中西医结合治疗牛乳腺炎

吴建强，崔 荐

（1.张掖市畜牧技术推广站 734000；2.甘州区乌江镇畜牧技术推广站 734000）

牛乳腺炎是一种由病原菌入侵乳腺，造成乳腺感染引发的常见性产后疾病。牛乳腺炎的感染途径非常多，感染类型也因此分为多种。根据牛乳腺炎发生急缓程度，临床可以将牛乳腺炎分为最急性、急性、慢性、亚临床等多种类型的乳腺炎。根据感染，它可以分为环境性、触染性等。在奶牛群中，乳腺炎的发生在各个年龄段均有可能。根据乳腺炎发生的不同阶段，它可以分为新产牛乳腺炎、泌乳中期乳腺炎、泌乳后期乳腺炎、干奶期乳腺炎、育成牛乳腺炎等。不同类型乳腺炎的发病诱因及作用机理存在差异性，因此中医认为牛乳腺炎在治疗上非常讲究对症治疗。在牛养殖实际管理中，中药发生作用缓慢，而一些急性牛乳腺炎的发生往往需要见效快的西药控制。中西医结合治疗牛乳腺炎对于从根本上提高牛乳腺炎的治疗效果和预防复发感染有着重要的意义。

1 病因分析

牛乳腺炎的根本性原因是乳房及乳腺病原菌的入侵，导致乳腺发生感染。加至各种外加因素的刺激及先天因素，如不当挤奶、外伤、产前营养不均衡、激素失调、先天乳房缺陷等，加剧了乳腺炎症的发生。因此，牛乳腺炎的病因非常复杂。它受饲养管理、环境卫生、奶牛自身免疫等多因素影响。同样，牛乳腺炎的病原微生物也并非单一的，病原微生物的构成非常复杂。牛乳腺炎病原菌有细菌、真菌、酵母菌、霉形体、病毒等多达80种的微生物。一般而言，引起乳腺炎的病原菌不同，乳腺炎的临床表现也存在差异性。如埃希氏大肠杆菌、克雷伯氏大肠杆菌、肠杆菌等诱发肠杆菌性乳腺炎。临床表现急性感染，死亡率较高，最终因内毒素症引发死亡。新产小母牛乳腺炎多为凝固酶阴性球菌引起感染，临床表现为良性感染及隐性乳腺炎，一般无特异性症状出现。可能会出现体细胞数量增多的情况。此外，还有间歇性急性发作、急性发作等，感染病因包括支原体预后、金黄色葡萄球菌、诺卡氏菌、假单孢菌、化脓性放线菌等。部分非病原菌造成的感染，大多数与患牛机体免疫防御系统缺陷有关。这类患牛表现为局势细胞吞噬能力下降，机体免疫力较弱[1]。

2 临床症状

牛乳腺炎的临床症状根据其病因及病原菌细分，有多种表现。所有的牛乳腺炎除一些特异性的临床症状外，还具有一些普遍性临床症状。为了更加精准的区分和治疗牛乳腺炎，一般根据临床症状的急缓程度对其进行分类，分为急性、亚急性、慢性、隐性及非细菌性几种。

2.1 急性牛乳腺炎临床表现为突发性，有泌乳异常、产量下降，乳房表现出红、肿、硬、痛、发热等症状。伴随牛食欲不振、精神萎靡、虚弱、脱水、瘤胃功能降低等症。部分患牛还会有全身发热性症状。

2.2 亚急性牛乳腺炎。亚急性牛乳腺炎是临床发病率最高的一种病症，即亚临床症状。牛奶为片状、凝块、水样，可培养出细菌体。乳房发热肿胀，乳腺无明显变化。检查体细胞，有明显的升高情况。检查乳腺，无明显变化。亚急性乳腺炎是造成群牛乳腺炎感染传播的主要源头[2]。

2.3 慢性牛乳腺炎病程较长，感染反复发生，以上症状持续时间较长。

2.4 隐性牛乳腺炎无明显特异性临床症状，多于产后有体细胞增加的问题。正常的一胎体细胞增加量为15万个/mL，二胎体细胞增加量为20万个/mL。体细胞检出增加了超过10%时，表明有隐性乳腺炎感染发生。

