外伤、感染、注射、蚊虫叮咬……生活中,皮肤受到一定程度的损伤后,会留下或大或小的印记或疤痕。虽然疤痕常代表着“愈合”,但通常会影响美观,还有一些可能会随着时间推移逐渐癌变,需要引起警惕。
疤痕本身是正常组织修复的一个过程,健康的疤痕会逐渐变软、淡化,不健康的疤痕则有可能发生癌变,变成恶性肿瘤,称为瘢痕癌。
疤痕是否会继发癌症主要取决于它的状态。如果疤痕常发生感染、损伤、破溃,在长期慢性炎症刺激下,就有可能癌变,常见的有鳞状细胞癌、基底细胞癌,还可出现肉瘤、恶性黑色素瘤等肿瘤。
一般来说,瘢痕癌常见于以下3 种疤痕。
异常增生的疤痕 包括增生性疤痕、瘢痕疙瘩。这种病态疤痕的发生主要与个人体质相关。有些疤痕凹凸不平易被摩擦,有些长在不易被清洁的位置常发生感染,还有些因瘙痒被反复抠抓、破溃。长期如此,局部就可能发生癌变。
放射性损伤导致的疤痕较正常皮肤而言,接受过一定剂量以上放射性辐射的皮肤易发生皮肤癌。因此,放射性损伤导致的疤痕更容易演变为瘢痕癌。
严重烧伤所引起的疤痕较常见的瘢痕癌是由烧伤疤痕发展来的。根据损害的深度,烧伤可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。因损伤较深,深Ⅱ度到Ⅲ度烧伤的组织无法再生,而是由疤痕组织“填补”;如果烧伤面积大、健康皮肤有限,即使采取植皮的方式修复,也会遗留疤痕。
这些疤痕通常不平整,且局部缺乏汗腺、皮脂腺和毛发等,易干燥脱屑,抗摩擦和抗刺激能力下降,常出现瘙痒、破溃、感染等情况,可在疤痕形成后数年甚至数十年后继发恶性肿瘤。
当皮肤遭受外伤时,比如烧伤、烫伤、电击伤以及利器损伤,应及时就医。如果疤痕的某些区域反复感染、破溃,则要及时切除,减少癌变几率。
如果发现疤痕破溃,且长期难以愈合,或出现快速增长的肿块,要警惕是否已出现恶变,最好尽快就医、明确诊断。