前列腺增生患者睡眠障碍现状及护理对策分析

庄丽红 庄萍霞

1 泉州医学高等专科学校附属人民医院，泉州，362000； 2 泉港区山腰街道社区卫生服务中心，泉州，362000)

前列腺增生属于临床常见的中老年男性疾病，也称为良性前列腺增生，而随着我国人口老龄化的加剧，该疾病也在逐年上升[1]。前列腺增生的病因目前尚未阐明，造成前列腺增生的因素较多，可能是与炎症细胞、上皮和间质细胞增殖或细胞凋亡的平衡遭到破坏、腺上皮细胞和前列腺间质相互作用等相关，并且该疾病患者多伴有尿频、尿急、尿不尽、排尿功能障碍等临床症状，对患者的身心健康以及生命质量带来了不同程度的影响[2]。该疾病患者会出现夜尿次数增加的现象，对睡眠质量带来严重影响，产生睡眠不足、失眠等睡眠障碍等问题，而睡眠障碍的发生不利于疾病的恢复，甚至诱发更多的并发症[3]。因此前列腺增生患者在接受临床治疗的同时还应为其提供科学有效的临床护理干预，促使临床疗效提高的同时提高预后效果。鉴于此，本文选取我院收治的前列腺增生患者进行了睡眠障碍现状的分析以及给予了相应的护理对策，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月至12月泉州医学高等专科学校附属人民医院收治的前列腺增生患者40例作为研究对象，进行分析。在这40例患者中有10例患者是前列腺增生Ⅰ度，18例患者是前列腺增生Ⅱ度，12例患者是前列腺增生Ⅲ度；8例患者夜尿次数在1～2次，22例患者夜尿次数在3～4次，10例患者夜尿次数在5次及其以上；伴有糖尿病患者18例，高血压患者20例，心脏病患者2例；年龄在45～80岁，平均年龄(65.37±10.24)岁，病程1～5年，平均病程(2.58±1.37)年。

1.2 纳入标准 1)所有患者均经临床诊断确诊为前列腺增生疾病；2)患者的基本临床病历资料完整，具有较高的依从性；3)患者及家属同意加入研究并自愿签署知情书；4)此次研究获得医院医学伦理委员会批准同意。

1.3 排除标准 1)患者有精神相关疾病、语言行为异常；2)伴有其他恶性肿瘤疾病患者；3)存在严重的心脑血管疾病；4)身体器官具有器质性病变的患者；5)在研究过程中退出的患者。

1.4 护理方法 1)环境护理：以患者为中心，尽可能满足患者睡眠需求的同时，保证室内卫生干净，保持通风，相对安静，且温度维持在25 ℃左右，湿度保持在55%左右，采用患者舒适睡眠体位休息。在休息室内可播放患者喜欢的音乐或者舒缓的轻音乐，利于患者放松心态以及保持积极乐观的良好情绪；2)心理护理：前列腺增生患者在夜间往往醒来的次数较多，严重影响睡眠质量，而且失眠情况的发生通常会受心理因素影响，加重失眠状况，为此需要为患者消除不良的负面情绪，缓解心理压力，主动与患者交流沟通，安抚患者的不安情绪，进而促进患者的睡眠质量；3)饮食指导：告知患者进食应该以清淡为主，多吃蔬菜水果，并且忌辛辣食物以及戒烟酒；为了保证睡眠可多食用利于睡眠的食物；控制水的摄入量，尽可能地选择白天多喝水，睡觉前或者夜间少喝水，避免夜尿次数增加，影响睡眠；4)运动指导：指导患者进行肌肉逐渐放松的自我训练，患者选择较为舒适的体位，在放松全身的状态下，进行有序的呼气、吸气，缓慢地收紧某块肌群后又放松，以此反复训练。开展渐进性肌肉放松训练能够促进患者的入睡，帮助患者放松心态的同时也缓解了患者夜间的焦虑情绪，进而消除疲劳后提高患者的睡眠时长；5)为患者提供中药足浴：以安神助眠的配伍药方熬制足浴中药液，浸泡双足，使得患者疲劳得到缓解，帮助睡眠；6)健康教育：根据患者的文化程度针对性地讲解前列腺增生疾病相关知识，包括预防、治疗、护理等内容，同时为其发放疾病宣传手册、播放相关音视频以提高患者对疾病的认知，进而提高依从性，树立疾病治疗信心；7)出院指导：为患者建立医院追踪随访，通过追踪随访患者可及时反馈疾病情况，医务工作者可有效为患者进行疑问解答，告知患者在出院后要养成良好的生活饮食习惯，良好的作息规律，并且出现异常症状及时到医院就医。

1.5 观察指标 采用SPIEGEL量表对40例前列腺增生患者的睡眠障碍程度进行评估，评估内容有6项，包括入睡时间、总睡眠时间、夜醒次数、睡眠深度、夜间做梦情况、醒后感觉，每项内容有五级评分(0、1、3、5、7)。诊断评价：量表评分低于12分、高于等于9分则表示患者出现失眠；评分≥12分的患者属于轻度失眠、≥18分的患者属于中度失眠、≥24分的患者属于重度失眠。

