王晓钰 郑冰清 王 静 薛 玲 王杰琼
(1.山东中医药大学药学院,山东 济南 250355;2.山东中医药大学科研处,山东 济南 250355)
中药药理学是在中医药理论指导下,应用现代科学技术和方法,研究中药与机体之间相互作用及作用规律的科学。该课程是中药学、药学专业的主干课,是中医学、中西医结合专业的基础课,既是中医临床与中药的连接,又是传统医学和现代医学的桥梁[1]。中药药理学教学中除了理论教学,还包括实验教学,具有实践性、应用性强的特点。因此本课程在树立学生科研创新精神、培养应用技能及弘扬中医药文化方面具有重要意义。
但中药药理学课程内容多,知识点分散且复杂,既需要学生有一定中医理论基础,又需要学生不断自主学习了解现代研究进展。传统的教学模式下,学生们常常感觉本课程枯燥无味,难学难懂,自主学习能力较差。随着网络信息技术的不断发展,新颖的教学模式不断推行,这使得课堂逐渐从教师为主导向学生为中心转变。多元化教学模式在中药药理学课程中有机结合应用,将大大提升教学质量和效果,提高学生的学习兴趣和热情,提高自主学习和团队合作精神。
翻转课堂是指教师利用现代化的网络技术,创建视频、课件、讲座、电子书等学习资源,将学习资源发布在网络平台供学生们提前自主学习。回到课堂上教师和学生共同交流、讨论,完成作业和问题的答疑。翻转课堂是近年来兴起的教学模式,其特点是课堂内外的时间有一定调整,将传统的知识点讲授转变为问题的研究,并将学习的主动权从教师转移给了学生[2]。翻转课堂的兴起最开始是由美国的2 位化学老师,为缺课的学生补课所采用的教学方式,后来这些在线教学视频被广泛传播,课下学习、课上基于问题深入探究的教学模式越来越受到关注。在翻转课堂的不断实践中发现,学生能够根据自己的学习能力掌控学习内容和学习进度,大大提高了学习效率[3]。
中药药理学的课程分总论和各论2 部分,总论主要包括中药药理学的概论、中药药效和药动学、中药四气五味的现代研究以及中药新药的发现等。各论主要对各类中药的药理作用、研究思路和方法以及现代机制研究进展进行阐述。各论的内容在框架结构和知识点设置方面有很多共性,因此这部分更加适合采用翻转课堂的方法。例如对于理气药的学习,教师可以利用学习通或对分易等平台提前发布课件以及相关视频,并提出思考题如“气与人体生命调节的关系是怎样的”“生活中有哪些常见理气药,药理作用是什么”。在学生自主学习和查阅资料以后,利用课堂上的时间进行讨论,学生积极发表自己的观点,并提出不懂的问题,教师对问题进行答疑,可以通过介绍理气药的相关研究进展,对学生的科研思路进行启发。翻转课堂教学方法的使用不仅能提高学生的学习效率,更能对某些关键问题有更深的认识和见解。
PBL(Problem-based learning)教学模式直译过来是以问题为基础的教学,是指利用提出的问题作为导向,以小组成员和教师为单位,以学生为中心的教学方法。PBL 最早起源于20 世纪50 年代美国西余大学医学院的综合课程教育,后来扩展到包括教育学院、商学院、工程学院的教学改革中。1969 年由美国的神经病学教授Barrows 在加拿大的麦克马斯特大学首先把PBL 引入医学教育领域[4]。至1991 年,美国70%的医学院已不同程度地采用PBL 教学法,并逐渐被其他国家采用。我国最早是1986 年由上海第二医科大学和西安医科大学引进PBL 的,90 年代以来,引进PBL 的院校逐渐增多,经过试行PBL,取得良好的效果。
因此PBL 教学模式对医药类课程非常实用,尤其中药药理学所需要的基础知识较多,设计范围广,知识点繁杂,传统的教学方式很难调动学生的兴趣和积极性。采用PBL 的教学方法,提出问题,以小组讨论为主,围绕某一专题进行研究学习。比如在中药药理学止血药的学习过程中,可以三七为主题,从现实问题出发,提出“常用的止血药云南白药主要的中药成分是什么”“三七止血的作用和特点”“三七止血的机制”“三七除了止血还有哪些药理作用”等问题,供学生们思考,查阅资料,小组讨论和汇报。PBL 教学模式实现了教师和学生角色的转换,能够调动学生的积极性和主动性,小组之间的讨论更提高了团队协作能力,提高了学生分析问题、解决问题的能力,帮助学生建立自主学习的良好习惯。
BOPPPS 教学模式起源于加拿大的教师技能培训,是一种以教学目标为导向、以学生为中心的教学模式。由导言(Bridge-in)、目标(Objective)、前测(Pre-assessment)、参与式学习(Participatory Learning)、后测(Post-assessment)、总结(Summary)6 个教学模块构成。这6 个模块的英文单词的首字母构成了BOPPPS这个名称。
