浅析新医改形势下医疗设备的精细化管理

陈岗，官能成，巫晨昕

（陆军第七十三集团军医院，福建 厦门 361003）

近年来，随着国家在医药卫生方面的投资力度越来越大，随着一系列的政策出台，我们的医疗改革也在稳步推进，相应的医疗服务也得到了极大的提高。医院在为大众提供医疗卫生的同时，也应根据实际需要购置适当的医疗设备以促进其可持续发展。然而，各医院不注重医疗设备的管理，相关设施的粗放和不完善，使其在工作中存在诸多问题，极大地提高了医疗风险。因此，医疗设备的全寿命周期都要贯彻精细化管理，确保各方面的工作都能平稳、安全地运转，把医疗设备的功能最大化，让患者尽快康复。

1 精细化管理的内涵

精细化管理是一本注重细节处理，遵循步骤和规范来保证高品质产品的管理方法。其中心目的在于改善管理业绩、降低错误、提升工作效能，从而实现公司利益最大化。通过详细规划，注重细节，强化监督，改进工作流程，强化激励，建立完善的评价体系，是一种有效的方法。

美国人詹姆斯在20 世纪90 年代就创立了精细化管理概念，它源自丰田制造体系。这一概念最初在洗车业的管理中得到了运用，并在实际运营中得到了很好的运用。精细化管理的概念与集约思维相结合，实质上是一种科学性、有效性和合理性的管理方式。管理者从过去的粗放型管理方式中，将各种管理的资源进行整合，达到最大化的使用效果，从而改善以前的管理方式，并对其进行改进和改进，使其达到一个定量管理的目标，从而使其管理水平得到极大的提高。

2 医疗设备精细化管理的价值

2.1 有助于保障医疗设备的安全性

目前，我国医院医疗设备的管理体系大多比较成熟，而医院所使用的医疗设备的管理方式大多是按照传统的管理方式进行的。如此一来，医疗设备的资源就会被大量地浪费，而医疗设备的安全性和稳定性也会变得更加不稳定，存在巨大的危险。精细化管理在医疗设备上的应用，可以根据医院的发展需要，进一步细化现行的各项管理体系，并建立相应的奖励和惩罚措施，以确保医疗设备的有效使用。同时，确保医疗设备的品质和安全性能得到保证，既可以防止仪器的浪费，降低医疗设备的日常消耗，又可以迅速实现医院的工作任务和建设高品质的管理。

2.2 有助于为医院管理提供数据

医疗设备是医院的核心资源之一，对于医院来说，如何有效地管理和运用这些设备是非常重要的。精细化管理可以帮助医院实现数据化管理，为医院管理提供更多的数据表现。首先，通过精细化管理，医院可以了解医疗设备的使用情况及其维护保养情况。比如，医疗设备的使用频次、使用时间、维护保养时间等。这些数据可以帮助医院对医疗设备进行有效的维护保养，并制定更加科学的运用计划，从而提高设备使用率和医疗效率，减少患者等待时间和医院不必要的开支。其次，通过精细化管理，医院可以进行设备故障预测和预防。医院可以根据设备的使用情况和维护保养记录，对设备的运作情况进行分析，从而预测设备可能出现的故障点，提前进行相应的维修保养，避免设备因故障而导致的停用时间和医院损失。最后，通过精细化管理，医院可以对设备使用、保养、维修等方面进行更加科学的管理，提高设备使用的效率和安全性，降低设备维护成本，减少医院的财务开支和风险。

2.3 有助于为医疗服务提供辅助

随着医疗领域科技的不断发展，医疗设备越来越复杂和精细化，这为医护人员提供了更多的治疗手段，同时也为医疗服务的提供了更高的保障。然而，在医疗服务的过程中，医疗设备的运行稳定性和效率始终是医护人员不断关注的问题。精细化管理可以有效地解决这一问题。医疗设备精细化管理可以通过对设备的全过程管理，包括设备选型、设备运营、设备维修、设备保养等各个环节的管理，来提高设备的运行效率、疗效和安全性。同时，通过实时监测设备的状态、性能和使用情况，及时发现和解决设备故障，提高了医护人员处理紧急情况的能力，从而提高了医疗服务的质量和效率。另外，医疗设备精细化管理可以为医院提供更加精确和个性化的医疗服务。通过科学的设备管理，医院可以根据患者的不同情况，选择更加适合的医疗设备和治疗方案，从而提高了医疗服务的针对性和有效性。总之，医疗设备精细化管理对于提高医疗服务的质量、效率和安全性，提高医院人员的业务水平和管理水平，具有非常重要的作用。

