双相情感障碍患者护理中互动达标理论的应用对其心理状态与依从性的改善探讨

彭蓉芳

【摘要】目的：探究双相情感障碍患者护理中互动达标理论的应用对其心理状态与依从性的改善效果。方法：随机选取2020年6月—2021年6月收治的70例双相情感障碍患者作为研究对象，根據护理方式的不同将其分为对照组及试验组，其中对照组35例患者采用常规护理干预，试验组35例患者在对照组的基础上应用互动达标理论干预，对两组患者的相关临床指标进行对比分析。结果：对两组患者护理前后的治疗依从性进行对比发现，护理后，试验组的评分明显高于对照组，差异显著（P<0.05）；对两组患者的心理状态进行对比发现，护理后，试验组患者的心理状态明显优于对照组，差异显著（P<0.05）；对两组患者的护理满意度进行对比发现，对照组的护理满意度为77.14%，试验组的护理满意度为97.14%，两组对比，试验组的护理满意度明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在双相情感障碍患者的护理中，应用互动达标理论能够很好地改善患者的心理状态，提高患者的依从性和护理满意度，值得在临床中推广应用。

【关键词】双相情感障碍；互动达标理论；心理状态；依从性

Application of the theory of interaction reaching the standard in nursing care of patients with bipolar disorder

PENG Rongfang

Hunan Chenzhou psychiatric hospital， Chenzhou， Hunan 423000， China

【Abstract】Objective：To explore the improvement effect of the application of the theory of interaction reaching the standard in the nursing of patients with bipolar disorder on their psychological state and compliance. Methods：70 patients with bipolar disorder treated from June 2020 to June 2021 were randomly selected as the research objects，and they were divided into the control group and the experimental group according to different nursing methods.35 patients in the control group were treated with routine nursing intervention，and 35 patients in the experimental group were treated with the theory of interaction reaching the standard intervention on the basis of the control group.The relevant clinical indicators of the two groups were compared and analyzed. Results：By comparing the treatment compliance of the two groups before and after nursing，it was found that after nursing，the score of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）；By comparing the psychological state of patients in the two groups，it was found that after nursing，the psychological state of patients in the experimental group was significantly better than that in the control group（P<0.05）；By comparing the nursing satisfaction of the two groups，it was found that the nursing satisfaction of the control group was 77.14%，and the nursing satisfaction of the experimental group was 97.14%，compared with the two groups，the nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion：In the nursing of patients with bipolar disorder，the application of the theory of interaction reaching the standard can improve the psychological state of patients，and improve the treatment compliance and nursing satisfaction of patients，which is worth popularizing in clinical practice.

【Key？Words】Bipolar disorder； The theory of interaction reaching the standard； Psychological state； Compliance

双相情感障碍作为一种较为常见的精神疾病，该病具有较高的致残率，会对患者的身心健康造成严重的影响，甚至会危害到社会的安全与稳定。对于双相情感障碍患者而言，通常需要长期按时服药来对病情进行控制，不过大多数患者的治疗依从性较差，导致治疗的效果并不理想[1]。互动达标理论主要是指护理人员通过和患者沟通的方式，对患者的互动能力、身体状态以及角色有所了解，并以此为前提，让患者家属参与到对患者的护理中。基于此，本文将随机选取2020年6月—2021年6月收治的70例双相情感障碍患者作为研究对象，探究双相情感障碍患者护理中互动达标理论的应用对其心理状态与依从性的改善效果。

1 资料与方法

1.1 基本资料

随机选取2020年6月—2021年6月收治的70例双相情感障碍患者作为研究对象，根据护理方式的不同将其分为对照组及试验组。对照组35例，男16例，女19例，年龄26～71岁，平均年龄（47.05±2.15）岁，病程1～7年，平均病程（4.11±0.17）年；试验组35例，男17例，女18例，年龄25～71岁，平均年龄（47.09±2.13）岁，病程1～6年，平均病程（4.06±0.21）年。组间资料对比，差异不明显（P>0.05）。纳入标准[2]：①根据相关临床检验确证为双相情感障碍；②所有患者均具备完整的病史资料；③对本文研究知情且同意，并签署知情同意书。本文研究已经通过我院伦理委员会批准。排除标准[3]：①合并有其他精神类疾病；②存在有严重的身体脏器功能障碍；③出现有理解功能障碍。

1.2 方法

两组患者均接受常规护理干预，患者在入院后根据患者的情况进行用药指导，保障患者的住院以及诊疗环境，为患者及其家属进行相应的健康宣教，让患者的疑问能够得到及时的解答，消除患者内心的疑问。

