做好思想政治教育工作是加强医德医风建设的关键

合肥市蜀山区西园街道社区卫生服务中心 李红坡

医德医风是对医护人员之间、医护人员与社会、与患者发生接触过程中的行为规范进行指导的一种非强制性约束机制。医务人员的思想政治素质和医德医风关乎自身成长成才，关乎医疗改革发展，关乎社会民生福祉，关乎国家长治久安。就卫生健康行业而言，要想做好医德医风建设，就必须要充分发挥思想政治教育的渠道阵地优势，将思想政治教育工作贯穿于医德医风教育始终，始终从战略高度和长远角度，切实增强做好医务人员思想政治教育和医德医风建设工作的思想自觉和行动自觉。因为只有思想政治教育工作做得扎实，医院的风气就能正，人心就能齐，干劲就能足，事业就能顺，职工的精神面貌才会焕发出生机与活力，医院的各项工作才会有方向有准星，患者才能得到高度认可和满意的服务，让人民群众更多地享受到医德医风建设成果。因此从这个意义上说，思想政治教育工作是加强医德医风建设的关键和核心。

一、我国医德医风建设存在的问题剖析

（1）从国家层面来看，尽管我国已经颁布了《医务人员医德规范及实施办法》《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》《关于加强卫生行业作风建设的意见》和《关于开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作的实施意见》等多部涉及医德医风建设的法律法规，强化廉洁从医、规范依法执业，但是在法律法规执行的过程中依然存在着医德医风教育工作制度落实不够，制度与工作两张皮，注重医德医风建设依然停留在口头上，医疗保险对于分级诊疗体系的调控作用不够明显，国家补偿机制要适应社会发展，医疗服务价格与价值不对等，监督约束考评机制流于形式等一系列问题，对于卫生健康事业发展构成了巨大挑战，扭转医德医风问题刻不容缓。

（2）从医院层面来看，一方面绝大部分医院对于医德医风建设思想上依然不够重视，资金投入严重不足，职能部门职责权限划分不明确，相互“踢皮球”，培训效果不理想，习惯性地以一般性的政治教育代替医德医风专题教育，导致医务人员的主动服务意识差，宗旨意识不牢，服务不规范，服务质量和服务水平不高等问题，对卫生健康系统整体形象造成了不良的影响，直接影响着患者就诊的首选意愿和就医体验。另一方面，我国缺乏对医多角度、多方位、多层次考核评价的行之有效标准，医院管理者习惯于将医生（或科室）收入的多少作为评价医生工作水平、晋升、加薪、奖金发放等的唯一评价标准，有时候科室收入的高低与医生的技术水平未必成正比，这就导致医德好、技术高的医生积极性受挫，从长远看不利于医生“深耕专业”，其实评价医生的好坏、临床水平和患者口碑才是“金标准”。

（3）从医务人员层面来看，少数医务人员医学基本功底不扎实，基础医学知识薄弱，工作责任意识不强，作风粗疏，习惯于把处方写成天书，不能慎终如始践行医者的初心和使命；“以病人为中心”的观念不够强，语言生硬，解释缺乏耐心，更缺乏换位思考；面对病人态度冷漠，缺乏温情，甚至搪塞敷衍；为医不廉，把医疗服务视为商品交换，暗示甚至索要好处费；临床经验不足，对患者病症不能做出正确判断，处置不够科学合理，甚至误诊误治，造成不良后果，严重践踏了医疗道德，损坏了医务人员的形象。

（4）从患者与媒体层面来看，我国国民的基本素质有待提高，医德医风建设体系不够完善。有的患者总是怕医生不尽心，喜欢托人找关系，搞微腐败，冲击全社会的法治底线。与此同时，当前某些媒体过于强调患者的弱势群体地位，再加上多数医院不善于与媒体打交道，面对媒体的追踪报道往往采取回避躲闪的态度，不敢直面回应真相和原由，使得媒体根据各种小道消息或者患者单方观点进行报道。这种“失衡报道”无论是对于医院还是对于医务人员都是极其不利的，更不利于和谐社会的构建。

二、医德医风建设存在问题的根源分析

（1）部分医务人员价值观扭曲，道德滑坡。为人民服务是社会主义医德医风建设的核心内容，医疗卫生事业是一种社会福利的事业。医德医风是指医务人员以社会效益和病人利益为中心的一种与医疗卫生人员的生活紧密相连的专业道德。但是现实社会中部分医务人员在日常生活和工作中遇到矛盾和困难时，总是出现政治方向、原则立场摇摆不定，只顾眼前利益而不顾长远利益，在医疗活动中不讲医德，忽略了有关法律、法规、医德医风建设，片面追求效益，损伤病人的利益，习惯于以金钱来衡量一切，从而导致了医德医风水准下降、医德医风不正的状况。