2.4 有助于降低医院的运营成本

随着医学科技的飞速发展，越来越多的智能化、自动化、高精度的医疗设备被开发和运用。医院所购买的医疗设备不但造价高，而且体积大，相应的设备维护也高，这在医院的运作中，是一个不容忽视的开支。因此，在医疗设备的管理中运用精细化管理，既符合目前的医疗制度，又可以统筹购买和管理医疗设备，从而实现医院的经费的合理配置，相应的，医疗设备的维修费用也相应地下降，医院的管理效率得到了极大的提升，医院的持续发展也得到了进一步的发展。

3 医疗设备精细化管理存在的问题

3.1 医疗设备管理体系不完善

当前，我国大多数医院仍然采用医疗设备的管理方式，尤其是医院对医疗设备的管理目标和制度缺乏清晰的规定，领导对医疗设备的管理的重大意义并不看重，医疗设备的消耗和维护费用也会随之增大，医疗设备的使用危险也会随之增大。特别是医院里，由于没有制定专门的关于医疗设备的规定，也没有制定相应的管理措施，使得医疗设备在实际应用中经常会遇到一些问题，造成医院的运行费用。医院中医疗设备的工作人员分工不清，责任不具体，有时甚至出现部门交叉、多头管理等问题，严重制约设备的质量和质量。另外，有些医院并没有对医疗设备的经费进行适当的安排，尤其是医疗设备的采购，更是要进行公开的招标，而医院却往往因为简单化，没有严格地执行，导致设备的质量问题。

3.2 医疗设备配置不科学

医院里的医疗设备，各部门的人员配备并不是很合理，也没有在医院中进行统一的整体计划，造成医院和医疗设备的大量资源被大量的使用，一些医疗设备更是被废弃。如此一来，医院的管理费用就会大幅上升，与精细化管理医疗设备的宗旨背道而驰，也会导致各部门的资源竞争加剧，无法根据现实需要，对医院和医疗设备进行适当的规范。有的部门，就是想购买医疗设备，以确保医疗卫生的质量，这就导致医院财政经费的不平衡，对医疗设备的购买和使用也是盲从。医院的领导们并没有完全了解医疗设备，在管理上没有考虑到总体的经济利益，这不但导致医疗设备的采购成本上升，而且医疗设备的使用价值也会受限。

3.3 医疗设备监管不足

医疗设备是医院的一大笔财富，因此，医院应该设立一个专业机构，对医疗设备进行综合、理性的管理和处理，确保其资产的使用。然而，医疗设备中的个体医院在规范与处理方面的任重而道远，给医疗设备的管理带来了诸多的风险。医院对医疗设备的盲目购买，出现多次购买的情况，使医院的财务费用大幅上升，经费的巨大浪费，对医疗设备的管理造成了更多的负担。一些领导干部没有形成一种“精细化”的管理理念，以为医疗设备越新越先进越好，这就造成了医疗设备更新速度过快，对提高精细化管理的质量非常不利。而医疗设备的采购和使用，却缺少专业的批准程序，处理程序也不规范，导致许多医疗设备在过期之前都能正常地运转，导致大量的资源被闲置。在这样的环境下，许多科室都有大量的办公室，医疗设备长期堆放在仓库里，无法处理。

