食物性过敏原致复发性口腔溃疡的调查分析

李青

（天津市泰达医院,天津 300457）

RAU属于临床口腔科与口腔黏膜科较为常见的一种疾病类型，其在临床上又被称为复发性阿弗他口炎与复发性口疮，根据患者的临床症状与体征可以将这一疾病按照病变位置大小、个数、持续发病时间、形成瘢痕等分为轻型、中型与疱疹型三种[1]。RAU这一疾病的发病原因相对较为复杂，不同患者之间存在着个性化的差异，目前大多数学者认为这一疾病的发生与精神因素、营养缺乏、遗传、免疫功能紊乱以及胃肠疾病、内分泌失调和病毒或者是细菌感染等有着相对较为密切的关系[2]。RAU这一疾病的出现给患者的心理、生理均造成了一定的影响，反复发作过程中不仅给患者的身体造成了伤害，让其感觉非常不适，同时也给患者的心理带来了一定的压力，不断处于担心病情进一步发展与恶化的状态中，因此更好实施RAU患者治疗与预防是非常重要的[3]。对于RAU患者来说及时分析其发病的原因是非常重要的，而目前的研究大多数均集中于对已经基本明确的致病因素进行分析与研究，往往忽略了RAU这一疾病的发病部位为口腔，其每天会接触到各种食物，那么食物性过敏原是否会导致RAU的发生与出现就成了一个新的话题。在这样的情况下，为了分析食物性过敏原与复发性口腔溃疡之间的相关性，本次实验研究将2020年1月-2021年12月期间在我院确诊的食物过敏患者、接受治疗的RAU患者以及健康体检者各65例作为研究对象，通过对其进行健康问卷调查来更好地分析食物性过敏原与RAU之间的相关性，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 基本临床资料 本次实验研究对象的纳入时间起始于2020年1月，截止于2021年12月，共包括在我院确诊的食物过敏患者65例（食物过敏组）、接受治疗的RAU患者65例（RAU组）以及健康体检者65例（健康体检组）。研究对象的具体基本资料详见表1，通过统计学分析后发现其差异并无显著统计学意义，P＞0.05。本研究经医院伦理委员会审批通过。

表1 三组研究对象基本资料分析比较

食物过敏组纳入标准为：患者经过临床诊断并确定为食物过敏；患者临床资料完整且意识清楚可以自诉过敏史。

RAU组纳入标准为：符合RAU的相关判定标准；患者病史在2年及以上；病情发作次数在每年3次以上；在进入本次实验研究前2周并未使用过任何治疗药物；患者无系统性疾病的存在。

健康体检组纳入标准为：已获得体检结果且在接受健康体检中并未发现任何疾病；问卷调查的配合度较高。

1.2 方法 本次实验研究开展需要借助相关调查问卷实现，主要包括关于RAU情况以及食物过敏情况两个方面，其中关于RAU情况的问卷参照《口腔黏膜病学（第四版）》这一全国高等学校教材中关于RAU判定标准的相关内容进行科学化和针对性的制定，总的来说其包括的问题涉及以下五个方面：第一，是否存在口腔溃疡反复发作病史；第二，病程是否超过2年且每次发作时间持续7-10天之间；第三，口腔溃疡发生之后是否能够自愈；第四，眼睛、生殖器等其他的身体部位是否存在溃疡情况；第五，是否因为咬伤、烫伤等理化因素引起溃疡发作。本调查问卷上述5个方面问题的目标答案分别为是、是、是、否、否，5个方面问题的答案均为目标答案即可以将其列入RAU人群，有一个或者是以上答案未选择目标答案则可以排除。关于食物过敏情况的调查问卷则可以参照Europrevall Project委员会提供的调查问卷进行制定，将其翻译为中文之后也涉及5个方面的问题，具体如下：第一，会因为进食某种或者是某类食物而发生疾病；第二，发生这一问题的频率；第三，在发生这一问题时都有哪些主要症状；第四，引起这些症状的食物都有哪些；第五，是否曾经被诊断为皮肤过敏性皮疹、食物过敏、过敏性皮炎、过敏性哮喘、药物过敏等相关过敏性疾病。现场问卷统一发放，并由经过培训且具有专业知识与能力的医生按照标准的指导性语言进行解释与说明，由本研究涉及的三组对象当场进行填写，并在填写完成之后立即收回，做好填写情况的确定与核对工作。

