周冰
宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤,会对女性的生命健康造成严重威胁。但大部分人对宫颈癌的治疗不熟悉,对可能发生的相关并发症也不了解,更缺乏护理的意识和方法。一般来讲,临床对宫颈癌的治疗多采用手术和化疗,患者不仅身心会受到较大影响,还可能存在阴道炎等并发症,导致生活质量下降。循证护理干预是一种新型的护理方法,采用医学上比较先进的护理理念,能够有效帮助宫颈癌阴道炎患者减轻身心的伤痛,提高生活质量。
循证护理
大部分宫颈癌患者在经手术治疗后,可能会出现贫血、抑郁、焦虑、体质弱等情况,加上感染等因素,容易导致阴道炎的发生。因此,对患者进行科学有效的护理就显得非常重要。
循证护理是一种以患者为中心的综合、全面的护理方法,要求护理人员在进行护理计划的过程中,和患者的需求相结合,以获取足够的证据,从而为患者提供针对性的护理服务。循证护理模式近些年来在临床上广泛应用,受到了广大患者的认可,体现了临床以人为本的护理理念。通过向患者讲解疾病相关的健康知识、合理的用药方法、科学的饮食和运动计划,从多种途径让患者了解自身的疾病,提高治疗的依从性和自我调养意识。
护理措施
纠正贫血和身体虚弱的情况
宫颈癌患者经治疗后,往往身体虚弱、营养不佳,存在贫血和体质虚弱的情况,可能诱发阴道炎等并发症。这些都可以通过循证护理来改善:首先,保证患者有足够的睡眠和休息,通过给予输血纠正贫血;其次,在住院治疗期间,根据患者情况给予高蛋白、高热量、含铁以及高维生素的食物,同时进行补液,保证体内电解质平衡。在给予铁剂补液前,务必了解其目的和相关注意事项。也可利用中药为患者补气养血、养心安神,改善贫血和体弱的情况。
焦虑和抑郁的护理
宫颈癌患者会因疾病的影响,加上经济负担较大,感到身心俱疲,以至于在治疗过程中易出现焦虑和抑郁等负性情绪;而情绪低落反过来促使阴道炎的发生或加重。因此,重视情绪的变化和管理,是抑制阴道炎发生的有效方法。首先,需要提高患者的安全感。在日常交流过程中,语气要温和,通过握手、眼神交流等,给予患者鼓励,解答患者心中疑虑,对其负性情绪进行安抚。其次,要时刻掌握病情变化,通过纠正贫血、电解质紊乱等,可尽快使病情得到改善。再次,家属和亲友要多陪伴,以消除患者的心理压力。其实,阴道炎是常见的女性疾病,不必要太过于担心,只要注意日常护理,即可有效改善症状。
并发症护理
在并发症护理方面,要采用无菌操作,对会阴部位进行清洁和消毒,给予左氧氟沙星药物抗感染治疗;保持阴道口干燥,穿全棉内裤;给予营养物质以及静滴氨基酸以增强体质,避免感染等并发症的发生。患者可进行一些简单的运动,同时尽早下床活动,预防静脉血栓的发生。在体位方面也要注意,让患者保持半卧位,促进阴道液体的排出,同时观察液体的气味和形状。
用药护理
阴道炎是一种病原体感染而导致的疾病,若滥用抗生素药物,会出现耐药性,同时还要考虑到宫颈癌患者需服用其他药物。因此,应根据患者症状对具体的病原菌进行确认,再进行药物的应用,不可乱用抗霉菌、滴虫的药物。在使用清洗类、阴道送入药时,要避免用手触摸阴道,注意手的卫生。患者出现瘙痒难忍的情况,要根据医师的指导进行用药,避免购买含“松”字的激素类药物,虽然能够暂时止痒,但是会导致病情延误或加重。若过于瘙痒,可进行冷敷,避免用手直接抓挠。
了解健康知识
宫颈癌患者并发症发生风险大,需要了解阴道炎的发生原因,认可护理的必要性。患病后,需保持稳定情绪,不必过分紧张,多休息;加强营养的补充,持续改善贫血状况;给予抗感染治疗,定期复诊。
穿着护理
宫颈癌阴道炎患者要穿宽松、纯棉的内裤,每日更换并清洗,避免阴道局部潮湿,保持干燥和卫生。
清洗护理
要改掉滥用外阴清洗剂的行为,如不要使用强酸、强碱等香皂、洗液清洗外阴,以免破坏外阴正常菌群,只需用清水清洗即可;不可用温度过高的水对外阴进行清洗,虽然能够暂时起到減轻瘙痒的作用,但会对外阴的皮肤造成破坏,导致损伤和瘙痒加重的情况发生。
饮食护理
饮食不当容易导致阴道炎加重。要避免进食一些辛辣、刺激的食物,如辣椒、葱、姜、蒜等,因为摄入过多会使得内热积蓄、肛门灼热,引发阴道瘙痒,加重病情;同时避免摄入甜腻的食物,因为高糖、油腻的食物也会导致增加湿热,使白带分泌异常,影响治疗效果。
多做运动
阴道周围神经血管紊乱不利于阴道炎的康复,建议患者多进行下肢运动,不仅能促进血液循环,还可增强体质,抵抗细菌的感染,促进机体康复,
二便护理
宫颈癌阴道炎患者要多喝水,同时每日采用0.01%的高锰酸钾对会阴以及尿道口进行擦洗。尽量下床活动,促进排尿,预防尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。同时要保持大便通畅,避免用力排便引发腹压增高,降低盆底功能,阴道口不能完全闭合,进而导致细菌乘虚而入。