外用复方氟米松软膏联合润肤剂治疗特应性皮炎的效果观察

费来仪

【摘 要】目的 观察外用复方氟米松软膏联合润肤剂在特应性皮炎患者中的治疗效果。方法 选取2021年6月-2022年6月常熟市第一人民医院皮肤科患者50例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各25例。对照组给予常规治疗，观察组给予外用复方氟米松软膏联合润肤剂治疗，比较两组皮损评分（皮损厚度、皮损面积、皮损硬度）、瘙痒症状评分、治疗效果和治愈时间。结果 观察组治疗后皮损厚度、皮损面积、皮损硬度评分优于对照组（P<0.05）；观察组治疗后瘙痒症状评分优于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为96.00%，高于对照组的80.00%（P<0.05）；观察组治愈时间短于对照组（P<0.05）。结论 外用复方氟米松软膏联合润肤剂治疗特应性皮炎患者的疗效较好，可有效改善患者皮损症状和瘙痒症状，治愈耗时短，值得应用。

【关键词】复方氟米松软膏；润肤剂；特应性皮炎

中图分类号：R751.05 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2022）24-0050-3

Observation on Effect of External Compound Flumetasone Ointment Combined with Moisturizer in the Treatment of Atopic Dermatitis

FEI Lai-yi

（Department of Dermatology， Changshu First Peoples Hospital， Suzhou 215500， Jiangsu， China）

【Abstract】Objective To observe the therapeutic effect of compound flumetasone ointment combined with emollient in patients with atopic dermatitis. Methods Fifty patients in the Department of Dermatology， Changshu First Peoples Hospital from June 2021 to June 2022 were selected and divided into a control group and an observation group according to the random number table method， with 25 cases in each group. The control group was given routine treatment， and the observation group was treated with compound flumetasone ointment combined with emollient. The skin lesion score （skin lesion thickness， skin lesion area， skin lesion hardness）， pruritus symptom score， treatment effect and cure time were compared between the two groups. Results After treatment， the skin lesion thickness， skin lesion area and skin lesion hardness score of the observation group were better than those of the control group （P<0.05）. The pruritus symptom score of the observation group was better than that of the control group（P<0.05）. The total effective rate of treatment in the observation group was 96.00%， which was higher than 80.00% in the control group （P<0.05）. The healing time of the observation group was shorter than that of the control group （P<0.05）. Conclusion Topical compound flumetasone ointment combined with moisturizer is effective in the treatment of patients with atopic dermatitis， which can effectively improve the symptoms of skin lesions and pruritus， and the cure time is short.

【Key words】Compound flumetasone ointment； Emollients； Atopic dermatitis

特應性皮炎（atopic dermatitis）属于皮肤性疾病中最为常见且发生率较高的类型，其致病机制较为复杂，对患者健康造成的影响较大，且该病存在反复性发作特点，病症周期较长；部分患者病变部位存在苔藓样变皮损症状，既往临床使用常规外用药物进行治疗，渗透作用较差且恢复较为缓慢[1，2]。在实际治疗过程中，为促使患者对应症状可以尽快得到改善，更需要选择最佳用药方案进行治疗。本研究选取我院皮肤科50例患者，主要探究外用复方氟米松软膏联合润肤剂在特应性皮炎中的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年6月-2022年6月常熟市第一人民医院皮肤科患者50例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各25例。对照组中男14例，女11例；年龄15～33岁，平均年龄（20.11±1.23）岁。观察组男13例，女12例；年龄15～32岁，平均年龄（20.73±1.56）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。本研究所有患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1对照组 给予常规治疗：使用醋酸地塞米松（新乡市常乐制药有限责任公司，国药准字H41020216，规格：0.75 mg∶10 mg）进行治疗，使用前指导患者做好损伤部位清洁工作，并取适量直接涂抹在病变部位，早晚各涂抹1次，治疗持续4周，且要求患者严格按照医嘱用药。

1.2.2观察组 给予外用复方氟米松软膏联合润肤剂治疗：使用复方氟米松软膏[澳美制药厂，注册证号：HC20140031（原HC20100009），规格：0.2 mg/1 g]联合润肤剂（南通海尔斯医药有限公司，国药准字H32025412，规格：0.2 mg/10 g）进行治疗。做好患处清洁工作后，取适量直接进行涂抹，早晚各涂抹1次，治疗持续4周，且要求患者严格按照医嘱用药。