3.4 信息化管理水平不足

随着医疗设备的更新，医疗设备管理工作的开展也越来越广泛，医院要利用其信息化的优点，使医疗设备管理更加规范化、智能化。然而，由于思想认识局限，一些单位的领导干部没有充分关注医疗设备精细化管理这一内容，导致医疗设备管理工作的水平不高。有些医疗设备在发生问题后，并没有进行有效的修复和保养，导致维修资料的保存不到位，技术落后，跟不上时代的发展。由于没有运用现代的技术手段，无法对设备的类型、原因进行及时、精确的判定，不但造成了维护工作的繁重和耗时，而且无法提高维护效果，从而对医院的效益产生了一定的负面作用，从而导致医疗服务的品质下降。另外，购买医疗设备时，未能建立仪器资料的电子版本和备份，这也会对医疗设备资料的及时更新造成不利的后果。

4 新医改形势下医疗设备的精细化管理措施

4.1 完善医疗设备管理体系

首先，医院领导要加强对精细化管理的培训，要根据医院的发展需要，在原有制度的前提下，对医疗设备的管理制度进行进一步的改进，制定出相应的规范和运行机制，对医务工作者的管理行为进行规范。要完善医疗设备的购买制度，规范每项的购买程序，并根据医院的具体情况，公开医疗设备的采购方案。综合调研资料，全面掌握医疗设备各厂商和机型，从多个方面比较医疗设备，选出最具性价比的产品，确保医院的采购费用能得到合理、高效的管理。购买医疗设备，再交给专业人员进行检查，检查医疗设备是否符合要求，并将其作为电子文档。医疗设备的安装和维护，保证其在以后的工作中平稳、平稳地进行。精细化管理中各部门的具体责任，并制订相应的奖励和惩罚机制，以保证医疗设备的各项工作能够真正做到分工合作，让医疗设备的作用最大化。

4.2 科学配置各个科室的医疗设备

为把精细化管理理念贯彻到每一步，逐步实现精细化管理的目的，医院要根据卫生事业的需要，对医疗设备进行合理的配备，以提高医疗设备的利用率，充分利用它的辅助诊疗技术。首先，医院的领导要统一对医疗设备进行统一的管理，每个部门都有一个专职的工作人员，负责监督每个部门的工作，保证医疗设备按照手册上的要求来进行，不会有任何的问题。其次，按照精细化管理的要求，工程技术部门、管理部门、科室主任、科室主任要经常联系、交流，并根据精细化管理的要求，提供解决实际问题的有效意见，从而保证医疗设备的顺利实施，真正提升设备管理的效益。

4.3 加强医疗设备的监管力度

医院从管理过程中的缺陷入手，改进管理制度、规范管理手段、统一医疗设备的使用信息，并将医疗设备的采购、使用、入库、处置等情况如实、完整地进行录入，并将其录入电脑，以确保医院的各项财产信息的准确性。同时，根据医疗设备的特性，必须加强技术工人的日常维护与维护，及时地从故障中找出故障，把危险从苗头处消除，确保设备的正常使用。针对不能完全依照作业程序进行操作的个人，要给予相应的惩罚，以持续提升精细化管理的观念。另外，医院还可以将医疗设备作为一种即将过期的产品，上报财政局等相关主管单位，进行拍卖，从而减少医院的损失。

4.4 实现精细化信息管理

在医疗设备精细化管理的教学中，我们可以将信息化技术运用到医院的信息化建设中，使医院的管理管理和服务的质量得到最大程度的提高。比如，医疗设备的相关参数、数据信息等，都可以用扫描码的方式显示在仪器上，让医务工作者、维护工作的同时，也能用自己的手机扫描，随时掌握相关的数据信息。再比如，维修工人在维修医疗设备的过程中，要把具体数据、故障部位、故障原因、维修时间、维修技术等都要完整、真实地保存下来，并将其保存在电子版中，以便以后的维护工作。

5 结语

医疗设备是医疗卫生工作的工具。在新医改背景下，全面推行精细化管理医疗设备，可使医疗设备的使用效益最大化，从而促进医院的高品质发展。医院管理者要从多层次出发，不断地改进和优化每个环节，并以医疗设备的精细化管理体制为基础，确保设备的安全和稳定运转，促进其更好地为人民群众提供高质量的医疗服务。