药品有效期闭环管理模式在临床科室药品管理中的应用

易志凌,施丽娇,付恋

（萍乡矿业集团有限责任公司总医院,江西 萍乡 337000）

医院各临床科室在通常情况下需配备一定数量的备用药品，以便保障患者可得到及时有效的救治，但药品具有严格规定的使用期限，但在实际管理过程中，由于工作量较大、任务繁琐，难以有效避免失误情况的发生[1]。通过对药品有效期进行管理，可减少近效期药品，为患者用药安全提供保障，并避免医疗资源浪费，减少医院经济损失，但常规药品管理模式存在一定的局限性，效果不佳，需进一步改进[2-3]。药品有效期闭环管理模式将管理制度细致化，完善工作流程，对管理人员进行专业化培训，提高其综合技能，促进工作效率的提升[4]。本研究通过对2020年1月-2021年12月药品管理资料进行分析，旨在探讨临床科室药品有效期管理的应用效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月-2021年12月我院本科室药品管理资料作为研究对象，药品有效期闭环管理模式实施前（2020年1月-2020年12月）药品管理资料为对照组，资料整理次数为42次；药品有效期闭环管理模式实施后（2021年1月-2021年12月）本科室药品管理资料为观察组，资料整理次数为46次，实施前后药品及管理人员均未更换。

1.2 方法 对照组采用常规药品管理模式，以医院及本科室相关流程规定为依据，对药品存放、领取、使用情况进行管理。观察组采用药品有效期闭环管理模式，具体操作如下：①药品配备控制。本科负责人依据科室病种，治疗用药需求进行评估，结合本科室特征，对备用药物所需种类、数量进行初步拟定，加强与其他科室部门沟通交流，共同商讨并最终确定备用药物拟案，由本科室护士长担任药品管理监测主要责任人，组建药品管理系统，定期召开小组会议，针对药品管理方法、流程及体系进行讨论，预测、评估可能出现的问题与漏洞，并制定解决措施；药物储存环境与设施具有严格条件，管理人员详细了解说明书，对药柜、冰柜等温度与湿度进行调整，依据药品不同特征进行分类管理并张贴标识，如麻醉药物、急救药物等，对于高危药物及其他特殊药品，张贴更加醒目的警示标志，并为各类药品建立档案册，详细记录数量、使用情况等，并妥善保存。②完善管理制度。依据原有药品管理制度并结合本科室实际情况，对管理流程及制度进行完善，合理分工，将责任明确到个人，定期整理药品，由主要负责人定期检查药品有效期，并详细记录有效期管理情况，以药品失效期为依据进行登记，并张贴警示标志，采取有效措施及时处理，如对近效期三个月内药品及大输液予以红色标志，四至六个月内的予蓝色标志，告知科室人员近效期药品数量种类，遵循“近期先出、先进先出”的原则，优先使用该药品；管理人员每周对药品有效期登记册进行检查，及时了解药品有效期情况，以保障药品安全性，同时，医务人员在领用药品时，对药品质量（颜色、性状、有效期、有无裂缝等）进行检查，确认无误后，方可在科室内配置该药品；若药品有效期在3个月内，管理人员对该药品进行统一安排处理，如长期搁置、使用次数较少的近效期急救药品，可与使用次数较多的科室进行合理分配，或退还至医院药房。③培训并落实奖惩机制。定期对药品管理人员进行相关知识与管理技能培训，包括管理流程、条例、药品有效期管理方法、各类药品保存及基本作用等，组织科室人员统一学习安全用药知识，鼓励相互交流、学习彼此有效管理经验，对其流程、岗位职责进行明确，建立合理的奖惩机制，提高其工作积极性。

1.3 观察指标 ①药品管理效果：观察实施前后药品报损、药品过期失效及检查失误等情况，并进行记录。②药品管理质量：采用本科室制定的管理质量调查问卷评估（Cronbach's α=0.897），包括环境管理、工作流程、不良事件预防及近效期管理等维度，总分均为100分，分值越高，说明管理质量越高。③医护人员满意度：采用本科室制定的医护人员满意度调查问卷评估（Cronbach's α=0.899），总分为100分，90分以上为非常满意，75-90分为比较满意，低于75分则为不满意，满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 计数资料（药品管理效果、医护人员满意度）以[n(%)]描述，行χ2检验，计量资料（药品管理质量）以(±s)描述，行t检验，录入SPSS25.0统计学软件，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组药品管理效果比较 与对照组比较，观察组有着更低的药品报损率、药品过期失效率、检查失误率（P＜0.05）。见表1。

