探讨优质护理干预对手术室患者睡眠质量的影响

蔡晓玉

福建省漳州市中医院，漳州，363000)

临床上，手术已经作为治疗疾病的常见手段，随着临床手术治疗技术的不断改进和更新，手术的治疗效果也越来越好。然而在治疗期间，由于对手术室环境的陌生感，加之对疾病的担忧，以及手术存在一些不确定性，患者常常会产生焦虑、抑郁等负性情绪，进而出现睡眠障碍的问题，不仅会影响到手术效果，也影响患者的预后[1]。近年来，在临床上开展优质护理模式取得了较好的效果。本研究选取收治的进行手术治疗的患者136名作为研究对象，探讨优质护理干预对手术患者睡眠质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年3月至2021年5月福建省漳州市中医院收治的进行手术治疗的患者136名作为研究对象，按照数字随机法分为观察组和对照组，每组68例。对照组中男33例，女35例，平均年龄(32.3±2.7)岁；其中胆囊切除术21例、肾结石手术17例、前列腺增生手术15例、胃穿孔修补手术11例、其他4例。观察组中男35例，女33例，平均年龄(36.8±2.4)岁；其中胆囊切除术14例、肾结石手术22例、前列腺增生手术16例、胃穿孔修补手术13例、其他3例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)患者的临床症状及其他辅助诊断显示满足相关手术的诊断标准；2)患者家属知晓本研究且自愿加入后签署知情同意书。

1.3 排除标准 1)精神类疾病以及认知障碍者；2)依从性较差且不能对其进行随访者；3)存在既往失眠史者。

1.4 干预方法

1.4.1 对照组给予常规护理干预 主要包括术前核查患者基本信息，术前对患者的手术体位的摆放进行指导，对手术过程中使用的物品和药品进行清点，术后将患者送回病房，并告知患者注意事项。

1.4.2 观察组给予优质护理干预 1)术前护理：手术前，护理人员根据患者不同的年龄学历等差异，通过健康宣教等方法，让患者对疾病和手术治疗有一定的认识，对出现焦虑恐惧等情绪的患者，要及时进行心理疏导，提高治疗配合度，消除患者的疑虑，树立患者的治疗信心[2]。2)术中护理：手术过程中，护理人员为患者准备好麻醉床，谨遵医嘱对患者的生命体征进行密切监测，根据麻醉方法对患者的体位进行指导，做好管道标识并保持管道的正确连接和畅通。在指导过程中，护理人员应保持耐心，声音轻柔，操作准确到位，提高患者对医护人员的信任，也让患者保持放松，一旦患者出现不适应及时报告医师并采取措施[3]。手术过程中保持适宜温湿度，在保证手术正常进行的情况下，尽量减少患者皮肤的暴露，并做好保温措施。3)术后护理：护理人员为患者做好消毒和皮肤清洁的工作，输液管道做好标识，需使用氯化钠溶液时可提前加温，为患者做好保暖护理，根据患者不同的机体状况制定合理的饮食方案，并告知患者家属，指导家属做好饮食记录。患者出院后，可通过电话、短信等渠道继续指导患者，督促患者保持良好的生活习惯，并嘱咐其定期复诊[4]。

1.5 观察指标 采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化，采用抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)比较2组患者干预前后焦虑、抑郁状态的改善情况，采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale，VAS)比较2组患者干预前后的生命质量。

2 结果

2.1 2组患者干预前后的PSQI评分比较 干预后，观察组患者的PSQI评分显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者干预前后的PSQI评分比较分)

2.2 2组患者干预前后SAS评分和SDS评分比较 干预后，观察组患者的SDS和SAS评分均显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者干预前后SAS评分和SDS评分比较分)

2.3 2组患者干预前后VAS评分比较 干预后，观察组VAS评分显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者干预前后VAS评分比较分)

3 讨论

随着现代人们生活水平以及经济水平的不断提高，人们对于医疗服务水平的追求也逐步提升。手术治疗作为多种疾病的常规治疗方法，手术室护理模式也越来越受到人们的重视。因此，护理模式已经从以往的“以疾病为主”逐渐过渡到“以患者为主”[5]，从以往单纯的针对疾病的治疗，发展成为对护理服务优质化、人性化的改革。优质化的护理服务俨然成为临床护理工作的重点，一个医院的护理水平不仅是人们对于医疗水平的判断标准，更是影响着一个医院的形象[6]。

手术室护理工作对医院的护理人员水平、设施装备、医疗水平的整体提出了更加严格的要求[7]。手术室护理水平不仅影响着手术的治疗效果，更影响着患者的预后。通过开展全方位的优质护理干预，从术前到术中再到术后，为手术室患者开展优质化护理，从患者进入医院时进行环境护理，消除患者对医院的陌生感，营造“家”的感觉，再到开展心理干预，对患者开展有效的心理疏导，解开患者心中对疾病的疑惑和恐惧，还有对患者进行饮食护理，根据患者的病情和身体功能制定优质的饮食方案[8]。患者出院后，继续通过电话、短信等方式，持续督促患者保持良好的饮食作息习惯。通过一系列优质化、科学化、个性化的护理服务，提高患者战胜疾病的信心，帮助患者养成良好的生活习惯[9]。

本研究结果显示，通过对手术室患者开展优质护理干预，患者的睡眠质量与护理前比较，有了明显的改善，且观察组改善效果优于对照组。患者的抑郁、焦虑情绪在通过优质护理后，也得到了明显的改善，究其原因，主要是通过及时的心理护理干预，使患者放松心情，提高患者的治疗信心，同时合理安排膳食，也有助于提高患者的消化功能[10]，避免辛辣刺激的饮食，从而改善患者的睡眠质量和心理状态。与此同时，缓解患者紧张的情绪，提高治疗依从性，做好手术的配合，也有利于减轻患者手术过程中的疼痛感受。

综上所述，在手术室护理中开展优质护理服务，能够有效地提高患者的睡眠质量，缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪，减轻患者的疼痛程度，值得在临床上进一步推广。