基于CBL-PBL的中医院校病理学与病理生理学线上线下混合式教学探讨*

2023-01-10 19:33刘春英
中国中医药现代远程教育 2022年16期
关键词:病理学病理教学模式

王 莹 高 原 刘春英 王 哲 井 欢 潘 茜 于 丹 于 宁 徐 畅

(辽宁中医药大学病理教研室, 辽宁 沈阳 110847)

病理学与病理生理学是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的医学基础学科,是实现中医药现代化的有力工具。作为基础医学与临床医学之间的“桥梁”课程,其与解剖、组胚、生理等多学科密切相联,知识点多、覆盖面广,难以理解。本课程是中医院校护理专业的必修课,但学时相对较少,课程难度较大,学生易产生厌学情绪,缺乏学习热情和自主学习意愿。教师在有限的课时内也难以兼顾知识体系的广度和深度,不利于学生的知识储备。加之教学模式是以教师讲授为主,并未突出学生的主体地位,难以培养学生自主学习能力、综合分析能力和团队协作精神,不利于日后的临床护理工作。为了解决上述“教”与“学”的突出矛盾,病理学与病理生理学开展基于以案例为基础的教学模式(Case-based learning,CBL)结合以问题为导向的教学模式(Problem-based learning,PBL)的线上线下混合式教学,探索培养高素质应用型护理人才的创新方法,为后续的临床课程学习奠定基础。

1 基于CBL-PBL的线上线下混合式教学设计

创新教学模式,必须进行科学合理的教学设计。研究表明,CBL、PBL教学法能增加学生好奇心和积极性,有利于提高自主学习和应用分析能力,培养临床思维和团队协作精神[1,2]。将人文元素与专业知识有机融合,能使学生在学习专业知识的同时,得到人文素养教育[3]。互联网时代的医学生,普遍熟悉网络技术与应用,易于接受在线教学,但单一的在线教学模式具有一定的局限性[4]。因此,病理学与病理生理学课程将超星学习通网络平台与传统课堂相结合,突出学生主体地位,创新性地开展基于CBL-PBL的线上线下混合式教学。课程围绕“三步五化”设计理念进行教学设计:即“课前线上预习-课堂线上线下混合式教学-课后线上延伸化学习”三步式阶梯教学法,全程体现教学的“引导化、自主化、深入化、思政化和延伸化”。同时,建立综合性考评体系全面考核“教”与“学”的效果,最终形成科学有效的闭环式教学。

2 基于CBL-PBL的线上线下混合式教学实施

2.1 课前线上预习 教师在超星学习通平台创建上课班级,按照教材章节搭建课程框架,各章节内均提供相应的学习资料,并提前1周在通知公告中发布课程预习通知,开放1周的线上学习资料。学生根据开放的课程要求、临床案例和相关问题、电子教材、自主学习测验题等资料,带着兴趣、疑问和思考在临床案例和问题导向下提前预习。例如,学习“肿瘤的扩散”时,预习资料中以“肿瘤的扩散方式有哪些?何谓转移?转移有哪些途径?何谓肿瘤的演进?”等问题为导向,并引入典型的临床晚期胃癌患者病例,增加学生学习兴趣,提高学习热情,培养自主学习能力。

2.2 课堂线上线下混合式教学 课堂上协同在线课堂和传统课堂的优势,开展线上线下混合式教学。教师首先通过学习通发布课堂在线测验题,考查学生课前的自主学习情况,再根据考查结果,利用板书和多媒体精讲强化。然后结合护理职业需求和课程特点引入临床案例及相关问题,恰当融入人文关怀等元素,并利用学习通的抢答、分组讨论和随堂测验等功能,引导学生以临床案例为主线,在分析讨论和总结过程中完成对新知识的理解、掌握和临床运用。例如,导入典型的临床晚期胃癌患者病例资料,引导学生围绕“患者所患何病?诊断依据有哪些?是否发生了扩散?为什么?如果发生了扩散,可能的途径是什么?患者情绪低落,不配和治疗,我们应该做些什么?”等相关问题分组讨论。师生互动,生生互动,在活跃的学习氛围下,既培养了学生临床思维和人文素养,也提高了其对专业知识的深入理解、掌握、综合分析及运用能力。

2.3 课后线上延伸化学习 课后,学生在学习通平台完成作业,教师及时在线批阅并反馈,对于难度较大或者错误量较多的共性问题在学习通群聊中给予重点讲解。此外,学生通过教师推送的中国MOOC、CNKI等网络平台进行拓展学习,增加所学知识深度和广度,并通过小组内分工合作培养团队协作精神。在课后延伸化学习中,学生遇到问题随时在学习通平台与教师联系,及时得到指导。

2.4 综合性课程考评 科学的考评机制是检验教学效果的重要手段。病理学与病理生理学课程通过教学督导听课、全体学生问卷调查、不及格的学生一对一访谈等方式考核教师授课效果;通过形成性与终结性评价相结合的方式全程考核学生学习成果。形成性评价包括平时考核和实验考核。平时考核参照超星网络平台签到、课堂互动、讨论、随堂测验、课后作业、章节测验等项目;实验考核参考实验教学全程学生的实践操作能力及作业完成情况。终结性评价采取期末笔试的形式。笔试命题组卷方面,依据大纲设计易、中、难3个级别的试题,适当增加病例分析题和综合论述题,并利用网络题库考试系统建立电子试题库,对不同难度级别的试题按一定比例借助网络软件自动抽题、组卷,保证评价的科学、客观。

3 结语

随着网络技术和大数据技术的快速发展,网络教学平台的功能越来越完善[5]。线上线下混合式教学在医学院校课程中会继续开展并得以提升[6]。病理学与病理生理学课程基于“CBL-PBL”的线上线下混合式教学,有效激发了学生的学习兴趣,培养了自主学习能力、综合分析与运用能力、临床思维、团队协作精神和德育素质,教学实效性显著提高。需要注意的是,这种教学模式对教师的要求标准更高,需要加强学习,及时掌握本课程及相关学科的前沿动态。此外,形成性评价所占的比例应该适当,若比例过小,学生的重视程度、配合程度不足,使形成性评价方案流于形式;若比例过大,则学生对经典知识的掌握程度受到影响。因此,如何将形成性评价的比例控制在科学可行的范围内,需要在今后的教学中不断探索和调整。

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