■黄健伟(梅州市中医医院)
急性腹泻是生活中最常见的一种疾病,排泄出来的大便和水一样,没办法形成完整的形状,而且还伴有腹部疼痛。这时候的排便次数明显多于以往的排便次数,排便后还能明显地看到没有消化的食物或者其他黏稠液体。
此时造成腹泻的主要原因有两个。第一个是肚子着凉。冬天的时候气温骤降,不注意保暖就有着凉的危险。夏天晚上开空调睡觉,人体在睡着后体温会有一定程度的下降,如果不盖被子就很有可能着凉。第二个是“吃坏了肚子”。年轻人喜欢吃火锅和饮用冰饮料,一冷一热,很容易造成肠胃虚弱,在这种前提下食用没有洗干净的水果蔬菜也能导致腹泻。
慢性腹泻非常折磨人,腹部疼痛感不强,大便也不稀稠,只是排便次数增多,很容易被人忽视。引起慢性腹泻的原因不再像受寒或者吃坏了东西那样简单了,而是说明体内的消化系统出现问题,甚至消化系统的器官发生病变,导致肠道吸收消化能力减弱。
首先,最常见的就是肠易激综合症。肠易激综合症(IBS)是一种持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病,属功能性肠病。按照大便的性状将IBS 分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型,我国以腹泻为主型多见。
其次,是消化道炎症,包括感染性和非感染性。(1)消化道感染性疾病,如:慢性阿米巴痢疾、慢性细菌性疾病、肠结核、肠伤寒、巨细胞病毒感染、EB 病毒感染、肠道念珠菌病。(2)消化道非感染性炎症,如:炎症性肠病、放射性肠炎、缺血性结肠炎、胃大部分切除胃空肠吻合术、肝硬化、慢性胰腺炎、憩室炎等。
最后,消化道肿瘤,如结直肠癌。特别是老年患者,早期表现就是大便次数增多,解黏液便,一定要注意肠镜检查。老年人往往害怕肠镜检查,从而延误最佳治疗时机,现阶段无痛胃肠镜检查已经很安全、舒适,大可不必担心。
具体总结为以下几点:
(1)注意饮食卫生,防止病从口入。
(2)少吃富有脂肪、高蛋白的食物,不过量进食水果等凉性食物,多吃新鲜蔬菜,改善胃肠功能。
(3)加强体格锻炼,增强体质。
(4)及早治疗营养不良、贫血、微量元素缺乏、铅中毒等慢性疾病。
(5)合理用药,不要滥用广谱抗生素,避免肠道正常菌群的失调。可以口服肠道微生态调节剂。
(6)避免腹部着凉。腹部着凉很容易导致腹泻。晚上睡觉空调温度不宜过低,避免着凉。睡觉应该保持腹部温度,给腹部盖上被子,避免着凉导致腹泻。
(7)条件允许情况下,尽快进行一次胃肠镜检查,排除器质性病变,以免延误治疗时机。
经常腹泻会给身体带来一定的危害,导致肠胃功能减弱,从而陷入恶性循环,所以在发生腹泻的时候一定要及时去解决。