阿托伐他汀钙片联合常规心血管药物治疗冠心病的效果探究

吴倩

冠心病是心脏动脉出现粥样硬化而导致的一种病变,也是导致血管管腔狭窄和心肌缺血、缺氧、坏死的主要原因。冠心病的范围相对较为广泛,主要包括栓塞、炎症而导致的血管管腔闭塞或狭窄。随着病情不断进展,甚至会导致多种并发症出现,诸如冠心病心绞痛、冠心病心律失常等,均不同程度威胁患者的生命安全,所以临床上对冠心病要坚持及早诊断、及早治疗的原则。对冠心病进行治疗时一般给予抗心血管药物,但是引发冠心病的因素为血脂异常,所以常规的抗心血管药物在改善血脂水平方面并不理想。有研究认为［1］,对患者在常规心血管药物治疗基础上应用阿托伐他汀钙片可以改善患者的预后。本文基于此进行研究,详情报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年3 月～2021 年6 月于本院接受治疗的72 例冠心病患者,随机分为观察组和对照组,各36 例。观察组：男19 例,女17 例；年龄58～82 岁,平均年龄(72.35±8.05)岁；病程1～14 个月,平均病程(6.48±3.05)个月；发病至入院时间0.5～3.5 h,平均发病至入院时间(1.38±0.71)h。对照组：男18 例,女18 例；年龄60～85 岁,平均年龄(72.05±8.31)岁；病程1～13 个月,平均病程(6.44±2.94)个月；发病至入院时间0.6～4.0 h,平均发病至入院时间(1.41±0.84)h。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。经验证,资料符合《世界医学会赫尔辛基宣言》标准,患者或其家属均签署《知情同意书》。

表1 两组一般资料比较(n,)

表1 两组一般资料比较(n,)

注：两组比较,P＞0.05

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①符合世界卫生组织关于《冠心病心律失常相关诊断标准》当中的诊断标准［2］；②所有患者均存在心电图和冠状动脉造影、心肌酶谱检查和心功能检查的依据；③治疗依从性较高,且存在完整的临床资料。

1.2.2 排除标准 ①对本文所应用的阿托伐他汀、美托洛尔、阿司匹林等相关药物过敏或者不耐受患者；②合并严重的肝脏、心脏和肾脏功能器质性病变患者；③严重的脑血管病变患者；④近期服用过影响血管内皮功能的药物患者；⑤合并严重的躯体病症患者；⑥肿瘤以及远处转移的患者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采用常规心血管药物治疗。口服阿司匹林肠溶片(拜耳医药保健有限公司,国药准字J20130078)75～100 mg/次,1 次/d；口服酒石酸美托洛尔片(阿斯利康制药有限公司,国药准字H32025390)25 mg/次,2 次/d；口服硝苯地平片(广东华南药业集团有限公司,国药准字H44023986)10 mg/次,2 次/d。持续用药2 个月。

1.3.2 观察组 在对照组基础上采用阿托伐他汀钙片(辉瑞制药有限公司,国药准字H20051407)治疗。睡前服用阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1 次/d。持续用药2 个月。

1.4 观察指标及判定标准 ①临床疗效：根据患者的临床恢复情况将疗效分为显效、有效和无效。显效：用药后患者的心绞痛和心前区不适症状等完全消失或者改善≥90%,血脂水平和血压水平恢复正常或和治疗之前相比恢复≥90%；有效：用药后患者的心绞痛和心前区不适症状和治疗之前相比改善60%～89%,血脂水平和血压水平恢复和治疗之前相比恢复60%～89%；无效：用药后患者的心绞痛和心前区不适症状和用药之前相比改善＜60%,血脂水平和血压水平与治疗之前相比恢复＜60%。总有效率=显效率+有效率。②心功能：主要观察治疗后的LVEF、LVEDVI、LVESVI。

1.5 统计学方法 采用SPSS26.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组临床疗效比较［n(%)］

2.2 两组心功能指标比较 治疗后,观察组的LVEF高于对照组,LVEDVI、LVESVI 低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组心功能指标比较()

表3 两组心功能指标比较()

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

冠心病是临床上比较严重且常见的一种心血管疾病,随着病情的不断进展就会导致患者出现一系列的并发症,还会威胁到患者的生命安全。在对冠心病进行治疗时一般以常规心血管药物进行治疗,这对患者的治疗发挥了重要的作用,可以有效缓解心绞痛和心肌梗死的出现［3-5］。随着临床对冠心病治疗工作的不断深入,临床发现,通过阿托伐他汀钙片对患者进行治疗可以改善其临床症状并提升整体治疗的效果［6］。

本文将阿托伐他汀钙片联合常规心血管药物应用于冠心病的治疗中,结果显示,观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组的LVEF(45.79±2.22)%高于对照组的(42.04±2.42)%,LVEDVI(51.43±3.33)ml/m2、LVESVI(30.16±2.67)ml/m2低于对照组的(55.27±3.06)、(33.69±2.67)ml/m2,差异有统计学意义(P＜0.05)。因此能够充分肯定阿托伐他汀钙片联合常规心血管药物治疗冠心病的可靠性。阿托伐他汀钙片是一种他汀类还原酶抑制剂,这种药物具有较高的生物利用度。临床认为［7］,阿托伐他汀钙片具有较高的吸收性,是对冠心病进行治疗的可靠药物,在治疗的过程中还可实现对患者血压和血脂的改善,充分减少心血管等相关疾病发生的风险。通过阿托伐他汀钙片治疗可以在调节患者血脂的同时保护患者的心血管,有效发挥抗炎作用,可以降低血浆的纤维蛋白原含量［8,9］。临床认为,冠心病在发病过程中血管内皮功能的各项指标都会发挥一定的作用,甚至会使患者出现动脉硬化等,这也会导致冠心病患者的预后条件变差,在冠心病的发病过程中会导致患者出现炎性反应。而通过阿托伐他汀钙片进行治疗可以实现对冠心病内皮功能的改善,这样就能控制相对应指标的平衡性,从而减少了血管内皮功能的损伤,也可有效实现炎性介质的释放,这就在很大程度上降低了心血管事件的发生几率,并提升整体治疗效果［10-12］。此外,符方旭［5］在其研究当中所得的结论也和本文的结果存在一些相同的观点,所以可以在学术上进行相互的证实。

综上所述,在常规心血管药物治疗基础上联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病可提高疗效,改善患者的心功能,值得推荐。