2.5 非细菌性牛乳腺炎在临床表现为偶发性的临床或亚临床症状，影响挤奶功能。检查体细胞或牛奶，有体细胞增加症状，能检出少量的细菌。

3 诊断

由于牛乳腺炎的类型较多，其症状也相对复杂。从病因分析及临床症状中可以看出，乳房上一些红、肿、热、硬、痛等症，乳腺感染，体细胞增加，牛奶质量，挤奶情况等，均可以作为诊断牛乳腺炎的一些特征。结合临床症状及实验室检验，综合诊断牛乳腺炎，以确定详细的感染病原菌及感染类型。

4 中西医治疗

乳腺炎的发生一般在初期治疗相对简单，中后期治疗难度相对较大。急性乳腺炎病症急、感染相对严重，建议以西药治疗为主，先抗感染、控制炎症发展。同时采用中药调理，对症用药，来提高治疗效果。亚急性前期中西药结合治疗，后期中药对症调理。慢性、隐性及非细菌性牛乳腺炎以中药料理为主。中医治疗遵循对症施药的原则。

4.1 中医治疗

4.1.1 化脓性乳腺炎症状用药

通草15g、双花15g、当归30g、连翘30g、黄柏30g、青皮10g、山甲珠20g、芙蓉花20g、牛蒡子30g、皂刺50g。煎汤灌服，每日2～3次，连续给药4～7d。

4.1.2 发热、肿胀性乳腺炎用药

当归50g、玄参30g、柴胡15g、双花15g、连翘15g、蒲公英50g、川芎50g、甘草15g、瓜蒌一个。煎汤灌服，每日2～3次，连续给药4～7d。

4.1.3 隐性乳腺炎用药

党参50g、当归100g、黄柏50g、白术50g、川断50g、阿胶50g、通草50g、川芎50g、木通40g、双花100g、连翘100g、杜仲30g、王不留50g、炮山甲50g、甘草25g。煎汤灌服，每日2次，连续给药3～5d。针对气血不足时还可加入麦冬、黄芪各40g，来调理气血；针对食欲不振，增加茯苓、山药、扁豆各50g，调理脾胃。

4.1.4 产后非细菌性乳腺炎用药

当归40g、白芍40g、川芎30g、生地黄30g、柴胡40g、青皮40g、天花粉25g、漏芦30g、通草35g、桔梗40g、白芷40g、穿山甲40g、王不留行35g、甘草25g。煎汤灌服，每日2次，连续给药4～7d。该处方也可用产后急性乳腺炎后一阶段调理用药。

4.2 西医治疗

在未详细确定病原菌类型前，对急性乳腺炎、化脓性乳腺炎一般采用青霉素和链霉素乳头基部肌肉注射方法治疗。青霉素用量为5～10万IU/kg，链霉素1～1.5mg/kg。或青霉素和庆大霉素联用，肌肉注射。庆大霉素1～1.5mg/kg。化脓性、出血性、纤维素性乳腺炎肌肉注射5%的蜂胶油剂，每日3次，每次10mL，连续给药3d。亚急性、慢性乳腺炎用盐酸左咪唑混入饮水做抑菌治疗。用药为7.5mg/kg，每日一次，连续给药3d[3]。

4.3 其他辅助治疗及预防

在用药治疗的基础上，应做好饲养管理，减少每日挤奶次数，严格控制精饲料、多汁饲料及饮水，做好卫生与消毒工作，保持牛舍洁净无污染。对患牛乳房部位还可用温水或中药渣煎汤后晾温清洗，或用0.5%的碘溶液浸沐乳头。清洗后用土霉素软膏或金霉素软膏搽抹乳头。

5 结语

牛乳腺炎发生和长期反复的感染对牛的精神状态、食欲、发情、哺乳等有着较为严重的影响，这种长期的影响会增加牛养殖的成本，从而影响养殖经济效益。本文研究表明牛乳腺炎的发生病因较为复杂，单一的方法和用药难以起到全面有效治疗效果。中西医结合治疗牛乳腺炎，结合临床综合诊断的结果，根据患牛乳腺炎感染病因、病原微生物类型、病症表现、病程、病情分析等，对症的采取合理的中西药用药治疗，配合科学的饲养管理预防感染，从而起到有效的促进奶牛乳房恢复健康的目的。