梁建新
珠海市紧急医疗救援中心 广东 珠海 519000
急救调度是院前急救中不可或缺的部分,120调度员是该环节中极其重要的一个部分,调度员可以对全市的急救资源进行调度,从而快速、高效完成院前急救服务,120调度员是连接伤患者与急救站的重要桥梁。当前我国经济和信息技术快速发展,百姓的生活质量也越来越高,人民的急救知识也比以前丰富,同时伴随技术的发展自然或人为灾害也不断增加,因此整个社会对120院前医疗急救服务的需求也越来越多,而院前急救指挥调度是120院前医疗急救服务核心环节,是民众急救保障的重要组成部分[1]。所以,调度员应对120呼救时的指挥调度水平非常重要,为了让新上岗的调度员快速掌握指挥调度知识,建立科学、全面的培训系统能够解决上述要求。
院前急救调度员又称为紧急医疗调度员,担负着指挥和派遣救护车及医护人员出诊的任务,其角色不仅仅是传统意义上的“接线员”[2]。作为生存链的一部分,院前急救调度员和紧急医疗救援中心对提高院外心脏骤停救治成功率有不可忽视的作用。我国院前急救调度员存在文化素质参差不齐、工作环境欠佳、待遇差异大等问题。同时,医疗机构对调度员上岗培训工作未规范落实,导致院前急救派遣救护车出现诸如出车速度慢、空诊率高、盲目派车等问题。目前,院前急救调度员训练是通过指挥和调度等理论学习、现场跟班学习,从中掌握各种规则和学习接处警经验。该种训练方法已远远不能满足接处警训练的需要,虽然这种学习是必要的,但却是抽象的,缺少在实际工作环境中的训练。从院前急救调度员最初学习到能正式上岗需要很长的时间[3]。
本文根据以上情况,将信息通信技术与院前急救调度专业的应用紧密融合,运用计算机技术设计和开发了院前急救调度员模拟训练系统。院前急救调度员平时通过该系统,熟悉日常接警中碰到的各类警情调度操作流程,缩短业务培训时间,加快知识和经验积累过程,从而提高接处警应急处置各类急救的速度、准确度、科学性。
本文的调度员模拟训练系统依托4G全聚合/5G网络和增强现实AR技术,让调度员能够模拟真实调度中碰到的各种调度指挥流程,能够减少学习和业务培训的时间。院前急救调度员模拟训练系统总体结构包括两部分:一部分是部署在机房的各类服务器(通信服务器、GIS 服务器、Web 服务器、数据库服务器);另一部分是接警排队调度交换机和部署在指挥中心大厅的模拟接处警台。本系统具体结构如图1所示。
图1 模拟接处警训练系统结构图
调度员模拟训练系统主要用来给120调度员进行调度模拟培训练习和考核的系统,其内容主要包含数据维护管理模块和培训与考核操作模块这两大模块[4]。具体建设内容如下:
2.1.1 登录与账户管理。实现管理员对工号和对应密码的管理,以及管理账户信息,对考生信息进行审核管理,对管理员进行管理,考生信息、管理员信息和中心120指挥调度系统人员信息保持同步。
2.1.2 调度员看打与听打内容管理。实现输入需要录入的看打案例文字信息的管理,对考核时长、难度等级、期数进行设置管理,实现输入需要录入的听打案例文字信息的,自动生成语音,将文字转换成普通话,完成语音合成,将文字内容转成选择类型的语音,合成后生成一个语音条,并可以对语音的语速进行设置,对考核时长、难度等级、期数进行设置管理。
2.1.3 调度语音文件上传管理。该功能能将中心120指挥调度系统的调度语音文件进行上传管理,实现将调度语音文件进行音频转写,将音频转为文字呈现。对考核时长、难度等级、期数进行设置管理,完成案例使用范围的设置案例,用于练习。
2.1.4 地图标注管理。标注点管理:实现中心120指挥调度系统地图现有内容的基础上进行对标注点时间、类型、搜索、新增、点类型、编辑等管理操作。
新建地图标注考核案例:要求实现地图标注新案例库复制、添加点到案例、已添加到案例的点列表、案例名称、训练时长、地址范围、难度选择、案例使用范围、选择期数、提交、清空等管理。
地图标注案例库管理:要求实现地图标注案例时间管理、难度系数、期数、使用场景、搜索、编辑等管理操作。
2.1.5 理论考试管理。要求实现理论考试单(多)选题、判断题、问答题题库的录入管理,包括:复制、excel模板书写导入、题目描述、添加题目答案、是否允许单选、设置标准答案、设置题目分值、题目类型、案例使用范围、共享设置、难度选择、提交案例、清空管理等。