（2）绩效考核和催化剂作用发挥得不够。实行全员绩效考核的本意是为了激发医务人员的工作热情和潜力，最大限度地发挥主观能动性和创造性，确保医院工作高效运转。但是如果医院单纯地把经济效益作为工作的检验标准和评价依据，一味地追求医疗数量而忽略了医疗质量、患者满意度和就医体验感等考核指标的话，就容易导致过度检查、过度治疗等行为的发生，不仅加重了患者的就医负担，还造成了医疗资源的巨大浪费。

（3）社会不良风气的侵蚀。受不良风气的侵蚀，部分医务人员出现了超前消费、透支消费，为了挣钱不择手段，越来越多的医务人员出现了“飞刀走穴”现象，未能将人文关怀融入诊疗服务的全过程，拿医疗原则做交易，谋求私利，以医谋私，不仅容易产生医疗风险，更无助于患者合法权益的保护。

（4）医德医风教育重视程度不够，资金投入不足。医院的管理者绝大多数偏向于重视经济效益，容易忽视社会效益，更容易弱化医德医风的教育，对于医德医风建设的职责分工不清晰，资金投入严重不足，人员配备不到位，未能形成全员参与、全面覆盖、上下联动、齐抓共管的工作格局。

（5）医疗警示教育流于形式。警示教育作为医德医风教育的重要内容，对于源头反腐、构建“三不”机制，具有不可替代的作用。然而医院在开展警示教育工作时，挑选的教育素材针对性不强、实效性不强、仪式感不强等。加上医务人员在警示教育过程中缺乏思想上的重视，态度端正不够，对警示教育的政治性、严肃性认识不足，对警示教育案例的沉痛教训认识不足，思想深处重视不够，警钟长鸣不够，进而导致警示教育浮于表面、流于形式，无法真正触及医务人员灵魂深处，感染力和穿透力有待于进一步加强。

三、做好思想政治教育工作对于加强医德医风建设的重要意义

（1）医疗机构是卫健系统为患者零距离服务的重要窗口。医德医风好与不好，不仅关系到医务人员与人民群众的感情和密切联系，更与医疗卫生事业的兴衰成败、与党和政府的形象和威信密切相关。扎实做好医务人员的思想政治教育工作，对于牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识，提升党和政府公信力，转变社会风气，培养与造就一支医德高尚、医治严谨、医术精湛、医风廉洁的医疗卫生队伍，进一步提升医务人员职业道德素质和医疗服务质量，构建职业道德教育和治理商业贿赂常态长效机制，具有十分重要的意义。

（2）做好医务人员的思想政治教育工作，不仅可以提高医院的医疗服务质量，优化工作流程，推进学科发展，改进医院管理，规范诊疗和服务行为，而且还有助于培养德才兼备的优秀人才，提升医院品牌，打响医院知名度，促使医院把优质医疗服务打造成核心竞争力，确保社会与经济效益双赢，构筑医院生存和发展的生命线，促进医院的高质量可持续发展。

（3）医务人员是患者就诊的“引路人”，更是人民健康的“守护神”，而医德医风是整个道德体系的重要组成部分，也是评价一名医生好与坏的最基础性的标准。做好医务人员的思想政治教育工作，也有助于加强职业道德修养，树立以患者为中心的服务理念，提高为患者服务技能，也是提高医疗质量的关键，更有助于个人职业发展，进而推动社会风气向善向上向好转变，不断树新风扬正气。

四、做好思想政治教育工作助推医德医风建设的路径研究

（1）提高对思想政治教育工作与医德医风建设关系的正确认识，把加强医务人员思想政治引领作为第一要务，牢固树立打“持久战”的思想。医务人员思想政治教育和医德医风建设工作是诠释救死扶伤、医者仁心的崇高精神，展现医务人员良好作风和精神风貌的基础性工程。为此，我们要正确认识思想政治教育工作与医德医风建设的辩证关系，将医德医风建设纳入单位目标管理责任制中。通过思想政治教育工作，把全体医务人员凝聚起来，进一步健全医务人员思想政治教育和医德医风建设的工作体制机制，坚决坚持中国共产党的领导，发挥医院党组织政治把关、政治引领、政治吸纳的作用，加快构建医务人员思想政治建设、医德医风建设、业务能力建设有机统一、相互促进的新格局。教育引导广大医务人员自觉把增强职业操守、为医之德作为根本，自觉增强职业素养和职业荣誉感，潜心锤炼医术，着力加强患者和社会的形象，在思想上、政治上和行动上始终同党中央保持高度一致，保证中心任务到哪里，党建工作就跟进到哪里，思想政治工作就渗透到哪里，党支部的战斗堡垒作用就体现到哪里，确保中心任务真正落到实处。

