智齿拔还是不拔

原福松 荣文笙

流言：“牙疼不是病，疼起来真要命！”这句话想必很多人都听过。光是牙疼就能到要命的程度，那拔牙岂不是噩梦一般的存在？若拔的这颗牙又是“根深蒂固”、不按常理出牌的智齿，其惨痛程度简直不敢想象。然而，当这一切遇到了“拔智齿能瘦脸”的传言，很多爱美人士就忘记了疼痛，甚至有些人的智齿并没有出现什么问题，单纯只是为了瘦脸也想拔掉它。

爱美人士期待着靠拔智齿瘦脸，结果能否如预期般理想？

真相：实际上，智齿拔不拔，关键在于是不是出现了“阻生”现象。

智齿是人们口腔中的第三颗磨牙。由于牙齿的发育成熟和萌出与人体的发育密切相关，存在个体差异，所以智齿的萌出时间因人而异。一般来说，智齿的萌出时间在16～25 岁，而此时恰好是人们生理、心理发育都接近成熟的时候，因此智齿被称为“智慧齿”。

智齿并非没有用，如果其形态和位置正常，是可以行使正常的咀嚼功能的。要知道，人类祖先的生存就非常依赖牙齿。但随着社会文明的发展，食物越来越精细，牙齿的功能越来越弱，牙槽骨也明显退缩。在这个“社会进化和骨骼退化”的过程中，牙齿的退化不如牙槽骨明显，所以常造成最后萌出的第三颗磨牙的位置和形态出现异常，也就是我们常听医生提到的“阻生”现象。“阻生智牙”就是只能部分萌出或完全不能萌出，甚至以后也不能萌出的智齿。

阻生智齿往往会危害口腔健康。最常见的危害就是智齿冠周炎，即智齿牙冠周围的软组织发生的炎症。智齿很多时候因各种原因不能完全长出来，在牙龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物残渣及细菌极易进入袋内。加之冠部牙龈瓣常因咀嚼食物而受到损伤，形成溃疡，当全身抵抗力下降（如感冒、发烧、熬夜等）时，就会引起炎症的急性发作。如炎症不加以及时控制或处理不当，还可能造成面部肿胀，甚至压迫喉咙，严重时可造成窒息，危及生命！待炎症控制后如不能及时拔除智齿，肿痛还会再次找上门来！

另一个危害是使邻牙“遭殃”，甚至殃及颌骨。由于智齿位置靠后不易清洁，智齿与前面邻牙之间容易蓄积食物残渣，滋生细菌，久而久之会腐蚀邻牙，造成智齿“不仅自己烂掉，还把前面邻牙一起带坏”的严重后果，最终可能一失两牙，后悔莫及！还有一些更隐蔽的智齿，它们躲藏在颌骨深处，暗地里膨胀，挤压周围的骨质，直至形成囊肿。可怕的是，开始时没有任何症状，而有症状时可能已经造成无法挽回的后果！

鉴于以上原因，智齿出现问题后越早拔越好，如果可以，在智齿萌出后应该尽早对其进行检查以确定是否需要拔除。因为这个时候的智齿多数尚未发育完全，拔除创伤小，并发症少，易于愈合。但拔智齿与瘦脸没有直接因果关系，所以不要为了瘦脸而拔除智齿，那是达不到目的的！

辟谣专家：原福松（北京大学口腔医院副主任医师）

复核专家：荣文笙（北京大学口腔医院预防科主任医师）

出品方：科学辟谣平台（微信公众号：Science_Facts）