试验组：将互动达标理论应用到常规护理中。具体包含以下几个方面的内容：①综合评估患者病情，患者在入院之后，护理人员应当了解患者的各项基本情况，其中包含患者的病情严重程度、精神状态、身体状况、往期病史等方面的内容，在开展和患者的沟通时，护理人员应当注重患者及其家属的心理情绪和需求，通过积极的沟通与交流，构建一个双方了解的桥梁，在沟通的过程中，需要运用适当的沟通技巧，切实地了解到患者的内心深处的需求，为后续护理工作的开展打下良好的基础。②根据患者的实际情况制定针对性的护理计划。根据评估过程中所获取到的内容，分析患者存在的问题，通过设立目标的方式，来让患者家属能够共同参与到对患者的护理中，共同实现护理目标的制定，其中的内容需要有着疾病的基本知识，治疗的用药方式，为患者建立起一个良好的社会支持关系，根据所制定出来的护理目标，来进行方案的设计。③执行护理计划。通过多样化的方式为患者及其家属进行双相情感障碍有关知识的介绍，在开展健康宣教的过程中，需要根据患者的个体情况，如理解能力、认知水平以及文化程度来进行介绍，使得患者能够形成自我保护的意识。与此同时，需要让患者家属参与到护理中，监督患者按时用药，使得患者的依从性得到提高。并且，在和患者及家属沟通时，需要耐心倾听患者及家属的疑问，鼓励患者保持一个正确的心态接受疾病的治疗。家属要积极地参与到对患者的护理中，让患者能够产生家庭归属感。④对护理的效果进行评价。最后，需要对护理目标的情况进行客观评价，假若未达到既定的目标，需要再次和患者以及家属进行沟通，分析出其中存在的问题，并对护理方案进行修正，最后再次进行互动达标的实施。

1.3 观察指标[4]

对两组患者的治疗依从性、心理状态以及护理满意度这三项指标进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，進行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后治疗依从性评分对比

对两组患者护理前后的治疗依从性进行对比发现，护理前，两组患者的治疗依从性评分无明显差异（P>0.05）；护理后，试验组的评分为（87.03±2.33）分，明显高于对照组的（77.23±2.05）分，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理前后心理状态对比

对两组患者的心理状态进行对比发现，护理前，两组患者的BRMS躁狂量表评分以及汉密尔顿抑郁量表评分对比无明显差异（P>0.05）；护理后，对照组的以上两项评分分别为（41.35±2.25）分、（14.59±1.06）分，试验组的以上两项评分分别为（33.01±2.37）分、（11.24±1.55）分，两组对比，试验组患者的心理状态明显优于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意度对比

对两组患者的护理满意度进行对比发现，对照组中十分满意14例、满意13例，护理满意度为77.14%；试验组中十分满意22例、满意12例，护理满意度为97.14%。两组对比，试验组的护理满意度明显高于对照组，差异显著（P<0.05），见表3。

3 讨论

双相情感障碍作为一种有着较高发病率、致残率和复发率的精神障碍疾病，患者需要保持长期用药来对疾病进行控制。不过，大多数患者的自控能力较差，难以根据医嘱进行用药，难以达到理想的治疗效果，这种情况的出现会使得疾病出现反复发作的情况[5]。对该病患者需要在临床中多多关注患者的心理状态，在开展对患者的疾病治疗中，需要根据患者的实际情况，来制定具备针对性的护理计划，借助这样的方式提高患者的治疗依从性，让患者的心理状态能够得到改善，切实提高患者的生活质量，并让患者的治疗依从性也得到相应的提高，让患者对护理更为满意[6]。这主要是因为，通过互动达标理论，让护理人员能够根据患者的实际情况，和患者及其家属一起进行护理目标的制定，以护理目标为指导，制定出科学合理的护理方案，让患者及其家属能够对护理工作有着全面的了解，使其能够更为积极地配合护理工作，让疾病的复发率能够得到控制。

综上所述，在双相情感障碍患者的护理中，应用互动达标理论能够很好地改善患者的心理状态，使得患者的治疗依从性以及护理满意度得到提高，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 何县利，吴建书，翟辉端.基于罗伊适应模式的护理干预对双相情感障碍患者认知功能及治疗依从性的影响[J].河南医学研究，2020，29（18）：3427-3429.

[2] 陈艳.渐进式引导护理法在双相情感障礙躁狂症患者中的应用[J].国际护理学杂志，2020，39（15）：2815-2817.

[3] 李小寒，尚少梅.西医基础诊断[M].4版.北京：人民卫生出版社，2011：230-242.

[4] 杜桂容，周雪梅，黄春艳.多学科团队协作护理干预在双相情感障碍缓解期患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（7）：33-36.

[5] 郭静.互动达标理论护理干预方式在双相情感障碍患者中的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（5）：226-228.

[6] 王晓利，闵国营，安鸿.互动达标理论下临床护理对双相情感障碍患者社会功能及认知功能的影响[J].检验医学与临床，2020，17（2）：240-243.