（2）聚焦重点科室、重点人群，精准化培训，强化思想政治教育的政治引领功能。坚持思想建党，增强党的思想引领力，创新医德医风教育培训方法，健全学习教育机制，将医德医风融入医院文化建设，传播正能量。做好新入职医务人员的岗前培训工作，增强医院党组织政治功能，着力深化行风意识，不断增强遵纪守法和廉洁从医意识，从源头上把好新进医务人员和重点群体思想教育“入口关”。在工作中做好“传帮带”，增强思想政治教育工作的实效，帮助青年医务人员学习理论、感受文化、提高认识，努力营造尊医重卫的良好社会氛围。大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医师职业精神，努力为群众提供全方位全生命周期的服务保障，构建有序的就医和诊疗新格局，不断满足群众就近解决医疗卫生健康问题的需要。

（3）要强化底线思维和红线意识，发挥思想政治教育功能，筑牢反腐倡廉工作基础。要强化医务人员思想政治引领，切实落实党组织主体责任，丰富医德医风内涵教育。要将思想政治工作融入行为规范，通过医务人员行为规范加强自我教育，切实把患者的利益放在第一位。从警示教育、学习宣传、严格落实、薄弱环节等方面入手，充分认识开展“三好一满意”活动的重要意义，以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为目标，狠抓新时代《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》《全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024年）》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》和《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》落地见效。建立和完善医疗机构从业人员诚信体系与考评体系，将思想政治与医德医风要求贯穿于医务人员管理全过程。在医护质量评价的过程中，坚持医疗质量与医德医风并重，构建风清气正的医疗氛围，创新医德医风考评监督机制，抓好警示教育，坚决用好“一票否决”。坚持基本卫生健康事业的公益性，弘扬高尚医德，追求精益求精的技术，传承好优良作风。每季度定期下科室进行患者满意度调查，并将医德医风考评情况汇总填入《个人医德医风档案》，定期进行医德医风考评结果公示，让医德医风建设以全民参与的形式深入人心。

（4）重视制度建设，夯实管理基础，进一步完善医德医风管理体系。必须以动态的观点来部署医德医风建设工作，针对存在的医德医风问题，首先要坚持用制度管人，及时了解医德医风的现状，提升医疗服务收费透明度，深入推进大监督体系建设，畅通投诉渠道，自觉接受社会监督。比如：建立举报箱、热线投诉和聘请社会各界行风监督员等接受人民群众监督。其次，还要强化正面引领，增强医务人员荣誉感、使命感和职业归属感。引导医务人员廉洁行医，遵守医学伦理道德，平衡好患者隐私权与知情权之间的关系，严格落实“一医一患一室”诊查制度，切实维护患者合法权益。再次，选树医德医风典范，以“国际护士节”和“中国医师节”等重要节日为契机，创新形式，丰富载体，进一步加大医务人员表彰力度，弘扬职业精神，提升舆论引导力量，塑造和维护良好行业形象，进一步构建风清气正的卫生健康行业工作氛围。通过不断完善制度体系，扎紧织密制度“笼子”，促进医德医风教育常态化制度化，助推医德医风学习教育成为一种习惯、一种自觉。

（5）坚持党管人才，加强队伍建设，以有力的举措打造高层次医疗卫生队伍。充分认识基层卫生健康工作在建设健康中国、积极应对人口老龄化和乡村振兴等国家战略中的基础性作用，始终坚持基层党组织领导核心地位不动摇，全面贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针，建立健全“双向培养”机制，拓宽医务人员队伍来源，发挥好党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，形成“人岗相适”的鲜明用人导向，持续加大医疗卫生投入，逐步提高医疗卫生人员的薪酬待遇，从而消解其内生性的营利动机，才能有效缓解群众“看病难、看病贵”问题。

五、结语

总之，医德医风教育是在职医务人员继续教育的内容之一，也是整个道德体系的一个有机组成部分。医德医风问题关系每个人的切身利益，关乎卫生健康行业的永续发展。不断加强医德医风建设，是一项艰巨复杂的社会系统工程。医务人员思想政治教育工作和医德医风建设也不是轻轻松松、敲锣打鼓就能实现的，而是一个循序渐进、不断发展优化的过程。为此，我们要进一步发挥思想政治工作之教育、启发、引导和规范的作用，坚持内容与需求相一致，及时掌握医务人员脉搏。针对各医院实际，瞄准医务人员之关切，制定更加精准的培训计划，推动思想政治教育和医德医风教育双融双促共发展。增强医务人员思想政治教育的靶向性和精准性，使思想政治教育和医德医风教育与时代同行、与行业同步，促进卫生健康行业思想政治教育和业务发展“同频共振、双促共赢”。