正确认识脑卒中

■吴恩亭（广州市中西医结合医院）

脑卒中是人类疾病三大死亡原因之一，脑卒中的发病率、死亡率和致残率都相当高，是一种严重危害人类健康的疾病，是亚洲的第二号杀手。在我国，它的发病率为每年每10 万人口185～219 例，发病率随年龄增长，约72%的首次脑卒中发生在65 岁以上的老年人。疾病一旦发生，治疗起来不仅费时、费力、费钱，而且易留后遗症，有很高的致残率，我国每年新发脑卒中存活者中约75%致残。

脑卒中的先兆

有些老年人都会出现肢体麻木的现象。“麻”通常有触电、虫爬、轻灼痛、针刺感等特征，是末梢神经受到刺激或不完全损害引起的；“木”则表现为皮肤增厚和感觉迟钝。一般是由于感觉神经中枢、传导通路和周围神经损坏导致的。

许多人不知道麻木是感觉异常的表现。我国元代医家罗天益认为：“凡大指、次指麻木或不用者，3年中有脑卒中之患。”明代张三锡强调：“中风者必有先兆，中年人但觉大拇指作麻木或不仁，或手足少力，或肌肉微掣，3 年内必有暴病。”

当人体突发半侧肢体麻木、舌胀发麻、头重脚轻等过性的感觉障碍时，是大脑皮层感觉中枢或传导通路受到了损害。也就是说，突然出现半身麻木可以初步判定是脑卒中的先期征兆。如果在半身麻木的同时还出现了半身运动功能障碍，则基本上就可以判定是脑卒中先兆。还有突然单侧眼睛或者是双眼出现了短暂的发黑、视物模糊、重影或者是伴有眩晕，这些症状也可能是脑卒中的前兆。在遇到这些情况的时候必须引起高度的重视。还有的人没有任何预感就突然的跌到，或者是伴随有短暂的神志不清，这也可能是脑卒中的前兆。

哪些人需要特别注意

脑卒中先兆症状因为发生迅速，持续时间常少于24 小时，加上没有遗留功能缺失的现象，通常被患者忽视，不能及时就医，结果会造成很多人在2 个月至3 年内发生脑卒中的可能。

在正常情况下，虽然不会突然出现脑卒中，但是对于患有基础疾病的人群，出现脑卒中的概率是高很多的。对于40 岁以上的中老年人，特别是患有高血压、高血脂、糖尿病、心脏病的脑卒中高危人群，特别要注意这些现象并加以防范，当机体出现脑卒中先兆的症状时，应及时到医院检查治疗，避免脑卒中发作引起的不良后果。

如何积极预防脑卒中

近年来流行病学的研究发现，治疗高血压、高血脂、控制盐摄入量、减轻体重、不吸烟、少饮酒，在一定程度上能降低脑卒中的发病率。因此，如果有血脂、血糖、血压、血黏度增高等症状，都要积极治疗。平时注意多饮水，在医生指导下服用小计量阿司匹林、丹参、脑栓通、银杏叶片等药，并注意补充维生素B1、B6、C 等，有降低血黏度、改善微循环作用，对预防脑卒中有明显的作用。

在平时要多进行适当运动，对自身的体重进行有效的控制。如果条件允许，还可以定期去医院进行体检。这些好习惯都有助于预防脑卒中的发生。