李小龙死因争论50 年

李小龙，这位首次将中国武术推广到全世界的一代宗师，在生前留下了经典的影视作品。在死后，他也给世界医学领域留下了一个未解的谜题：他的死因究竟是什么？最近，一篇医学论文给出了新的观点：李小龙的死可能与水有关。

李小龙，这位首次将中国武术推广到全世界的一代宗师，在生前留下了经典的影视作品。在死后，他也给世界医学领域留下了一个未解的谜题：他的死因究竟是什么？

巨星陨落：药物诱发脑水肿？

1973 年，33 岁的李小龙正值壮年，事业如日中天。当年7月20 日下午，他与电影制片人邹文怀一起驱车前往女星丁佩住所讨论《死亡游戏》的剧本。晚上大约7 点30 分，邹文怀离去。结束了讨论后，李小龙感到口渴，就喝了一些水，刚喝完便突然感到头痛眩晕，丁佩给他服用了止痛片，让其上床休息。

晚上9 点30 分，丁佩进屋试图叫醒李小龙，却发现他已经失去意识。之后，李小龙很快被送往医院，经抢救无效后死亡。

至此，一代巨星陨落。9 月24 日，香港法庭给出了官方调查结果：尸检结果显示，李小龙脑部严重水肿，胃内有大麻。根据病史调查，死亡当天李小龙服用了大麻和止痛片。鉴于大麻与脑水肿的发生没有直接关联，因此，官方推测，李小龙死于止痛药过敏诱发的脑水肿。

李小龙

然而，对于这一说法，民间和医学领域一直存在质疑的声音。那么，李小龙的死因还有可能是什么？

多年医学探讨：癫痫还是中暑

2006 年，美国芝加哥一位法医专家Dr.Filkins 在一次公开会议上发表观点认为，导致李小龙死亡的真正原因是一种非常罕见的情况——癫痫猝死。这类患者一般会因为癫痫发作引起急性脑缺血，进而诱发脑水肿导致死亡。

2020 年，一篇医学论文回顾了李小龙的症状，再次肯定了癫痫猝死的可能。文章认为，癫痫猝死常见于20 至40 岁的男性，并且可能由睡眠不足和精神压力诱发。而在当时，33岁的李小龙身体和精神上都承受着巨大的压力。不仅如此，李小龙在1973 年5 月10日为《龙争虎斗》配音时曾有抽搐和晕厥发生。医生为他开了抗癫痫药——苯妥英钠。直到去世前，李小龙依然在服用这一药物。

同时，李小龙生前有严重的头痛，这与癫痫的发生有紧密关联。另外，也有研究指出，止痛片的有效成分之一甲丙胺酯可能会诱发癫痫。

但是，对于这一说法，也有反对声音。首先，李小龙一直服用苯妥英钠，一定程度上来说会减少癫痫发作的可能。此外，在癫痫猝死患者的法医报告中，有20%至40%的人出现舌头咬伤，但在李小龙的尸检中并未出现这一现象。

另有一些人认为，李小龙可能死于急性中暑引起的脑水肿。这一理论主要来自2018 年Matthew Polly 撰写的《李小龙的一生》。书中指出，生前3 个月左右，李小龙曾手术切除了腋窝汗腺，这是为了使他“在镜头前的表现更加完美”。作者认为，正是这一手术大大增加了李小龙中暑的风险。7 月20 日，天气十分炎热，急性中暑的可能性非常大。

不过，“中暑派”的理论同样存在不少疑点。比如，仅仅切除腋窝汗腺不太可能导致体温调节失常。另外，中暑引起的死亡通常需要24 至96 小时，很少出现猝死。

最新研究：水是致命真凶？

中国功夫的最高境界是什么？李小龙的答案是：似水无形。2022 年12 月，一篇新发表的论文提出了新的可能：李小龙的死可能正是因为水——水中毒。文章指出，当人在短时间内摄水过多（如几小时内摄入7至8 升水）或肾功能不足使得水排出减少时，就很有可能引起水中毒。水中毒的严重并发症之一为渗透性脑水肿，会产生致命危害。

在这篇论文中，研究人员对李小龙生前的情况进行了更为深入全面的分析。李小龙在当年5 月10 日发生晕厥时，医院在检查出脑水肿的同时，也检测到他血尿素氮特别高。这一异常数据可能说明，李小龙在第一次出现脑水肿的时候，已经出现了急性肾损伤的情况，阻碍了水的排出，因此诱发水中毒和脑水肿。

那么，李小龙的急性肾损伤又是什么导致的？据悉，为了使自己在镜头前的表现更加完美，李小龙长期以流体饮食（胡萝卜汁和苹果汁）为主，以降低体脂含量。同时，他还服用利尿剂以减少肌肉水分，塑造肌肉线条丝丝分明的“撕裂感”。

在巨大的工作压力下，李小龙依靠大麻、酒精和止痛药来缓解精神痛苦。而这些药物尤其是利尿剂、苯妥英钠和止痛片，很可能是引起李小龙肾损伤的主要原因。

除了长期服用大量药物，李小龙生前几个月也有过量饮酒的经历。饮酒不仅加重了肾排水的负担，长期的酒精摄入也可能导致肾损伤的发生。

同时，李小龙平时也有大量饮水的习惯。在死亡当天，他就有多次饮水行为，这可能与当天他频繁吸食大麻诱发的口渴有关。如果这时他本身的肾功能已经岌岌可危，那么，过量饮水无遗是引发致命水中毒的最后一根稻草。

在围绕李小龙死因的众说纷纭中，基于医学思维的探讨和延伸也成为过去50 年里一个经久不衰的话题。或许在未来，关于李小龙的死因还会有更多不同学科领域的假说与推理诞生。