牛传染性角膜结膜炎的防治

刘晖

辽宁省兴城市动物疫病预防控制中心，辽宁兴城 125100

牛传染性角膜结膜炎由牛摩氏杆菌感染而引发，病原主要侵染眼部，能导致眼球局部红肿和炎性渗出，民间又称其为“红眼病”，可对感染牛的视力造成很大影响[1]。该病主要流行于高温高湿的夏季，秋季早期也易出现，因该季节蚊、蝇等传播媒介较多，有助于疾病的扩散。

1 病原

牛传染性角膜结膜炎的病原体为牛摩氏杆菌，又名牛嗜血杆菌，革兰氏染色呈阴性，球杆状或棒状，表面有荚膜，不形成芽孢，不能运动，对热有一定耐受力，60 ℃作用5～10 min 才能被杀灭，但在80 ℃下不到1 min 就会死亡，沸水中瞬间灭亡，对低温的抵抗力较强，冬季寒冷条件下，环境中的病原能顺利耐过而进入第2 年。该菌通常只感染牛，临床上也有感染羊和人的报道，但症状都较轻。牛日龄越小，感染后发病越急，症状表现也越严重。牛不分性别、品种都能感染，肉牛、奶牛、水牛等都有发病的报道。大多数种类的消毒剂都能将该菌杀灭，但由于该病主要通过牛之间的相互接触以及以蚊、蝇等为媒介传播，导致通过全舍消毒的方式来控制疾病蔓延的效果并不明显。大多数抗生素对该菌有杀灭作用，治疗病牛时常用氯霉素滴眼液、新霉素滴眼液等药物。

牛摩氏杆菌是导致牛角膜结膜发炎的主要病原，除此之外，也有报道认为立克次氏体、衣原体和某些病毒等也能导致该病的发生，因临床在分离病原时，经常见到混合感染的现象，且混感越严重，疾病发生和发展的速度就越快。眼睛分泌物的营养能为摩氏杆菌的繁殖提供条件，而摩氏杆菌繁殖后又会反过来刺激眼睛分泌更多的泪液，久之形成恶性循环而加重病情。

2 流行特征

该病呈全世界流行，养牛越集中的地区牛传染性角膜结膜炎越高发，病牛是最主要的传染源，病原菌只局限于眼部，极少出现菌血症而全身分布。犊牛和育肥牛是主要发病群体，成年牛也能感染，但由于抵抗力较强，通常症状表现轻微或呈长期隐性带菌状态。病原传播方式有2 种，一种是通过牛之间相互接触而直接传播，另一种是以蚊、蝇等为媒介扩散。舍饲牛群发病率高于放牧牛群，尤其是集中喂料时，牛会并排将头伸入料槽中，个体间眼部距离较近，很容易出现接触而直接传播。夏季高温高湿的天气下蚊虫滋生众多，尤其是苍蝇喜欢落在眼角部位叮咬，通过这些媒介作用很容易将病牛眼部病原传至健康牛。该病一般表现地方流行，有的仅局限在一个场，即使出现地区暴发，短时间内流行也会自行停止，不会出现连续流行数月的情况。饲养密度大和管理规范差的牛场最容易出现该病，单场存栏在200 头以上的牛场，青年牛群的发病率为50%～90%。另外，受肝脏疾病影响的牛眼睛抵抗力弱，因肝开窍于目，目为肝之外候，肝疾和眼疾紧密关联，很容易受该病影响。

3 临床症状

该病因感染方式不同而潜伏期有所差别，通过直接接触感染的潜伏期较短，一般为2～4 d，经蚊、蝇等媒介传播感染的潜伏期较长，一般为3～7 d。由于感染大多表现单侧，故疾病早期多为单只眼出现视力下降，随着疾病的发展，另一只眼睛也会受到感染，但也有全程只有单只眼发病的牛。病牛表现怕光，眼睑肿胀，不断流泪，眼角处常流泪斑，结膜潮红，触之疼痛，气温越高眼睛分泌物越黏稠，呈灰白色或黄色，甚至含有脓性分泌物。疾病发展至中期时，角膜出现突起，巩膜开始充血，瞬膜红肿，结膜上出现白色或灰色小点，表面有黄色的沉着物，此时病牛如果得到有效治疗，疾病在短期内能康复，但若任其发展，眼睛就会发生器质性病变，严重影响视力[2]。疾病后期，病牛眼内压增高，角膜外突，呈尖圆形，间或有破裂而形成溃疡灶。角膜周围的血管扩张，眼观为树枝状充血，眼前房可因长期感染而导致化脓，角膜出现破裂，晶状体脱落。当疾病发展至晚期时可见病牛眼睛整体浑浊，眼眶肿胀，视力基本丧失，严重影响采食、饮水等行为。整个病程20～30 d，期间牛采食量下降，生长发育减缓，料肉比上升，出栏时间也会延长，总体生产效益下滑。

4 预防

4.1 加强基本生物安全管理

牛传染性角膜结膜炎应以预防为主，牛场如果曾发生过该病，建议在流行季节到来时对牛群多观察，便于尽早发现感染牛。如果需要从外地引种，引入前最好在1 个隔离区连续观察1 周，期间无相关可疑症状者再进行运输。不同品种、批次的牛要分开饲养，饲喂器具也要专舍专用，最大程度降低饲养密度。单舍存栏不宜过大，最好不要超过200 头，同时将牛舍用栏杆划分不同的圈，每个圈的牛数量保持在5～20 头，以减少牛之间的相互接触。为了提升机体抵抗力，牛每天要活动2～4 h，活动场地应露天。如果需要眼部用药，使用过的工具一定要严格消毒，防止对下一头牛造成感染。建立综合的疾病防控制度，确保及时发现病牛，第一时间给予隔离和治疗。一线饲养员、兽医等人员尽量不要到同行牛场、屠宰场或牲畜交易市场等敏感场所拜访，归场后需按程序全身消毒，并更换场内专用衣物再入舍。

