完善医院会计内部控制的有效途径探究

刘 红

一、引言

在信息化新纪元时代，医院会计内部控制也必须走信息化发展路径，建立会计财务管理工作中的核心功能模块，确保会计内部控制工作科学有效推进，持续提升医院综合管理水平。真正做到持续盈利、强化医院内部综合管控。

二、医院会计内部控制强化的现实价值

在新医改背景下，医院需要首先做好会计内部控制强化工作，体现工作的现实价值，下文主要结合三大方面来谈：

1.对医院资产的完整性保护

在医院资产完整性保护工作中要强调会计内部控制强化，体现会计内部控制工作的重要价值。就这一点来讲，还需要建立一套科学合理的会计内部管理制度，做到对医院中医疗设施的严格化保护，特别是对其中的贵重药品、大型精密医疗仪器等国有资产的安全保护工作。如此操作是为了确保通过会计内部控制来防止医院国有资产的过度外流，深层次维护医院正常经营运转，进而实现对医院内部资产的完整性保护。

2.对医院运行风险的有效降低

在会计内部控制工作中，主要通过医院不同部门的经济活动记录来汇总、分析经济数据内容，如此对于掌控医院运行过程中可能出现的各种问题非常有利，同时也能够从真实情况层面出发来制定医院会计内控工作良好机制，制定相关经营策略。在保证医院持续运行稳定过程中，也通过数据分析提前预见医院在运营过程中可能会发生的各种风险问题，并做到对于医院发展方向的及时调整。在科学整合医院资源过程中，它也追求实现了对于资源的合理化分配与经营投入，如此对于医院收益水平的整体提高帮助较大，降低运行风险。

3.对医疗事业持续发展的有效促进

目前医疗行业在诊疗技术与服务水平上都有所提高，这对于医院的正常运营也带来了一定影响，是医院持续盈利发展的关键要素。在这里，需要重点分析会计内控管理工作，它能够为医院合理规划预算支出，同时了解医院中的经济运行动态状况，制定相应措施，如此对于促进医院的稳步持续向前发展帮助较大。就这一点来讲，医院的综合竞争力也有所增强。

三、强化医院会计内部控制的有效思路

当前，医院会计内部控制强化工作是注重内部管理水平的提高，它在成本控制、持续盈利、稳步经营过程中需要突出阶段性发展优势。为此，要避免故步自封，这会严重影响到医院的正常运行。在本文看来，医院会计内部控制强化的有效思路应该结合以下四点来谈：

1.提升医院会计内部控制工作认知程度

要深刻体会到医院会计内部控制工作的重要性，强化其工作认知程度，基于内控精神内核来展开相关工作。为此，医院会计内部控制工作应该在不同部门展开，确保各个部门之间相互协调，如此对于医院经营收益的持续增长非常有利，也能做到对医院财务工作的安全有序推进与辅助，保证资金安全使用。要在充分了解其重要性前提下在医院内部投入更多资源与人力力量，始终以饱满的热情与积极的态度来确保会计内部控制工作持续展开，提升对于工作本身的认知程度。

2.健全医院会计内部控制工作规章制度

要健全医院会计内部控制工作的相关规章制度，做到这一点具有一定难度，因为规章制度本身在规划形成过程中具有极长的时间跨度，且富有一定挑战性，特别是前期准备工作繁多且复杂，必须通过收集医院中不同部门的大量经济数据来建立医院内部数据库，同时做好横向层面上的数据对比，实现数据汇总与分类。在这一过程中，需要结合数据信息基础强调医院实际运行状况，同时有必要参考大量外部国际标准，为医院会计内部控制工作制度的全面优化创造条件。在本文看来，医院在进行会计内部控制工作过程中需要尝试建立制度模型，通过模型长期改造内控工作制度，寻求在实践中发现问题，在摸索与调整过程中成形。如此操作对于医院内控制度的完善非常有利，也能借此机会提升会计内控工作人员的整体综合素养。

3.强化医院会计全面预算管理与成本控制体系

要强化医院会计全面预算管理与成本控制体系，注重营业预算、资本预算与财务预算等各项工作，全方位优化医院资源配置，提出具有针对性的、适合于实际工作需要的预算计划。换言之，就是有效调动医院中不同部门、不同层面工作人员的工作积极性，就预算管理工作而言，它需要通过长期行为计划进行细分量化，体现其管理工具属性。在这一过程中，也要制定预算管理计划，结合实际工作过程来进行调整，了解医院管理工作总体支出，为管理者考量长期、短期、定期可行性目标创造前提条件，做好医院中各个部门的业绩考量工作。而在预算计划中，医院也能建立考察考察分项项目，提高项目完成度，如此能够更好评判部门绩效，对于员工的整体工作士气提升也有一定帮助。在本文看来，结合数据分析实际工作需要也很有必要，如此能有效规避医院中的预算管理成本重复浪费，强化管理制约操作过程。

4.强化医院会计内部监督管理工作

要强化医院会计内部监督管理工作，自上而下、从整体到局部展开监督管理工作过程。就这一点来讲，需要为医院建立一套内部相互牵制与监督机制，结合会计内部控制工作对医院内控进行合理调整，进而做到对管理手段途径的有效更新。目前许多医院强调借助传统媒体或者新媒体平台来展开内控工作，体现威慑监督重要作用，在建立良好的相互牵制与监督管理机制过程中实现医院内部各个部门之间的相互促进、激励与联动，真正实现协同发展进步目标。