1.3 统计学方法 收集本次实验研究中食物过敏组、RAU组以及健康体检组研究对象的相关数据资料，并将其录入至统计学软件SPSS19.0中完成处理与分析，相关数据资料的表示方法为(±s)和%，并借助t与χ2实现数据检验，P＜0.05表示统计学差异显著。

2 结果

通过调查分析后发现，食物过敏组患者中有36.92%的患者符合RAU的相关判定标准，而RAU组患者中有40.00%的患者自述存在食物过敏的情况，而健康体检者中并没有相关患者存在食物过敏、RAU等相关问题，在符合RAU初步诊断者、因进食引发某种疾病和曾被诊断为过敏性疾病等概率的比较上，三组患者存在显著统计学差异，P＜0.05。由此可见食物过敏原与RAU的出现有着一定的相关性，可能会导致RAU风险的增加。具体情况详见表2。

表2 三组实验研究对象调查问卷调查结果分析

3 讨论

RAU在临床上又被称为复发性阿弗他性口炎，属于临床较为常见的一种以口腔黏膜作为主要发病位置的慢性、炎症性、溃疡性疾病，患者发病后最为典型的临床症状与体征就是舌尖、舌边缘以及唇部等位置存在单一或者是多个疼痛糜烂或者是溃疡，其有着相对较高的发病率，有相关实验调查研究显示[4]，其在人群中的发病率大约为20%。RAU这一疾病的病情虽然并不严重，但是其反复发作给患者的心理、生理均造成了严重的影响以及伤害，因此临床对这一疾病的研究与分析越来越多且越来越深入。但是，虽然RAU这一疾病经历了较多的分析与研究，但是目前这一疾病的发病机制尚未完全明确，认为与遗传、病毒与细菌感染、全身疾病、免疫系统等有着较为密切的关系[5]，在为患者实施治疗的过程中除了药物治疗外，消除诱因以促进溃疡愈合也是一个非常重要的手段，在这样的情况下就要对RAU的诱发原因、发病机制等进行进一步的分析与研究，其中RAU的反复发作是否与食物性过敏原有着一定关系就成了医学工作者比较重视的一个问题，需要分析食物性过敏原与RAU之间的相关性[6]。

在1986年国外就有相关研究表明致敏食物可能是导致溃疡情况出现的一个主要原因，在人们所进食的各种食物中可能存在致敏性食物或者是防腐剂等，如果严格控制好这一类食物的进食就可以很好地缓解患者的病情，因此医学工作者推断RAU这一疾病的出现与致敏食物的进食有着一定的关系[7-9]。目前，我国对于食物性过敏原与RAU之间关系的相关实验研究较少，但是在对RAU患者实施个性化的饮食护理干预后发现大部分患者的口腔溃疡症状、体征得到了较为明显的好转，并且发现很多RAU患者对一些食物过敏，存在着较为明显的食物不耐受情况，进一步表明了RAU这一疾病的出现与食物性过敏原有着一定的关系，因此就要在临床分析中论证食物性过敏与RAU之间的相关性。本次实验研究表明“食物过敏组患者中有36.92%的患者符合RAU的相关判定标准，而RAU组患者中有40.00%的患者自述存在食物过敏的情况，而健康体检者中并没有相关患者存在食物过敏、RAU等相关问题，在符合RAU初步诊断者、因进食引发某种疾病和曾被诊断为过敏性疾病等概率的比较上，三组患者存在显著统计学差异，P＜0.05。”由此可见食物过敏原与RAU的出现具有一定的相关性，可能会导致RAU风险的增加[10-11]。

综上所述，食物性过敏原与RAU的发生具有一定的相关性，食物性过敏原可能会影响这一疾病的发生与发展，可以将其作为影响RAU发生的一种独立影响因素，在临床诊疗之中需要对食物性过敏原有足够的重视。