2 结果

护理干预前后睡眠效果比较，干预前，睡眠正常患者有4例(10%)，失眠患者11(27.5%)，轻度失眠患者10例(25%)，中度失眠患者8例(20%)，重度失眠患者7例(7.5%)；干预后的睡眠正常患者30例(75%)，失眠患者4例(10%)，轻度失眠患者3例(7.5%)，中度失眠患者2例(5%)，重度失眠患者1例(2.5%)，干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 护理干预前后睡眠效果比较[例(%)]

3 讨论

良性前列腺增生是泌尿外科常见的一种病症，且好发于中老年男性，该病症的发生通常会造成下尿路症状的发生，进而影响患者的生命质量，临床通常予以药物保守治疗以及手术治疗的方式进行干预，临床疗效不甚理想，配以临床护理干预后可提高其预后[4]。前列腺增生症主要表现为尿频、尿急等症状，其储尿期一般是尿急、夜尿次数增加、尿频，在排尿时，患者多会出现排尿困难、排尿不持续，且在排尿后患者会感觉尿不尽以及尿后滴沥，这对人们的日常生活造成困扰，最主要是在夜间频繁醒来会造成患者严重的睡眠障碍，更进一步地导致患者在白天时间产生疲倦，造成患者的身体不健康，同时也不利于患者疾病的康复[5]。并且前列腺增生随着疾病的发展，还可能会导致痔疮、膀胱结石、尿失禁等并发症的发生，严重者可形成尿毒症，在一定程度上造成患者的心理、生理不健康。在对前列腺增生患者进行治疗时，要高度重视其睡眠障碍情况并积极采取措施进行改善，以降低因睡眠障碍而引发的其他疾病的发生，进而促进患者疾病的康复[6]。睡眠障碍是因为器质性或非器质性因素导致的睡眠质量或时序的变化，包括失眠、嗜睡、“睡眠—觉醒”节律障碍、睡眠中突然发生的异常事件，致使睡眠质量对个体生理需求的不满足，严重影响患者日常活动的一种睡眠障碍综合征[7-8]。因此，睡眠是反应身心健康的一个重要指标。

李柏林、吕慧[9]的研究文献中表示：前列腺增生症患者好发于老年人群，而老年人还有最常见的睡眠障碍疾病，同时随着年龄的增长还会呈现攀升现象，再伴有前列腺增生后还会加重患者的病情，导致睡眠质量快速下降，并指出患者的年龄、心理情绪、日常生活行为习惯等均能影响前列腺增生患者的睡眠障碍发生，同时为改善睡眠可以运用非药物治疗，包括肌肉放松训练、中药足浴按摩、生物反馈等对患者进行辅助干预，从而达到提高患者睡眠质量的作用。当然在采取非药物治疗后效果不明显的情况下，可适当予以一定的帮助睡眠或者安神助眠的药物进行治疗缓解，同时还应该根据患者的个人喜好制定合理科学的饮食、运动护理方案，进而提高患者各机体功能的免疫力以及抵抗力，让患者在了解掌握好该疾病后，积极有效地配合治疗，缓解心理压力，消除负性情绪。陈旭儿、黄月英[10]的研究文献前列腺增生患者睡眠障碍影响因素以及应对措施中指出：针对前列腺增生患者而言出现睡眠障碍的影响因素较多，包括年龄、心理情绪、婚姻状况、生活习惯等，同时应积极为其提供相应的治疗、护理措施以改善其睡眠障碍，例如针对因疾病临床症状而导致的睡眠障碍，积极提供对症治疗处理，同时多多关注患者的心理变化，及时给予患者更多的关爱，尽可能地消除患者的消极情绪；根据患者的身体因素以及爱好，指导患者进行适当的运动和锻炼，达到改善睡眠质量、提高生命质量的效果；改善不良的生活饮食习惯，提高身体功能，进而改善患者身体健康状况[11]。

本研究针对40例前列腺增生患者进行观察分析，予以有效科学的护理方案措施，能较好地改善患者的睡眠障碍症状。干预后的睡眠正常患者30例占75%，失眠患者4例占10%，轻度失眠患者3例占7.5%，中度失眠患者2例占5%，重度失眠患者1例占2.5%，干预前后数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。这一研究结果与张立哲[11]提出的研究结果一致。曹宝侠[12]文献研究报告中提出：造成前列腺增生患者睡眠障碍现状的主要原因是患者在夜间排尿次数增多，且排尿困难，从而影响患者的睡眠质量，由于睡眠障碍还会导致患者的心理压力增加，使得患者的睡眠障碍更为严重，鉴于此，为患者提供对症治疗的同时加以合适的护理干预尤为关键，在治疗期间提供护理干预后，会有效改善患者的焦虑、抑郁等不良的负性心理情绪，从而提高了患者的睡眠质量，另一方面患者得到运动锻炼以及饮食指导后，其营养得到了支持，同时机体素质得到了提高，促进了疾病的康复，改善了睡眠质量。

综上所述，对于前列增生患者需要积极治疗，并且平时也应该主动加强锻炼，放松心态，保持良好的生活作息习惯，可以缓解改善患者的睡眠质量。