1.3 观察指标

1.3.1皮损评分 对两组皮损厚度、皮损面积、皮损硬度进行评估，按照4级评分法进行评分，分值为0～3分，得分越高则表明皮损情况越严重。

1.3.2瘙癢症状评分 对两组瘙痒症状进行评分，分值为0～3分，得分越高则表明瘙痒症状越严重。

1.3.3治疗效果 治疗后患者损伤部位完全恢复，瘙痒等症状消失为显效；治疗后患者皮损症状明显得到改善，瘙痒症状缓解为有效；治疗后患者损伤部位症状未改善，且存在有更加严重或者病变部位扩大的趋势为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.3.4症状消失时间 观察并记录两组症状消失时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，组间比较使用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较使用χ2检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组皮损评分比较 观察组治疗后皮损厚度、皮损面积、皮损硬度评分优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组瘙痒症状评分比较 观察组治疗前后的瘙痒症状评分分别为（2.14±0.14）分和（0.53±0.15）分；对照组治疗前后的瘙痒症状评分分别为（2.02±0.17）分和（1.65±0.22）分，观察组治疗后瘙痒症状评分低于对照组，差异有统计学意义（t=13.142，P=0.001）。

2.3 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表2。

2.4 两组治愈时间比较 观察组治愈时间为（23.88±1.23）d，短于对照组的（31.83±1.79）d，差异有统计学意义（t=11.928，P=0.001）。

3 讨论

特应性皮炎属于皮肤性疾病中发生率较高的类型，致病因素较为复杂，临床对于该证的致病机制尚无明确定论。特异性皮炎会导致患者损伤部位产生脱屑、干燥及肥厚等，部分严重患者可能出现皮肤皲裂。该病会直接影响到患者的健康以及生活，且因皮肤干燥会导致患者存在有瘙痒症状，在进行抓、挠过程中，若角质层受到损伤，则会增加患者出现皮肤感染的几率[3，4]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后皮损厚度、皮损面积、皮损硬度评分优于对照组（P<0.05）；观察组治疗后瘙痒症状评分低于对照组（P<0.05）；观察组治愈时间短于对照组（P<0.05），提示在复方氟米松软膏联合润肤剂联合作用下，患者损伤部位皮肤状态可得到有效改善，可以达到降低皮损评分和瘙痒症状评分的作用，并能有效抑制炎性反应，提升了临床对特应性皮炎患者的整体治疗效果。分析其原因在于复方氟米松软膏属于最为常用的糖皮质激素类药物，直接涂抹于患处，可以达到减少细胞层数的效果，更能有效抑制细胞分化、增殖等，促使患者病变部位炎性反应症状迅速得到改善[5，6]。早在窦丽敏等[7]研究中已经明确指出，临床在对特应性皮炎患者进行治疗的过程中，在常规糖皮质激素药物治疗的基础上使用润肤剂进行治疗，可以进一步提升对该病的治疗效果，促使其损伤部位各方面症状在极短时间内得到恢复，迅速改善病变部位炎性反应，达到加快患者恢复速度的目的，与本次研究结果相符。但在单独使用该药进行治疗的过程中，因损伤部位细胞分化受到不同程度抑制，会在一定程度上影响到皮肤功能的恢复速度，并加快表皮水分的流失[8，9]。因此，在对患者治疗的过程中更需要做好损伤部位角质层的水分以及脂质的补充。润肤剂具有保湿、抗炎等功效，药物中含有马齿笕及青刺果油等成分，其中马齿笕可以达到抗炎效果，达到提升患者免疫能力的目的[10，11]；青刺果油则可以促使患者体内透明质酸酶活性被激活，达到加快透明质酸合成速度的目的，进而达到保湿目的。在润肤剂的作用下，患者病变部位的皮肤状态可以得到有效改善，达到增加损伤部位皮肤通透性的作用，有利于药物因子的渗透，对于提升其他药物的作用效果具有极为重要的意义。

综上所述，外用复方氟米松软膏联合润肤剂治疗特应性皮炎患者的疗效较好，可有效改善患者皮损症状和瘙痒症状，治愈耗时短，值得应用。

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