主动学习在药剂学课程中的应用

汤继辉，王杰，刘小燕，宋珏，沈陈林，金涌

(安徽医科大学药学院，安徽 合肥 230032)

高等学校担负着培养创新型人才的使命[1]。创新型人才是生产力发展的源动力，是实现中华民族伟大复兴的关键。如何激发学生创新思想和提高学生学习的主动性是当今大学教学改革的主方向和突破口。药剂学是临床药学专业、药学专业、药物制剂等药学类专业的主干课程。药剂学是将原料制备成制剂的一门科学。其是研究药物剂型和药物制剂的设计理论、处方工艺、生产技术、质量控制和合理应用等的综合性应用技术科学。因此，其课程建立在化学、材料学、机械原理、高等数学、生理学、解剖学、药理学、生物化学、临床药物治疗学等多学科基础之上，在药学相关专业培养体系中占有非常重要的地位。药剂学课程知识点繁多、知识量大，有些知识点、公式理解难、记忆难，学生掌握比较困难。

目前药剂学课程的教学主要还是采用传统的单向知识流动，大水漫灌式的教学模式，学生处于被动接受的境地[2]。这种教学方式缺乏有效的师生交流，也不能很好地针对学生个体的差异因材施教，学生的学习主要是基于机械记忆，缺少对知识的深刻理解和运用，也缺乏对知识的主动需求。这种没有内在需求的被动学习，知识往往很快就会被遗忘，并且没有理解，很难将信息应用到未来的推理中[3]。自新型冠状病毒肺炎出现以来，各国政府为了遏制新冠病毒的传播，采取了不同程度的封闭措施，很多学校不得不被迫停课，转而采用了线上或线上线下结合的教学方式[4]。在这种情况下，传统的讲授式的教学方式，更加难与学生沟通交流，无法监控学生学习情况，教学效果相对不理想。这就要求改进教学方式，以提高学生学习主动性。

传统教学模式，学生的角色仅是倾听者，教师是讲授者，教学过程中教师是教学活动的中心。而主动学习一般定义为学生参与和思考的教学活动，是指在教学活动中，学生必须做的不仅仅是倾听，还要阅读、写、讨论或参与解决问题，这里最重要的是学生要积极参与，就必须参与分析、综合和评估等高阶思维任务[5]。在主动学习活动中，学生是教学活动的中心，教师是这一活动的组织者和管理者，教师需要了解促进积极学习的策略及方法[6]。研究报道国外主动学习应用于药物化学[7-8]、药剂学[9]、护理学[10-11]、病理生理学[12]等众多医药学课程中，表明主动学习能够提高高级思维能力和学生学习的主动性。一项调查报告表明[13]，美国有87%受访的药学院在教学过程中使用了主动学习教学方法，表明主动学习教学方法已被药学院所接受。而国内药学类课程虽然也开始使用主动学习教学法，如有报道主动学习在临床中药学[1]、药物化学[14-15]等课程开展，但并未得到普及，主动学习教学方法还需要大力推广。 主动学习不是一种单一的教学方法，而是一种有多种可能的方法。主动学习可以是在现有课程中添加小的、间歇性的活动，也可以是通过使用独特的主动学习方法对整个课程进行完全的重组[3]。英国利兹贝克特大学菲尔·莱斯认为主动学习方法主要内容涵盖7个因素，即需要学习(need to learn)和想要学习(want to learn)、实践(doing)、有意义(making sense)、反 馈 (feedback)、言 语 表 达(verbalizing)和评估(assessing)[5]。课堂教学过程中主动学习策略：合作学习(cooperative learning)、问题式学习(problem-based learning，PBL)、团队导向学习(team-based learning)、案例式学习(case-based learning)、基于能力的学习(ability-based education and assessment-as learning)，除了以上可以使用的一些主动教学方法，还需要克服实施主动教学障碍，例如需要更多的时间和网络资源等，另外在体验式环境中实施主动学习有助于提高学习效果。 本研究基于以上的介绍，拟尝试在药剂学课程中开展主动学习教学法，以期提高学生学习的主动性和学习效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象 由于受疫情影响，2017级学生未能按时返校，因此，本研究以2016级和2018级学生为研究对象。本校临床药学专业和药学专业授课均是大班形式，即以一个专业为一个授课班级。另外，本校药学与临床药学专业生源情况相似，两专业人数也相对比较接近，并且，都是在大三年级课设《药剂学》课程，因此，2016级临床药学专业(119人)、2018级临床药学专业学生(118人)为观察组，2016级药学专业(123人)、2018级药学专业学生(154人)为对照组。

1.2方法

1.2.1 对照组 对照组学生依然采用传统线下讲授法授课，包括课前按教学大纲认真准备教案、课件，上课过程中使用教学道具，板书，适时强调课堂纪律，提醒学生认真听讲，督促学生完成教师布置的课后习题。