4.2 采取综合措施控制传播媒介

新牛场在选址时尽量选择通风、干燥地带，这样可避免形成闷热潮湿的环境。牛场周边最好不要有死水塘、水坑或沼泽田，如果有则建议填埋或在其中撒入生石灰粉，场内及周边杂草要清理干净，以减少蚊蝇滋生。牛棚可建成开放式或半开放式，平常注意清粪和环境消杀工作。如果蚊虫、苍蝇等数量过多而难以控制，建议在牛棚顶吊上数量不等的灭蚊灯，同时在走廊处放置粘蝇板。傍晚时分和夜间是蚊子活动最猖獗的时间段，可在舍周边点燃兽用蚊香帮助驱蚊，另外，干艾叶、蒿草等点燃后也有较好的驱蚊效果。有些牛场的粪污处理区离生产区较近，导致粪污区的苍蝇很容易飞入牛舍，这种情况建议将粪污区重新选址，如果实在场地有限，则需要在牛粪堆放时混入发酵菌剂，以促进粪便快速发酵。

4.3 药物预防

虽然该病主要为牛摩氏杆菌感染导致，但如果眼睛因机体火旺或环境中尘土过多而刺激泪液分泌过多时，也很容易招引苍蝇落在眼角部位，这种情况可通过药物进行控制，从而降低发病率。在该病流行季节，可在饲料中按照2%的比例添加清瘟败毒散、蒲地蓝消炎颗粒或银翘散等用以解除机体内热。对于曾经发生过该病的场，或有该病流行地区的场，建议添加清肝明目的中药，如决明子、青葙子、石决明等，每头牛按照决明子15 g、青葙子30 g、石决明30 g 的剂量比例，将各味药材混合均匀后进行粉碎，再拌入料中大群饲喂，这样预防更有针对性。如果发现有视力下降表现的牛，则要第一时间滴加眼药水进行抗菌治疗，防止疾病进一步发展。兽医人员在巡场过程中若发现某头牛眼睛残留泪液过多，或牛眼球、结膜有发红现象，则一定要及时检查和冲洗。

5 治疗

病牛必须在隔离状态下进行治疗[3]，隔离场地需保持洁净、通风、干燥，同时避免强光照射眼睛。首先，用无菌3%硼酸水清洗眼部，重点清洗眼角储存黏液的区域，同时眼睑及周边区域也要清洗，之后用无菌棉擦干，将3%～5%弱蛋白银溶液滴入眼眶，每天早、中、晚各1 次，也可涂抗生素软膏进行抗菌，如红霉素眼膏、四环素软膏等。有些病牛有角膜浑浊的症状，可将0.1%肾上腺素溶液1 mL 和地塞米松磷酸钠注射液2 mL 混合，每天滴眼3 次以上，能取得较好的治疗效果。

严重病牛还可以采用自血疗法进行治疗，从病牛颈静脉中抽取3～5 mL 血液，再注射至牛眼结膜下，之后将病牛饲养在暗光地方，避免强光照射。眼部滴氯霉素滴眼液进行抗感染，一般2～3 d 可明显好转。关于自家血疗法的原理，有报道认为自血中的纤维蛋白溶解素可防止纤维蛋白凝结，预防眼球发生黏连，同时自家血还能降低化学物质的腐蚀强度，形成血垫屏障，从而对下层组织起到保护作用，防止炎症继续向深部组织延展。

中药对该病也有一定治疗效果，将明矾和柏树枝等量混合后，加入4～5 倍量水进行文火煎煮，约30 min 后停火，药液冷却对眼部进行冲洗，3 次/d，连用3～5 d 可康复。也可取硼砂、硇砂、朱砂等份混合，共同研为细末，用吸管直接吹入眼内，一般用药2～3 次后能显著改善症状。取硼砂6 g、白矾6 g、荆芥6 g、防风6 g、郁金3 g，混合均匀后用水煎煮，将药液放至35～38 ℃后过滤除渣，用其反复清洗眼睛，4～5 次/d，用药后的第2 天症状能明显改善，第3天后基本康复。需要提醒的是，对于严重感染的病牛，眼睛已经出现器质性病变的，即使用药将病原菌杀灭其视力仍难以完全恢复，故该病治疗一定要趁早。

6 结语

牛传染性角膜结膜炎的病变主要集中在眼睛部位，一般情况下不表现全身症状，但如果眼睛出现伤口而导致其他病原体混合感染时，病牛也会有体温升高、采食量下降、精神萎靡等症状。没有混感的情况下，病牛可因视力下降而影响采食和饮水。有些病牛不经治疗也能自愈，但有些病牛却以失明而告终，若是2 只眼睛都失明就会对牛的生产影响较大。需要提醒的是，传染性鼻气管炎、恶性卡他热等病也能导致眼睛表现出相似症状，临床有条件的牛场可通过实验室分离病原进行鉴别。还有些牛眼部有线虫感染，线虫的活动导致眼部不断受物理刺激而表现出类似症状，但这种情况通过肉眼观察就能找到虫体，通常更易鉴别。