对鸡蛋过敏的孩子能接种流感疫苗吗

文◎首都医科大学附属北京儿童医院 姜楠楠 向莉

又到一年流感高发季，爸爸妈妈们对于流感疫苗接种的顾虑再次产生了：孩子对鸡蛋过敏，到底能不能接种流感疫苗？接种疫苗的副反应会有哪些？

流感疫苗在鸡胚中培养，可能残留微量的鸡蛋蛋白（如卵清蛋白）。在我国，对鸡蛋过敏的儿童往往被告知不能接种流感疫苗。但美国2017 年更新的流感疫苗接种指南明确指出，对鸡蛋过敏的个体可以接种流感疫苗，无需采取预防措施。另外，多项研究结果显示，对鸡蛋过敏甚至全因鸡蛋诱发严重过敏反应的人群，接种流感疫苗也是安全的，因为流感疫苗里仅含有极微量的鸡蛋蛋白，不足以诱发过敏反应。美国疾病预防与控制中心以及美国儿科学会均强调鸡蛋过敏患儿接种流感疫苗的安全性和重要性，鼓励鸡蛋过敏的儿童接种流感疫苗。

儿童是流感病毒的易感者，接种流感疫苗是预防流感最有效的方法。6个月及以上的婴幼儿应全面接种流感疫苗，0～6 个月婴儿的日常接触者（包括家庭成员和看护者），也应该进行流感疫苗接种。

那么，流感疫苗中诱发过敏的过敏原有哪些呢？疫苗中的过敏原通常由某种成分而不是疫苗抗原本身诱发。除了我们上面提到的鸡蛋蛋白，明胶作为疫苗的稳定剂，也可导致过敏反应。明胶广泛应用于食物、药物中，对明胶过敏的儿童进食含有明胶的糖果，也会出现口唇肿胀、舌头痒等表现。其他少见的诱发过敏成分还包括庆大霉素、卡那霉素、佐剂等。

疫苗接种后的过敏反应症状有：自限性局部不良反应（注射部位出现红肿、皮疹等），一般在24 小时内可自行消退；罕见的严重变态反应，例如发生荨麻疹、喘息、口舌喉肿胀、呼吸困难、恶心、腹泻、低血压、意识水平下降和休克等。大样本流行病学研究发现，疫苗相关的严重变态反应发生率为每百万剂疫苗1.31 例。