中西医结合护理老年人系统性硬皮病患者

■王文亚（河北省沧州中西医结合医院骨科院区风湿免疫科）

系统性硬皮病（SSc）是一种以皮肤、内脏器官病变为主要特征的自身免疫性疾病。临床表现为全身各系统的弥漫性和局限性纤维化，皮肤表现为梭形或结节性硬化，并伴有多种器官和系统的损害。老年人是系统性硬皮病患者中的一个特殊群体，因其疾病活动性大、病情重、并发症多，因此护理难度较大。而中西医护理对系统性硬皮病的治疗有着独特的优势，通过辨证施护，既能减轻患者痛苦，又能改善患者的营养状态及免疫功能，提高生活质量。

作息护理 老年人系统性硬皮病患者的身体往往伴随更为敏感的皮肤和关节疼痛，使得作息护理尤为重要。西医强调稳定的生活作息对于身体健康的重要性，建议患者保持规律的作息，早睡早起，确保每晚7～8 小时的充足睡眠。适当的日间休息也有助于减轻疲劳和症状的加重。而中医则从阴阳五行理论出发，认为人的作息应与自然界的日出而作、日落而息相一致，夜间23 点至凌晨1 点是肝脏的排毒时间，因此建议患者在此时段内深度休息。

皮肤护理 考虑到硬皮病会使皮肤变得干燥和紧绷，护理中会推荐患者使用富含天然保湿因子的乳霜，其中加入中医所提倡的滋阴养血的桑椹、熟地黄等中草药提取物，使皮肤得到深度滋润。针对瘙痒和红斑这些炎症反应，护理方法则结合西医的非激素性抗炎药膏和中医的活血化瘀理念，使用桃仁、红花等草药制成的药膏，双管齐下地减轻炎症，加速皮肤修复。

对于日常的沐浴，避免过热的水温和长时间浸泡。同时，可以在浴水中加入一些中草药，如当归、白芍等，有助于软化皮肤和促进血液循环。食疗作为中医的一大重要组成部分，也在皮肤护理中得以应用。建议患者在饮食中加入有助于皮肤健康的食材，如黑芝麻、核桃，同时配合西医的营养学知识，确保患者摄入足够的omega-3 脂肪酸和维生素E，共同作用于皮肤的深层保养与修护。

生活护理 老年人系统性硬皮病患者应该避免长时间保持一个姿势，每隔一段时间进行适当的伸展活动，减少关节僵硬的可能性。中西医结合治疗方案中，建议进行如太极拳、气功这样既能活动筋骨又能调和气血的运动，帮助关节保持活动度，缓解因疾病导致的关节僵硬，同时增强体质，协助调和气血。室内环境的湿度管理也非常关键。使用加湿器维持恰当的室内湿度，结合中草药如当归、白芍的蒸汽熏蒸，帮助皮肤维持湿润，缓解瘙痒与紧绷。日常活动中建议患者避免过于剧烈的运动，选择中等强度的有氧运动，如散步和游泳，这种运动方式不仅有助于关节的健康，还能促进全身的血液循环。

心理护理 老年人患病后易产生焦虑、抑郁情绪。患者在日常生活中既可以接受专业的心理咨询，又可以尝试中医的心理调和方法。例如，早晨患者可以在阳光下打太极拳或做简单的导引，利用呼吸调和身心，放松情志。遇到情绪波动或压力时，可以结合西医的心理策略，如深呼吸、正面自我暗示等，再加上中医的香薰、轻音乐等辅助方式及时调节情绪。

中西医结合治疗老年人系统性硬皮病的方法可减少药物副作用，改善患者的营养状态及免疫功能，降低病死率和致残率，提高生活质量。但目前中西医结合治疗系统性硬皮病患者的方法较少，需进一步研究。为了更好地保护老年人的身心健康，护理人员要注重中西医结合护理方法，以便更好地指导临床实践，提高老年人的生活质量。