中西医结合诊疗青少年阑尾炎

张琦

君君（化名）今年15岁，前段时间感觉腹部有疼痛感，但疼痛感不明显，再加上学习任务较重，遂没有特别重视。前几日上课时，君君突然感觉右下腹疼痛加剧，起初以为是吃坏了肚子，但随着疼痛感持续加剧，在老师的护送下君君前往医院就诊，检查后确诊为急性阑尾炎。关于阑尾炎，很多人只是听说过但并不了解，因此本文就阑尾炎相关疑问进行解答，并从中西医结合诊疗的角度分析治疗措施。

什么是阑尾炎？

阑尾炎是指阑尾发生炎症的病理过程，通常由细菌感染、阑尾腔阻塞或其他原因导致。阑尾位于人体腹部的右下角，是一条盲管，长约5～10厘米。阑尾炎的典型症状包括右下腹疼痛、腹胀、腹泻、恶心和呕吐等，阑尾炎一般可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，急性阑尾炎起病较急，疼痛逐渐加重，伴有发热、寒战、呕吐等症状；慢性阑尾炎病程较长，症状较轻，主要表现为右下腹疼痛、局部压痛，无明显的腹膜刺激征。阑尾炎的治疗方法主要有手术治疗和保守治疗，手术治疗为主要治疗方法，如阑尾切除术；保守治疗包括抗生素抗感染治疗、对症补液等。早期诊断和治疗阑尾炎对预防并发症具有重要意义。

阑尾炎的诱发因素有哪些？

不良的饮食习惯：摄入过多油腻、高糖食物，或者饮食不规律、暴饮暴食，以及喜食生冷、辛辣刺激性食物，都可能导致肠道功能紊乱，从而诱发阑尾炎。

不健康的生活方式：缺乏运动、长时间久坐或身体虚弱可能导致肠道功能减弱，增加阑尾感染的可能性；饭后立即进行剧烈运动，可能会使消化道内的食物残渣进入阑尾腔，造成阑尾梗阻，引发阑尾炎。

长时间便秘：长时间便秘会导致肠道内压力增大，容易造成阑尾发炎；长期便秘还可能会造成阑尾管腔阻塞，这是青少年阑尾炎最常见的病因，如食物残渣、粪便、寄生虫或其他物质进入阑尾腔，可能会导致阑尾梗阻，损伤阑尾，进而引发炎症。

免疫系统功能低下：可能导致身体抵抗力下降，增加感染的风险。

值得注意的是，阑尾炎的病情有轻有重，严重时可能导致阑尾脓肿、急性腹膜炎甚至阑尾肠道穿孔，因此发现阑尾炎症状时应及时就医。

中西医结合诊疗阑尾炎的方法

1.中医角度

中医认为，阑尾炎的发生与多种因素有关，如饮食不节、情志不畅、劳累过度等，导致湿热内生、瘀血阻滞，从而引发阑尾炎。中医对于阑尾炎的治疗主要采用中药、针灸等方法，针对不同的病因和病情进行辨证施治。以下是一些常见的中医治疗阑尾炎方案：

中药治疗：通常会根据患者的体质和病情开具相应的中药方剂，常见方剂有大黄牡丹汤等，这些方剂具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等功效。

针灸治疗：通过刺激特定的穴位，散瘀消肿，清热止痛，缓解阑尾炎症状。常用的穴位有足三里、天枢、曲池等。

饮食调理：中医认为，阑尾炎的发病与饮食密切相关，因此合理的饮食调理对于治疗阑尾炎也十分重要。患者应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，多食用新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。

2.西医角度

西医诊断阑尾炎主要依据病史、体格检查和辅助检查，其中右下腹部压痛、反跳痛、肌紧张等表现有助于确诊，超声、CT等影像学检查可以显示阑尾的炎症程度和周围组织状况。西医治疗阑尾炎主要采用以下方法：

抗生素治疗：针对细菌感染给予抗生素口服或静脉滴注，可缓解症状和控制感染。

手术治疗：对于急性闌尾炎，绝大多数情况下需要尽早施行阑尾切除术，以降低术后并发症风险。

保守治疗：对于部分慢性阑尾炎患者可以采取保守治疗，如药物治疗、饮食调理等，但若病情恶化仍需考虑手术治疗。

3.中西医结合诊疗

在中西医结合治疗中，西医方法可以迅速控制患者全身症状，如感染、炎症等；中医方法则通过辨证施治，针对患者的体质和病症进行调理，提高机体免疫力，减轻病痛。

具体诊疗方法如下：首先，要明确阑尾炎的类型和病情严重程度，以便选择合适的治疗方案。其次，针对急性阑尾炎，抗生素是必不可少的治疗手段，可以采用中西药联合应用的方法，以增强抗生素的疗效，减少耐药性。再次，对于阑尾炎穿孔、化脓性阑尾炎等严重病例，手术治疗是必要的，在手术前后可以结合中医方法进行调理，提高患者术后恢复速度和生活质量。最后，根据患者的体质、病症等，采用中药、针灸等中医方法进行辨证施治，缓解症状，提高机体免疫力。同时，在治疗过程中应注重对患者饮食、作息等生活习惯的调整，提高其生活质量。

青少年如何预防阑尾炎？

饮食调节：保持饮食均衡，避免过多摄入油腻、辛辣或刺激性食物，以免引起肠道功能紊乱。注意膳食纤维的摄入，保持肠道蠕动正常，预防便秘。

健康的生活习惯：避免饭后立即进行剧烈运动，以免导致阑尾充血发炎；注意作息规律，保证充足的睡眠，增强身体抵抗力。

增加运动：适当参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

定期体检：如果有慢性阑尾炎病史应定期进行体检，密切关注身体状况。

保持情绪稳定：情绪波动过大也可能影响阑尾健康，因此青少年要学会调节情绪，保持心情舒畅，避免长期压力和焦虑。

通过以上措施，青少年可以降低患阑尾炎的风险。同时，一旦出现疑似阑尾炎症状，如右下腹疼痛、发热等，应及时就医诊断治疗，避免疾病恶化。