卒中后睡眠—觉醒障碍与不良结局

睡眠不足和睡眠—觉醒障碍(SWDs)被认为是导致脑卒中等脑部疾病的危险因素。然而,既往没有研究探索过多发SWDs对后续心脑血管事件 (CCEs)的影响。从两个卒中中心招募18至85岁患有缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作的受试者。采用呼吸描记图评估睡眠呼吸紊乱(SDB),采用失眠严重指数量表(ISI)评估失眠,采用国际不安腿综合征(RLS)研究小组严重程度评分和自我估测的1个月和3个月睡眠时间评估 RLS。睡眠负荷指数(SBI)是通过将这四者结合起来计算得出的。主要终点是由任何原因导致的死亡、脑卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)、非致命性心肌梗死、因心衰计划外住院或因不稳定心绞痛导致紧急血运重建的计划外住院。数据来自437名确诊为缺血性脑卒中的患者,其中70人在随访期间至少有一次CCE。与未发生 CCE 的患者相比,发生CCE的患者平均SBI显著较高(P=0.0003),在校正年龄、性别、入院时NIHSS评分(P=0.0056)和排除TIAs(P=0.0024)后,差异仍具有统计学意义。作为单一组成部分,只有睡眠时间(P=0.0147 )是CCEs的显著预测因子,与较短的睡眠时间相比,脑卒中患者更多地报告睡眠时间较长。结论:这项针对缺血性脑卒中患者的研究发现,有睡眠呼吸紊乱的卒中患者发生后续心脑血管事件的风险增加。

(诸斌 译,贾晋瑄 潘文秀 王继先审)

Duss S, et al. Multiple Sleep-Wake Disturbances after Stroke Predict an Increased Risk of Cardio-Cerebrovascular Events or Death: A Prospective Cohort Study. Euro J Neurol. 2023 Jun;30(6):1696- 1705.

中文翻译 由 WHO 康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由上海交通大学医学院附属瑞金医院 谢青教授主译编