老年人骨折的预防与护理要点

曹华旗

随着中国进入老龄化社会，会面临所带来的如养老、空巢家庭、退休后孤独等各种问题，其中以健康问题最为突出。例如：随着年龄的增大，骨质会进一步流失而出现骨质疏松，一旦摔倒，很容易导致骨折。而且，老人身体各项机能处于衰退状态，往往还有慢性病，骨折后恢复较年轻人要慢很多，也更容易出现并发症。

老人摔倒的常见原因

（1）生理因素：机体功能退化，包括视力退化、肌肉无力、身体协调能力下降等。

（2）环境因素：鞋子不防滑、地板过于光滑、上下楼梯没有固定的扶手、冬天穿着过多行动不便等。

（3）疾病因素：膝骨关节炎导致腿脚行动不便、高血压引发头晕等。

老人如何预防摔倒引发的骨折

（1）勤于用脑，加强锻炼。老人应该加强大脑训练，防止脑萎缩。鼓励老人多社交，勤读书、看报，学习新的技能。通过经常用脑，保持一定的反应度和灵敏度。尤其是老年女性，绝经后骨质会大幅度流失，摔倒后容易引发严重的盆骨骨折，所以平日较男性更应该加强锻炼，如跳广场舞、打太极拳等。

（2）晚上少出门。老人由于视力退化，视物不清，尽量少在天黑后出门。白天外出时，也要注意安全，留意脚下的路，防止被台阶、障碍物等绊倒，必要时使用拐杖。

（3）做事不要起太急。老人做事一定要慢，尤其起身，包括捡东西、弯腰起身、上厕所起身时要慢，防止脑供血不足引发晕倒。例如：清晨醒来后，先平躺半分钟， 再坐起上半身半分钟， 接着双下肢靠床沿垂地半分钟， 然后再站起来。这三个半分钟对于防止体位性低血压和清晨摔倒很有帮助。

（4）适宜的居住环境。老人居住的房子家具要简单并靠墙摆放，地板要防滑，灯光尽量明亮。

发现老人摔倒该怎么办

首先询问老人的情况，如果意识清楚可以对话，需根据不同情况采取相应急救措施。

如伤情轻，仅有皮肉擦伤，可在红肿部位用冰袋进行冷敷，然后送医做进一步检查。禁止热敷或局部按摩，这样易加重局部肿胀。

如果怀疑骨折，不要急于扶起老人。可询问老人是否可以站起来，如果疼痛明显疼痛，无法动弹，要拨打急救电话请专业人员进行处置。因为如果发生骨折， 不当的搬运可能导致骨折端越易错位， 甚至刺伤血管、神经，对后续的治疗加大难度。

如果老人是因脑供血不足引起的头晕导致摔倒，忌盲目搬动或立即扶起，而应该让其平卧一段时间，以免加重脑缺血症状，之后及时送医进一步治疗。

如果摔倒的老人已發生昏迷，需即拨打急救电话，而不要擅自拍打、推动。

老人骨折后的家庭护理

“伤筋动骨一百天”，骨折老人做完手术后身体虚弱，需要得到有效的家庭的护理，才能更好地康复，避免留下后遗症。

（1）皮肤护理。老年骨折患者，特别是股骨骨折患者，由于长期卧床，皮肤抵抗力下降，易发生褥疮，严重时可因继发性感染引起败血症而危及生命。所以，家属应特别注意加强对患者的皮肤护理。为预防皮肤感染和褥疮的发生，应每隔2～3h协助老人翻身1次，翻身时可用50%酒精按摩骨突出处皮肤受压部位；同时，还要保持患者床上用品的清洁、干燥、平整。

（2）饮食调养。骨折初期，老人由于骨折部位的肿胀、疼痛，加上精神紧张，常常吃不下饭。此时，应让患者多喝些果汁、豆浆、稀饭、面条等易消化的食物。慢慢过渡到增加一些富含蛋白质、维生素及膳食纤维的食物，如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆及其制品。此外，每天要多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素的摄入。

骨折中期，是骨折的愈合期，患者需要大量的蛋白质， 特别是富含胶原蛋白、钙质和维生素D的食物，如鸡汤、鱼、蛋类、马铃薯、银耳、花生、虾皮、海带等，可采取少食多餐的方法。

骨折后期，患者可恢复正常饮食，但仍需多吃新鲜蔬菜和水果，以及富含钙、维生素D的食物。每天最好喝一杯牛奶，合理搭配其他蔬菜，做到膳食平衡，营养全面。

（3）心理疏导。老人骨折后生活上不能完全自理，由于担心给亲人造成麻烦或经济负担等，经常有焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。此时，家人要体谅老人的心情，要更加关心、体贴、耐心地进行照顾。平时，与老人多沟通，让其有情绪的发泄口，以维护心理平衡，这样才能更好地促进骨折愈合，早日康复。