阴道超声检查与腹部超声检查应用于妇产科临床实践效果对比分析

金敏（湖南省脑科医院

（湖南省第二人民医院）,湖南 长沙 410021）

妇产科作为医院重要组成科室之一，其主要负责诊疗各种妇科以及产科疾病。对于妇产科疾病患者，尽早确诊其疾病发展情况无论是对临床治疗方案的制定还是提高治疗效果均有积极意义[1-2]。超声诊断技术作为医学影像诊断技术中的一个重要组成部分，其在多种疾病诊断中均有广泛应用，同时由于其在检查过程中不会对患者造成创伤，检查费用便宜，操作简单，因此受到广大医务人员及患者的青睐[3]。阴道超声检查和腹部超声检查是目前临床常用的两种超声检查方法，在妇产科疾病诊断中应用广泛，为进一步分析其在妇产科疾病诊断中的实践效果，本次研究将以我院2021年8月-2022年8月收治的100例疑似患有妇产科疾病的患者作为观察对象，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经我院伦理委员会批准，将我院2021年8月-2022年8月收治的100例疑似患有妇产科疾病的患者作为本次研究观察对象，其年龄均在20-63岁之间，平均年龄（46.25±10.17）岁；婚姻状态方面，已婚、未婚、离异/丧偶者分别为53例、40例、7例；临床表现方面，伴有阴道流血症状者共计33例、伴有下腹部疼痛症状者共计40例、伴有脓性白带症状者共计27例；孕次范围在0-4次之间，平均孕次（2.05±1.04）次；产次范围在0-3次之间，平均产次（1.58±0.87）次。纳入标准：①同意进行经阴道和经腹部超声检查者；②签署知情同意书者；③检查配合度良好者；④认知功能正常者。排除标准：①免疫系统功能障碍者；②生命体征指标不稳定者；③言语功能障碍者；④拒绝参与研究者。

1.2 方法 100例患者入院后均以彩色多普勒超声诊断仪进行检查，包括腹部超声检查，于患者膀胱充盈状态展开检查，体位为仰卧位，探头频率设置为3.5MHz后全面扫查患者耻骨联合以上及剑突以下位置，仔细观察患者子宫、卵巢以及输卵管等部位是否发生病变。检查结束后叮嘱患者排空膀胱，采取膀胱截石位进行阴道超声检查，探头套上无菌避孕套并涂抹耦合剂，探头频率设置为6.5MHz，置入于患者阴道，仔细观察患者子宫、卵巢以及输卵管等部位是否发生病变，观察其宫腔内有无存在包块，若有则详细记录其位置、大小以及形态等。最后以病理学诊断结果作为金标准，观察患者两种检查方式的检查结果和病理学诊断结果差异，同时分析阴道超声检查和腹部超声检查诊断效能，统计两种检查方式在子宫内膜病变、宫颈病变以及卵巢病变中的检出率差异，记录两种检查方式的检查结果确诊时间。

1.3 统计学方法 由统计学软件SPSS22.0分析研究数据，以(±s)表示计量资料，行t检验，以[n(%)]表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 阴道超声和腹部超声检查结果和病理学诊断结果差异对比如表1所示，病理学诊断结果显示共计30例子宫内膜病变患者、32例宫颈病变患者以及26例卵巢病变患者，确诊病变患者共计88例，阴道超声检查确诊病变患者共计85例，腹部超声检查确诊病变患者共计77例。

表1 阴道超声和腹部超声检查结果和病理学诊断结果差异对比(n)

2.2 阴道超声和腹部超声检查诊断效能对比 如表2所示，腹部超声检查诊断的灵敏度对比阴道超声检查，特异度对比阴道超声检查，准确性对比阴道超声检查，腹部超声检查均明显更低（P＜0.05）。

表2 阴道超声和腹部超声检查诊断效能对比

2.3 两种检查方式在子宫内膜病变、宫颈病变以及卵巢病变中的检出率差异对比 如表3所示，腹部超声检查子宫内膜病变的检出率对比阴道超声检查较低，宫颈病变的检出率对比阴道超声检查较低，卵巢病变的检出率对比阴道超声检查较低，但组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。

表3 两种检查方式在子宫内膜病变、宫颈病变以及卵巢病变中的检出率差异对比[n(%)]

2.4 两种检查方式检查结果确诊时间差异对比 腹部超声检查结果确诊时间为（47.14±6.03）min，阴道超声检查结果确诊时间为（12.20±4.19）min，差异有统计学意义（t=42.213，P=0.000）。

3 讨论

妇产科疾病会为女性群体的身心健康带来严重影响，若不及时明确病情，随着疾病的不断发展，会进一步增加其癌变风险，危及其生命健康[4]。彩色多普勒超声检查作为临床常见的一种影像学检查方法，其在多种疾病检查中能够实时、动态以及连续性地对病变组织检查观察，经腹部和经阴道是其常见的两种检查途径，目前较多研究[5-7]均表明其在妇产科疾病诊断中的灵敏度以及特异度存在一定差异，相较于经腹部超声检查，经阴道超声检查的诊断效能要明显更高。

本次研究结果显示，病理学诊断结果显示共计30例子宫内膜病变患者、32例宫颈病变患者以及26例卵巢病变患者，确诊病变患者共计88例，阴道超声检查确诊病变患者共计85例，腹部超声检查确诊病变患者共计77例。腹部超声检查诊断的灵敏度对比阴道超声检查，特异度对比阴道超声检查，准确性对比阴道超声检查，腹部超声检查均明显更低（P＜0.05），提示在妇产科疾病诊断中，阴道超声检查诊断效能要明显高于腹部超声检查。进一步分析显示，腹部超声检查子宫内膜病变的检出率对比阴道超声检查较低，宫颈病变的检出率对比阴道超声检查较低，卵巢病变的检出率对比阴道超声检查较低，但组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。但是腹部超声检查结果确诊时间明显长于阴道超声检查结果确诊时间（P＜0.05），提示阴道超声检查可以在更大程度上缩短检查结果确诊时间。黄萍[8]等人也在妇产科疾病诊断的研究中指出，和腹部超声检查相比，选择阴道超声检查不仅可以有效提高诊断结果的可靠性，而且还可以进一步提高诊断效率，缩短疾病确诊时间，和本次研究结果基本一致。这主要是由于腹部超声检查结果不仅容易受患者膀胱充盈程度影响，而且患者肠道气体或者是腹部脂肪厚度等也会在一定程度上影响检查诊断结果[9]，而阴道超声检查则不受上述因素影响，在检查过程中，其探头能够放置在阴道穹隆处，可以对患者子宫以及卵巢形态等进行更加直观地观察，能够在可探测的范围内尽可能地获取更多微小病灶信息[10]，加之其还可以通过调整手法来改变扫查的深度以及角度，因此在缩短检查时间的同时还可以进一步提高诊断准确性[11]。

综上所述，在妇产科疾病的临床诊断中，阴道超声检查诊断效能要明显高于腹部超声检查，其具有更高的诊断灵敏度和特异度，可以进一步缩短检查结果确诊时间。