2.2.1 看打、听打操作。支持录入看打的练习考核用例,指定文字内容、考核时长、难度等级。支持通过输入文字,通过语音合成功能合成音频文件存储到系统;支持上传语音文件,集成语音识别功能,来录入听打练习(考核)案例。支持打字练习、考核案例均为“维护模块”录入的案例信息,实时计算“速度、正确率、错误字数、退格次数”信息,并计时。
2.2.2 理论考核。实现理论考试题库的时间设置、难度系数、使用场景、共享设置、搜索、编辑、删除操作等。
试卷制作:要求实现理论考试试卷复制、题目添加、题目信息、考核时长、难度选择、试卷类型、试卷使用范围、共享设置、期数选择、实时出分、提交、清空等管理。
试卷管理:要求实现理论考试试卷时间管理、难度系数、使用场景、试卷类型、试卷名称、搜索、编辑、编辑、删除操作等。
调度专业知识库的管理:要求实现对指挥调度专业培训教材的管理,包括文字、语音的编辑、搜索、删除、试卷的生成,案例使用场景、试卷使用时间的设置、难度系数、试卷类型、共享设置等操作的管理。
2.2.3 地图标注。指挥中心收到现场的画面后,对现场的急救人员进行操作指导,提供指导意见,对于一些语言说明比较困难的内容,比如操作的位置,可通过在画面上标注的方式快速准确指出,减少指导和被指导双方沟通的障碍和误解。标注过程中,为避免采集设备的移动导致的位置偏差,还可以对现场画面进行冻结,保证标注位置的准确性。支持考生盲标考核进行标注,倒计时结束系统会自动提交。提交后系统计算标注准确点的个数。
2.2.4 模拟实战演练。要求实现对情景模拟案例基本信息的管理,包括案例名称、使用范围、期数、案例类型、考核范围、派车列表排序设置、实时出分设置、受理时长、定位考核距离、定位分数、派车时长、派车分数、难度系数、录音文件上传、录音删除等管理[5]。
模拟情景操作:实现对情景模拟案例受理信息的管理,包括考核点设置、分数设置,医疗急救指挥调度受理业务基础信息包括事件来源、用车类型、呼救者类型、事件类型、事件等级、现场地址、接车地址以及呼救者主诉等信息字段的设置,并从受理业务基础信息导入事件信息生成案例。情景模拟案例受理信息和中心120指挥调度系统受理信息各字段的设置保持一致。
派车操作:要求实现对情景模拟案例派车信息的管理,包括车辆信息、新增编辑车辆列表、车辆实际标识、是否在线、是否正确派车、保存、退出编辑、提交、清空等字段的设置管理。情景模拟案例车辆信息和中心120指挥调度系统车辆信息各字段的设置保持一致。
2.2.5 考核记录管理。实现对理论考试、打字考核、盲标考核、情景模拟考核等的记录,要求实现从如考生姓名、案例名称、期数、搜索、详细查看的相关记录管理查询。支持考官或管理员从维护模块录入单(多)选题,录入到题库,设置题干、选项、答案、分值、是否多选、难度系数,提交到维护模块,也可以从题库中进行复制。支持考官或管理员从题库中选择题组成一张试卷,设置试卷名称,考试时间,难度系统,公布时间。也可以从试卷库中进行复制,制作完成之后可以试卷预览。支持考生或参加培训考核的人员理论考核过程中,倒计时结束系统自动提交试卷;考生也手动提交试卷。提交试卷后,系统根据试卷题目信息计算得分并保存。支持考官可查看所有考生的理论考试记录,考生可查看自己的历史考试情况。
2.2.6 数据统计与维护。实现对考生专业理论考试,操作技能中的打字考核、语言技术考核、情景模拟操作等的统计管理。实现对各知识库的分类管理、数据进行新增、编辑、删除、移动、类型进行维护管理。
作为对于120急救指挥中心的调度员来说,迅速高效的指挥调度能够提高患者存活率,能够更好地维持患者的生命、防止再损伤、减轻患者痛苦,提高抢救成功率,减少致残率等。本文分析当前调度中心对模拟训练系统的需求。结合当前的信息技术,设计了调度员模拟训练系统的整体框架,分析了系统的业务流程,对系统主要功能模块进行介绍,实现模拟训练系统。该系统可以满足不同层次的调度员实训的要求,对接警调度水平的提高有着现实的指导意义。该系统的顺利部署,改变了调度员传统的培训方式,培训效率高,节省了大量的时间。通过近几年新调度员的训练,采取先模拟训练后实际操作的模式,全面提高了调度员的职业技能和实战素质,取得了良好的社会效益,并在全国急救领域具有广阔的推广价值。