导言是指教师在开始上课时,利用有趣生动的视频、图片、话题、故事等进行课程导入,吸引学生的注意力,激发学生的好奇心;目标是指用PPT 或板书的形式呈现本堂课的学习目标,主要从知识目标、能力目标和情感目标3 个方面进行明确;前测是指在学习新知识之前,口头提问,或用学习通、雨课堂发布小测试等手段,对学生的知识储备有基本了解,以便后续内容的讲授和调整;参与式学习是指在讲述过程中,采用问答、讨论、汇报等多种方式,尽可能地让学生参与到课堂中来;后测是指通过习题、问答、演示等方式对学生的学习效果进行检测,来评价学生对知识点的掌握程度和教学效果;总结是指最后对本节课的内容包括重点、难点进行加深记忆,可采用课后作业进行延伸巩固[5]。
BOPPPS 教学模式在中药药理学的各章节中,广泛适用。比如在开始学习中药的五味时,举例生活中受了风寒,头痛恶寒,这时趁热喝下姜汤,再盖上被子出一身汗,人就会觉得身体轻松。以及提出苦能败火,酸能生津止渴的生活常识进行课程导入。也可提供甜、苦、酸、辛、咸5 种味道的食品供学生们品尝,引发学生们的共识和学习兴趣,初步形成对五味的认识。再基于“从味道到性能究竟有哪些规律”“与现代药理学有哪些联系”等问题展开要学习的目标和内容。可通过学习平台等线上方式进行课堂测试,评价学习效果,最后对重点难点进行总结。
e5 教学模式包括5 个部分:参与(engage)、探索(explore)、解释(explain)、阐述(elaborate)、评估(evaluate)。该模式由澳大利亚的教育大州维多利亚州教育部在2008 年发布[6]。其中参与是指在师生互动中,培养教师和学生的关系,学生在教师的鼓励下参与到学习中来,积极提出问题,完成学习目标;探索是指基于教师提出的问题或任务,学生通过不同的手段和方法寻求答案,在不断的探索中开阔视野;解释是指学生展示对探索的认识,教师对任务或问题所包含的知识点进行讲授,并对学生的思维进行引导和开发;阐述是指学生对问题或任务进行阐明,学生通过讨论明确学习内容,教师掌握学生的学习进度和深度,及时对授课内容进行灵活调整。
e5 教学模式在中药药理学的教学过程中可结合应用,有助于调动学生主观能动性。例如,首先对学生进行分组,提前1 周布置任务,每组选择一类中药,如清热药、温里药、祛风湿药、补虚药等,对中药的药理研究思路和方法进行设计,完成参与阶段。学生通过查阅资料,网上与师生交流完成探索阶段。再通过对所查阅资料的总结、展示及观点质疑和讨论,完成阐述阶段。最后教师根据学生的表现进行评估,掌握不同学生的学习能力,对学生进一步引导和鼓励。e5 教学模式锻炼了学生自主学习、分析和解决问题的能力,通过汇报和讨论能够提升学生的表达能力及思考深度。
案例教学法是指在授课过程中,列举突出典型的案例,培养学生的学习兴趣和专注力,还能促进学生在案例中反思,对政治思想和品格都有教育意义[7,8]。在中药药理的授课中,各章节均可使用案例教学法。如讲授解表药时,列举在新冠肺炎疫情抗击中发挥重要作用的“清肺排毒汤”,通过其处方和形成过程,逐步引导学生学习和掌握解表药的代表药物及其药理作用和机制。让学生知道中医药在抗疫过程中的重要地位和重大意义,激发学生学习中医药的热情。在学习清热药时,以典型的屠呦呦教授和青蒿素的例子,激发学生学习清热药的积极性,并了解实践在中药药理研究中的重要性,中药药理学在临床应用中的重要性。在讲中药有毒无毒时,可选择马兜铃酸事件,围绕国际性的热点话题,提出问题进行讨论,吸引学生的注意力,激发学习欲望,学会独立思考。
除上述几种典型的教学模式外,还有一些其他方法可以结合使用,如使用微课[9],即根据教学内容制作简短灵活的小视频,供学生自主学习。也可以让学生根据学习的重点难点制作微课,利于自身的知识巩固,另外还可以通过慕课(MOOC)平台进行预习。还有思维导图的方法[10],中药药理学教学过程中,由于知识点多且分散,记忆起来较困难,因此利用思维导图,可以将中药药理作用的层次、逻辑表达清楚,在学生心中形成一条清晰的脉络,学生对知识的掌握更直观、系统。还可以结合一些典故,如在讲授代表药时,可引用中药像何首乌、常山等药名典故,吸引学生注意力,激发学习兴趣,使其对知识的记忆更深刻。
中药药理学是沟通中西医、衔接基础和临床的桥梁性课程,对中药的开发利用、临床合理用药以及中医药的学术创新和产业发展具有重要意义。在信息时代的今天,网络发展迅速,逐步涌现出的多元化的教学模式,将这些教学模式分析、结合并积极实践,对中药药理学的教学改革具有重要意义。根据教学内容的不同,结合学情分析,教师可以灵活有机地将这些方法单独或结合使用,与传统教学模式比较教学质量和教学效果,逐步形成学生兴趣高、学习效果好的特色性教学手段。通过多元化的教学模式,促进学生中医思维和现代理论的碰撞和融合,帮助学生树立科学和创新精神,培养中医药事业创新型、应用型人才。