四、基于BI大数据的医院会计内部控制强化有效途径

在完善思路后，医院会计内部控制强化工作还需要注重运用新技术，例如目前比较流行的BI大数据技术，它对于医院会计内部控制强化帮助较大，下文将具体展开讨论，提出医院会计内部控制强化的有效途径。

1.基于BI大数据可视化模块的医院会计内部控制工作模式提出

目前在大数据技术支持背景下的医院会计工作模式非常注重对信息量与数据量的有效管理，且许多医院已经基本正在构建或已经实现了基于无边界融合的财务管理体系、完全信息动态的财务管理体系以及风险量化防控财务管理体系，这些创新管理体系确保医院的财务会计信息化数据挖掘工作更加有序、动态和科学化，宏观上保证了医院财会工作模式的可持续发展推进。例如在BI大数据可视化模块的辅助下，医院就能够将财务会计工作的信息化设计作为医院顶层设计，如此可以实现对医院运行经济数据、财务数据与程序化内容的有效梳理。从系统层面客观、综合反映、监督医院的主要经济经营状况，为医院的财务会计工作模式给出了既定式的程序化语言，实现医院管理指标与信息的有效转化，为医院综合管理决策提供了重要的参考依据。在基于BI大数据可视化模块所建立的信息可视化管理模式也相当突出，它能够承载医院内部不同环节的应用数据内容，基于一定逻辑实现医院财务经济工作内容的协同整合管理，保证工作模式有所优化，将某些隐藏于医院内部的关键情报数据都深挖并提炼出来，再结合可视化的指标图形展示内容对数据表现形式及内涵进行分析，确保管理人员直观了解数据背后所潜藏的关键信息内容，以便于跟踪和观测医院内财务管理工作的发展走势，为医院财务管理决策提供最有效的客观数据内容。

2.基于BI大数据可视化模块的医院会计内部控制工作有效途径

基于BI大数据可视化模块形成可视化技术体系，在医院会计工作过程中有效促进经济运营发展机制优化。例如可以考虑为医院建立一套功能丰富多元、架构完整的BI大数据可视化模块联合机制，提出基于BI大数据的可视化模块设计逻辑体系。具体来说，医院方面需要在会计内控工作中做好以下几点：

第一，针对医院内部的会计信息系统构建信息可视化技术框架，了解该技术应用的相关理论依据与模块建设内涵。医院也要指出自身在会计工作模式中的固有问题并加以修正和注意。

第二，在医院内部进行实际调研，基于访谈结果相关资料分析会计信息化建设所存在的现状问题，并遵循国家卫计委规定建立符合医院实际情况的医院绩效指标评价体系，为随后的会计信息系统可视化模块设计建设打好基础。

第三，要结合医院实际情况构建拥有多主题的经济运行指标可视化体系框架，同时设计结果展示内容。

第四，要总结医院会计工作模式信息系统的可视化设计过程，严谨讨论它的下一步工作实施方向，明确工作思维逻辑。

3.基于BI大数据可视化模块的医院会计内部控制工作的创新要点

基于BI大数据可视化模块的医院会计内部控制工作创新要点也相当丰富，它基本遵循数据可视化模块设计基本理念，下文简单介绍几点：

首先就是医院内部经济资源的有效展示，建立新会计工作模式，充分展示医院人力与财务资源配置状况，对医院的建设规模进行分析与调整。这其中就包括了对医院内部床位资源、业务用房资源、设备资源、人力资源以及住院患者资源这五大方面的数据分析与动态化调整。

其次是会计工作量分析模块，这一模块对于医院内部各项核心业务的具体开展情况分析与展示都非常到位。比如说模块能够深度考察医院门诊急诊每日工作服务人次、医务人员人均每日负担诊疗人次、药房处方数等等。结合这些数据进行医院的财务会计内容分析与解读，为医院每日统计财会数据，然后再相应制定下一日的工作量计划。

再次是收支分析模块，它是医院会计内部控制工作的一大重心，它能够实现对医院中经济运行总量的分析与经济结构分析，结合医院内部各个部门的成本内容、项目成本内容进行多元化展示，其所展示的内容也包含了医院的直接成本与间接成本。

最后是院长驾驶舱模块，这一模块主要结合医院中院长的绩效考核内容建立医院财务会计工作模式，思考模式中的运营状况并做好相应分析工作。它主要对医院所产生的社会效益、医疗服务数据内容、综合管理数据与可持续发展4个数据维度展开分析。具体来讲，它就希望基于BI平台构建全院医务人员医疗服务数据的可视化信息内容，通过系统调取各个科室部门班组的基础临床路径表达进行财务会计内容的可视化分析，便于管理者提出医院财务发展决策内容，它也是基于BI大数据可视化模块所展开的医院会计内部控制重点工作。

五、结语

如此看来，在新医改背景下医院需要充分完善自身会计内部控制工作机制，丰富工作内容与模式。诚如本文中结合多点思路与BI大数据信息化技术来追求对会计内部控制工作的有效完善。