表1 两组药品管理效果比较[n(%)]

2.2 两组药品管理质量比较 两组分别选取14名管理人员进行评估，与对照组比较，观察组有着更高的管理质量（环境管理、工作流程、不良事件预防及近效期管理）评分（P＜0.05）。见表2。

表2 两组药品管理质量比较(±s)

表2 两组药品管理质量比较(±s)

组别 n 环境管理 工作流程 不良事件预防 近效期管理观察组 14 92.47±5.24 91.62±5.58 90.25±5.36 91.34±4.85对照组 14 80.39±6.08 81.06±5.93 80.42±6.29 78.97±6.12 t 5.631 4.853 4.374 5.927 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 两组医护人员满意度比较 两组分别选取52名相关医护人员进行分析，与对照组（80.77%）比较，观察组（94.23%）有着更高的医护人员满意度（P＜0.05）。见表3。

表3 两组医护人员满意度比较[n(%)]

3 讨论

科室内在进行药品管理时需加强药品有效期管理，通过定期检查药品使用期限，可避免使用过期、损坏变质药品，充分保证临床用药安全性，有效期管理措施的合理性及科学性可对药品有效期进行规范，为患者安全用药提供可靠保障[5-6]。常规药品管理模式主要由管理人员依据科室所制定的药品管理规范与流程，合理配置药品，并定期对药品进行检查，虽然能够避免使用过期药品，但该模式缺乏针对性与整体性，管理人员需对药品进行大量筛查，在任务量繁重、医务人员配备少的情况下，大量重复性工作不仅加重工作负担，造成人力资源浪费，还容易出现不良管理事件，难以保证工作质量与效率，极易引起医疗纠纷，造成严重管理事故[7-8]。药品有效期闭环管理模式在传统管理基础上，对管理制度及流程进行完善，弥补以往管理人员职责混乱、分工管理不明确及医护人员沟通协调性差等不足与弊端，通过对管理人员进行定期培训，促进其药品知识储备量及综合素质的提高，从而全方位促进整体管理水平的提升[9-10]。

药品有效期闭环管理模式对个人工作职责进行明确划分，并将管理效果与个人绩效之间相关联，可使管理人员在奖惩制度激励下，提高其工作积极性，促进其提高对药品管理的重视度[11-12]。本研究中，观察组与对照组比较，前者药品报损率、药品过期失效率、检查失误率明显更低。究其原因，药品有效期闭环管理模式通过对本科室的基本特征进行评估，由相关负责人根据其以往经验对药品配置进行合理规划，使管理流程得到持续性改进、优化[13-14]。管理人员在接受相关培训后，严格按照本科室所制定的药品管理流程进行操作，避免因管理不规范造成工作效率低下状况的发生；同时，通过对近效期药品张贴醒目标志，可起到提醒作用，在“先进先出、近期先出”原则指导下，合理分配药品，避免药物过期，从而提高药品管理效果[15-16]。本研究中，观察组管理质量（环境管理、工作流程、不良事件预防及近效期管理）评分明显更高。究其原因，药品有效期闭环管理模式依据药物不同效用、特征，对其进行归类整理，使管理流程进一步规范化，通过完善管理制度，加强沟通协作，便于对近效期药品进行管理、使用，保证药品质量；定期组织管理人员学习药品相关知识并对其进行职责划分，促进其用药安全意识与责任意识的提高，在专业培训指导作用下，进一步增强管理技能，从而提高其管理质量[17]。此外，观察组与对照组比较，前者医护人员满意度明显更高。究其原因，药品有效期闭环管理模式对常规管理措施进行优化改进，有效提高药品管理效果与质量，保障用药安全性，减少不良事件及医疗纠纷的发生，进而提高医护人员满意度。

综上所述，在临床科室药品有效期管理过程中，应用药品有效期闭环管理模式，能够促进药品管理效果及管理质量的提高，有效预防失误情况的出现，对提高医护人员满意度具有重要作用，值得推广。