问健康

5岁娃手机不离手，该咋办

瞿先生 75岁 上海

Q：我家孙子今年5岁，聪明可爱，但是沉迷于手机、平板电脑而不能自拔，电子产品不离手，我们拿他一点办法都没有。大人都知道，长时间用电子产品对孩子的视力和身体各方面都有不利影响。我们做家长的应该怎么办呢？

A：孩子“沉迷”于电子产品，是因为在日常生活中常常缺乏那些让他们能自由探索、感到愉快、有获得感和互动体验好的游戏。所以要让孩子从电子屏幕前走出来，最好的办法是用丰富的亲子互动游戏来代替电子屏幕。建议家长每天安排至少30分钟优质的亲子共处时间，和孩子一起做游戏；同时注意关注儿童的游戏行为，思考如何顺势而为，和孩子良性互动；另外可以和孩子一起制作玩具，比如用图片、纸板和盒子等来为孩子制作图书设计游戏，自制玩具的过程对宝宝感知觉、运动能、手眼协调、认知等都有好处。

解答专家：田园，上海市儿童医院健康管理部主任、儿童保健科副主任医师

喝咖啡可以降尿酸吗

千女士 50岁 上海

Q：最近去医院体检时查出尿酸特别高，医生了解了我的饮食习惯后，让我以后少喝啤酒、少吃动物内脏。朋友跟我说每天喝几杯咖啡，可以有助于降低尿酸。我听了以后将信将疑，咖啡和啤酒都是饮品，为什么喝咖啡就能降低尿酸呢？

A：近期一项研究发现，长期饮用咖啡有助于缓解痛风的发病。但是，喝咖啡需要适度，饮用过量的咖啡会兴奋中枢神经系统，导致失眠、心悸等；而在空腹时喝咖啡，会刺激胃酸不断分泌，有胃溃疡的患者应避免这样喝；咖啡中的咖啡因成分会影响血压，因此高血压、冠心病、动脉硬化等患者不宜饮用。此外，喝咖啡时应注意避免添加过多的糖、植脂末或奶制品，这些成分会对血尿酸产生影响。

解答专家：朱小霞，复旦大学附属华山医院风湿免疫科副主任医师

我有高血压，冬天需要输液保健吗

钱女士 68岁 浙江湖州

Q：我有高血压，冬天室内外温差大时总是感觉心里堵得慌。听隔壁邻居说，有心血管毛病的老同志，可以到医院去输点活血药，不仅可以通血管，还可以预防脑梗死和心肌梗死。我听了以后感觉很心动，是否有这个必要去医院输液养生呢？

A：不需要。无论天气变冷变热，不管中药西药，定期输液对于预防心脑血管疾病没什么帮助。天气寒冷，室内外温差增大，血管收缩，会造成血压波动，冠状动脉血流受阻，同时由于人体活动少，血液黏稠度增加容易形成血栓，这些都导致冬季成为急性心肌梗死和脑梗死的高发季节。但是，发生心脑血管疾病的基础原因是动脉粥样硬化，这需要长期规律性的治疗，而每年定期的静脉补液好比“临时抱佛脚”，对心脑血管疾病几乎没有帮助。真正预防脑梗死和心肌梗死，请做到以下几点：按时服药、控制体重、戒烟戒酒、控制血压血脂。

解答专家：童建菁，上海交通大学医学院附属瑞金医院普内科副主任医师

（文/本刊记者 张灵综合报道）

尿液颜色发红会是血尿吗

苑先生 45岁 安徽马鞍山

Q：今天早晨上厕所时，无意间看了一眼马桶，竟然发现尿液的颜色非常红。我感觉很慌张，但转念一想，尿色发红会不会和前一天的饮食有关。尿色发红，就一定是尿路出血吗？

A：血尿是较为常见的泌尿系统症状。当我们发现尿色发红时，不必过度恐慌，首先要分清到底是真性血尿还是假性血尿。所谓假性血尿，并不是真的尿路出血，而是由于各种原因导致的尿色发红，特别是有些药物可以引起红色尿液而让我们误以为出现了血尿，例如常见的氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等药物代谢后随尿液排出就容易呈现红色。因此，发现尿液发红时，我们要确定自己是否服用了某些药物导致尿色发红，要与真性血尿相区别。如果确定为真性血尿，需要及时去医院诊断出现血尿的原因。

解答医师：曹奇峰，上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科主治医师

我为什么总是反复落枕

张先生 42岁 上海

Q：我这个月一共落枕了四次，每次落枕后，一整天都打不起精神，感觉脖子这边僵硬得不得了。别人一年都不一定会落枕一次，为什么我会短期内落枕这么多次呢？

A：落枕是一种颈背肌筋膜炎，好发于青壮年。发病者常常入睡前并无任何症状，晨起后却感到颈背部明显酸痛，颈部活动受限。落枕是由于睡眠姿势不好致局部肌肉血管痉挛缺血，或因醒后肌肉突然收缩引起肌纤维与肌膜平衡失调，也可因颈部突然扭转、长时间低头工作或受风寒侵袭等引起。该病本质上属于急性颈部软组织损伤。颈部是人体活动最多的部位之一，所以“落枕”的机会较多，容易反复发生。落枕发生后需要纠正不良的生活习惯，如平时注意颈部保暖、保持正确的工作和学习姿势、枕头高低适当，就能减少落枕复发的概率。

解答专家：林红，复旦大学附属中山医院骨科主任医师

萎缩性胃炎一定会发展成胃癌吗

严女士 64岁 上海

Q：老伴自从拿到体检报告以后，就一直唉声叹气。在我反复追问下，他才吞吞吐吐地说，报告上写着“慢性萎缩性胃炎”，病理活检报告上还有“萎缩”“肠化”的字样，听说这些都是胃癌的癌前病变。我一听也很担忧，萎缩性胃炎是胃癌的征兆吗？

A：“萎缩”和“肠化”确实是胃黏膜非正常的表现。研究证实，萎缩性胃炎患者发生胃癌风险是正常人群的4.5倍，且胃癌风险随胃黏膜病变炎症程度的增加而增加。不过，萎缩、肠化在5年内演变成胃癌的概率仅在0.1%左右。因此，虽然萎缩、肠化被称为“癌前病变”，但也不必过度焦虑，密切随访是关键。一般年龄超过40岁，没有特殊疾病，既往也没有息肉或肿瘤家族史的患者，可以每3~5年检查1次，以便早期发现病变。但如果有胃癌家族史或既往有溃疡、息肉、萎缩性胃炎等癌前疾病的患者，要适当提高复查频率。

解答医师：王俊珊，上海市第十人民医院消化内科主治医师