告别肥胖，哪种情况可用药

洪新彩

现代人以瘦为美，很多人因此常常焦虑自己的身材，经常将“减肥”挂在嘴边。但其实他们不知道的是，肥胖会引发人体产生各种各样的疾病，如：高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病等；大多数患者为了控制肥胖所引发的各种并发症，长期服药，久而久之使身体素质越来越差；很多人因为肥胖还会产生自卑的心理，甚至各种严重的心理疾病。因此，人们要重视肥胖的治疗。

引起肥胖的原因有很多，主要包括以下几个方面：

1.进食速度过快。人体内的能量一旦不足，就会使人产生饥饿感，这种饥饿感刺激着人的神经中枢，从而使人产生进食的欲望，当食物进入到胃部并达到饱腹感之后，需要人体内的各个器官将这种饱腹感传输至大脑的神经中枢，从而使人停止进食，而通常这个过程需要大约20分钟的时间。因此，如果人进食的速度过快，就会导致进食量增大，从而造成肥胖。

2.长期摄入高热量食物。很多人喜欢吃一些油炸、肉类、鱼类、甜食等热量过高的食物，这些热量在人体内短时间很难代谢出去，过多的能量会转化成脂肪，堆积在体内，从而导致肥胖。

3.贪凉食。很多人喜欢吃一些冰激凌、冷饮、冰镇啤酒等寒凉的食物，长期摄入会导致人体胃肠肌肉逐渐松弛，吸收功能产生紊乱，久而久之使腹部脂肪层不断增厚，形成腹部脂肪的堆积。

4.运动量过少。运动可增加骨骼肌消耗能量，而大部分肥胖患者往往不喜欢运动或者运动量过少，导致所摄入的热量远远超过代谢的量，长期如此，能量摄入/消耗失衡，过多的能量会以脂肪的形式蓄积皮下或内脏中，从而导致肥胖。

5.经常上夜班以及熬夜。现在社会节奏较快，年轻人生活压力较大，很多人都会加班到深夜，还有些人在工作一天之后，往往会通过刷剧、上网等进行放松，逐渐养成熬夜的习惯。而人在深夜时，常常会产生饥饿感，此时进食之后再睡觉，由于胃肠蠕动缓慢，食物在胃肠道停滞的时间较长，会增加人体对能量的吸收时间，能量过剩导致肥胖。

6.经常吃外卖。外卖中通常都是一些高油高盐的食物，长时间吃外卖会导致摄入的油脂过多，而使脂肪堆积，最终导致肥胖。

目前，针对肥胖的医学治疗，主要包括以下几种：

1.外科手术。随着现代外科医学的不断发展，各项外科技术的逐渐成熟，针对肥胖症患者有了各种手术选择性，如：胃短路术、胃成形术、迷走神经胃切断术、胃气囊术等，患者可以通过手术有效地减少肥胖所引发的一系列并发症等。临床数据显示，手术对于减轻体重的成功率高达95%。但是，这种外科手术在一定程度上会产生很多不良反应，如吸收不良、贫血、管道狭窄等，因此，如果不是重症肥胖所引起严重并发症的患者，手术减重的选择需要综合评估。

2.吸脂疗法。指运用新兴的科技仪器——吸脂仪，并结合专业的吸引管进行连接，在患者皮肤上开一个小的切口，将吸引管通过小切口进入患者的皮下，将身体局部堆积的脂肪组织吸出，从而达到减重并改善体型的目的。这种方法能够从根本上减少患者体内的脂肪细胞，因此不会出现人们常说的“反弹”现象，具有良好的效果。患者进行吸脂治疗之后，要注意以下几点：（1）一定要进行严格的加压包扎，并要时刻注意是否产生血肿现象；（2）穿塑身衣，并注意创面是否有渗出现象，从而有效预防水肿；（3）一定要避免剧烈运动，避免对创面造成损伤；（4）在术后要注意饮食结构，多摄入一些高蛋白、低脂肪的食物，注意清淡饮食，可以吃一些富含维生素C的水果等；（5）注意保持创面的干燥，预防创面发生感染，还要保持创面的清洁；（6）可以口服或者静注抗生素，从而预防感染。

3.药物治疗。如果患者是由于人体内参与代谢调节的各类激素产生异常所导致的肥胖，如甲状腺激素、胰岛素、糖皮质激素异常等情况，可以在医生明确诊断之后，使用相关的药物进行对症治疗。例如甲状腺激素分泌不足导致的体内能量消耗减少，可以遵医嘱口服甲状腺激素补充治疗；若是糖尿病伴有胰岛素抵抗患者，可根据自身肝肾功能、是否合并心血管疾病选择改善胰岛素抵抗的药物如双胍类、DPP-IV抑制剂、GLP-1受体激动剂。

患者还可以口服奥利司他胶囊进行减重，该药物是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，可有效抑制人体肠道对脂肪和油脂的吸收，同时通过增加肠道蠕动快速将油脂排出体外，以此减少体内脂肪形成的来源从而达到减重的目的。

西布曲明也是臨床上的一种减肥药物。这是一种中枢神经作用药物，其主要作用原理是抑制患者的食欲，增强患者的新陈代谢作用，在服用过后会使人产生一定的饱腹感，从而减少食物摄入的总量。服用西布曲明之后，患者体内还可以产生大量的热量，从而能够有效地加速患者体内的代谢，促进脂肪更快地分解。

但需注意的是，无论是哪一种减肥药物，在妇女妊娠期间以及未成年的青少年都是禁止服用的，单纯性肥胖患者在进行肥胖治疗时，可以先服用减肥药，待体重减少一部分之后，再配合合理的运动治疗是十分必要的，因为有的肥胖症同时存在高血压、血脂异常、糖尿病等并发症，若患者在治疗的开始就进行剧烈运动，反而会对身体不利。同时有心脏病或其他疾病的患者，也不能随意服用减肥药，或在医嘱下进行合理用药。

生活中一些常见的方法也能够有效防治肥胖，如：

1.养成细嚼慢咽的进食习惯。一般人体从摄入食物到有饱腹感通常会在半小时左右的时间，因此，要想有效控制体重，进餐时一定要养成细嚼慢咽的习惯，进食速度不宜过快，给身体内的器官以及神经一个缓冲的时间，从而避免进食过量所造成的肥胖问题。

2.健康饮食。在饮食上，要注意合理健康的搭配，少吃一些高油高盐的食物，可以多吃蔬菜、水果等绿色健康食品，还可以摄入一些粗纤维食物，如红薯、玉米等。减少冷饮的摄入，控制饮酒，不要暴饮暴食，养成健康的饮食习惯。

3.增加运动。饭后半小时可以适当做一些有氧运动，如：慢跑、瑜伽、游泳等，增强胃肠的蠕动能力，让食物产生的热量能够进行快速的消耗以及释放。

4.减少熬夜。养成早睡早起的好习惯，减少宵夜的量，从少吃逐渐变为不吃，从而让脾胃能够得到有效的休息。

5.重视身体变化。对于一些体重突然增胖的人群来说，一定要引起重视，并到医院进行正规的体检，从而排除一些肾脏疾病所引发的肥胖，并预防肥胖所引发的心脑血管疾病等各种并发症。