以及形式有所区别，但是无论是针对哪种训练模式而言均存在着共同的训练特征：排除杂念、深慢呼吸、全身放松、反复训练等，其治疗效果也得到了相关研究学者的论证。

相关研究发现，借助音乐松弛训练对此类患者的即时降压效应进行详细观察，停止训练600 秒后，发现其血压的回升幅度已经达到下降幅度的40%。由此可知，该疗法存在较强可行性。无论是针对行为学习还是内脏学习过程来说，均属于不可小觑的因素。患者通过长时间多次训练，对全身放松时的体验有了深刻的认识，慢慢能够很容易地再次呈现这种心身状态，使得血压演变成一种可以被患者“随意”操作的内脏行为，实现降压的效果。

（3）运动疗法

一般而言，耐力性训练和有氧运动训练均能够达到降压的效果。针对轻型高血压患者，可通过跑步、游泳等方式实现降低血压。相关研究表明，定期或是不定期锻炼能够在一定程度上让高密度脂蛋白胆固醇得到有效提升，阻断粥样斑块形成的速度。然而中型患者以及重型患者尽量不要进行剧烈运动。

（4）气功疗法

高血压患者在进行气功训练时应当掌握几个要领：一是心静；二是体松；三是气和；四是动静结合；五是辩证施功；六是循序渐进。无论哪种训练来说都不是一蹴而就的，是一个由表及里的过程，高血压患者也是如此。每天1 次到2 次，每次按程序锻炼半小时。相关研究成果发现，该疗法可以起到降压作用，同时还能有效降低并发症，具有较强的可行性。

（5）心理疏导

采取心理疏导的手段使高血压患者认清高血压与人格特征、生活环境存在密切联系，引导其转移注意力，消除内心不安，保持良好心态。

（6）其它非药物疗法

协助降压的方法有很多，如：减重、戒烟、限盐、控制饮酒等。相关研究结果发现，减重能够让高血压的发病率降低至25%，针对哪种类型的高血压患者都有效，尤以肥胖者效果最为突出。另外对于嗜咸食者、饮酒者等，也需要予以说服，矫正行为。

对于高血压患者而言，除了必要的心理护理外，患者家属还需在指定时间为患者监测血压，并叮嘱其按时吃药，同时还要结合血压的实际情况实时调整药物抑或使用其他处理手段。在日常生活当中，应当谨遵医嘱服药，切不可随意增加或减少药物用量。