1.2.2 观察组 观察组学生的教学方法，首先是设法提高学生学习的兴趣，以期提高学生学习的主动性，然后是采用相应教学手段引导和帮助学生学习。(1)提高学生学习兴趣。兴趣是学生学习最好的老师[16]，只有学生对药剂学产生兴趣爱好，才能激发学生学习药剂学的积极性。本课题组尝试以下几种方法来激发学生学习的兴趣：①引入生活中常见的现象激发学生的兴趣。如在学习表面活性剂这一章时，以荷叶上水滴现象设问：“为什么水滴是接近球形的呢？”激起学生探索的兴趣，再用表面张力的知识解释这种现象，学生就更加容易接受。又如，洗碗筷时加入洗洁精，能够除去污渍的原理是什么？用表面活性剂的增溶知识去解释去污原理，学生更加易懂。在学习片剂知识时，播放网络视频资源“发芽的药片”，“片剂的崩解过程”等，学生表现出非常好奇，引出片剂的知识。②激励学生主动学习。向学生介绍药剂学就业方向和就业前景，有助于学生确立职业规划，明确学习目标和学习动机，从而激发学生内在的学习动力。③课前与学生沟通，建立良好师生关系。当代大学生缺乏与教师之间的沟通，教师不了解学生的状态及需求，学生有问题也不能及时得到解答。在课前充分与学生交流，用教师诚恳和人格魅力去感召学生，营造一种畅所欲言的学习环境，使学生从内心愿意接受药剂学知识并进行相关思考。比如，在课前介绍自己的学习经历、科研经历，使学生感同身受，增进彼此的信任和了解。④培养大学生课前预习、课堂认真做好笔记、课后独立思考的良好学习习惯，有助于培养学生主动学习习惯。(2)提前释放学习资料，充分利用线上平台，采用翻转课堂形式，将上课课件及相关资料提前开放给学生，供学生提前学习。如在学习片剂时，提供预习慕课资源，包括片剂的定义、分类及特点；片剂常用辅料；片剂的制备方法；片剂的包衣；片剂制备中可能发生的问题及原因分析；片剂的质量要求。同时，上传了自拍的压片机安装视频。并且，在课前预习资料中布置习题，供学生自查学习效果。教师可以在后台掌握在线学习资料及课前习题完成情况，从而随时调整教学内容和侧重点。(3)组织课堂分组讨论，课堂分组，以10人为一组，设定一个共同目标，通过团队成员的讨论来完成。例如，在学习注射剂时，要求不同组分别设计维生素C注射处方、2%盐酸普鲁卡因注射液处方、紫杉醇注射液处方等。(4)建立及时的学习反馈，在课堂知识讲解过程中，利用教学软件，每讲解完一个知识点，加入几个习题，以便及时了解学生对知识的掌握情况。为药剂学每章知识建立线上习题库，每章课程内容学完后供学生自查和巩固学习知识。教师根据学生答题情况，在下次上课时，对错误率高的习题重点讲解。

1.3 教学效果评价 2016级观察组与对照组使用人民卫生出版社第7版《药剂学》(崔福德主编)教材，2018级学生观察组与对照组使用人民卫生出版社第8版《药剂学》(方亮主编)教材。上课过程中以专业为一个单位，同一教师授课相同章节。考试采用题库随机组卷，卷面总分100分，以期末卷面100%成绩评价，题目包含主观题和客观题。

2 结果与讨论

2.1 学生期末考试成绩 为了评价的客观性，本研究只以期末考试成绩作为分析对象。通过主动学习教学方法的改革，对比分析药剂学成绩，见表1。

表1 学生期末考试成绩分析 单位：分

2.2 总体成绩分析 由表1结果可以看出，相同年级，观察组临床药学专业成绩优于对照组药学专业成绩。如2018级临床药学专业平均分高于2018级药学专业平均分8分，而2016级临床药学专业平均分也高于2016级药学专业5分。

分析原因，这是因为观察组采用了主动教学法的一系列方法，学生学习主动性增强，有利于提高成绩。本研究中的对照组学生，教师很难把握学生对知识的掌握情况，学生一般也只有在课间才会和老师交流，课下学生很少主动去教师办公室找老师交流。而对于观察组的学生，教师采用线上教学软件，可以在上课过程中随时发布测试习题，随时了解学生对知识的掌握情况。另外，学生可以通过线上软件随时向教师提问，教师也可以自由安排时间解答，打通了学生与教师之间沟通的桥梁。再者，本研究中采用的一些激励措施，有效提高了学生的学习兴趣，俗语云：“兴趣是学生学习最好的老师”。学生有了学习兴趣，自然会更加努力学习。

2.3 分数段分析 分析观察组与对照组分数段，可以发现，观察组90分以上高分段比例高于对照组，而不及格比例低于对照组，如2018级临床药学专业不及格比例为0.85%，远低于2018级药学专业的9.74%。这说明，主动学习法能够提高学生主动学习的积极性，降低不及格比例。课前学习资料的释放可以让每位同学根据自身知识积累的情况不同，对新知识的理解也不同，根据自己的情况，利用提供的资料补缺补差，做到因材施教。

2.4 创新能力分析 对考试试卷分析可发现，观察组同学在回答主观题时，能够在理解基础上，自己组织语言答题。而对照组的很多同学是基于机械记忆回答问题，在回答问题时缺乏灵活性，特别是考题中出现的处方分析之类的题目，需要学生运用学到的知识综合分析后答题，因此对照组普遍回答的情况不好。

3 总结

综上所述，主动学习教学法能够提高学生学习的主动性，有助于学生对知识的理解和运用，适应创新型人才培养的需求，特别是在当前疫情形势下，有助于提高学生学习效果。主动学习教学法已经在国外得到普及，国内也在尝试和推广。本研究采用相对容易实现的课前激励、翻转课堂、案例式学习、团队导向学习、问题式学习等教学，进行药剂学课程教学改革，并获得理想的效果。但主动学习教学法不是单一的教学方法，而是包含多种教学手段的方法，它是一种系统工程，还需要考虑授课对象、教师自身特点、教学条件等，在以后的教学过程中将不断完善。