超重/肥胖青少年体育锻炼行为促进综合干预的实证研究

朱江 姜龙

（1.江苏海洋大学体育学院 江苏 连云港 222000；2.连云港职业技术学院 江苏 连云港 222000）

目前肥胖已经成为当今世界公认的社会问题，肥胖对青少年造成了不可忽略的影响。国家卫生部已经发布了《保持健康体重知识要点》，其中明确指出超重肥胖、体重超重都是影响健康的主要因素。超重会引起高血压病发，影响到其正常的学习。针对于青少年肥胖问题而言，它已经成为了影响社会发展的公共卫生问题。青少年正处于生长发育的关键时期，加强青少年肥胖关注刻不容缓。而运动干预则是治疗肥胖最为有效的手段，可以通过运动干预对于超重肥胖青少年进行突破。

1、青少年肥胖/超重原因与危害

1.1、青少年肥胖/超重原因

（1）家族性的遗传因素。

肥胖具有一定遗传性，家族人群的肥胖基因较强，那么子女就容易肥胖。肥胖在一定程度上也与自身的体质有着一定的关系，例如，父母的肥胖体质就极容易遗传给子女，这也是肥胖病人目前产生的主要原因。肥胖体质的人一般不能够盲目地去减肥，否则的话也会适得其反，越减越重。应根据患者体征变化状况，选择适当的训练方式，只有这样，才能够减轻肥胖。

（2）缺少运动。

一方面现在的孩子都是独生子女，在家里集万千宠爱于一身，很少参与体育劳动。另外，部分家长也十分担心自己的孩子吃不了苦，不是很愿意让子女参加学校运动。这种种因素影响也导致了后续对于孩子教育的一些差别性，在当前的研究过程中，可以发现多数时候学生自身的体育意识是较为匮乏的，他们不能够自主地去参与某些运动。在家庭因素影响的情况之下，子女的一些行为也会出现一定的变化。他们不愿意参与学校内的一些社交活动，由此导致体重的增加，甚至形成相应的恶性循环，造成青少年体育锻炼兴趣不高的现象。

（3）饮食不规律。

近些年来，随着人们物质水平和生活水平的逐步提升。食物种类也越发丰富，但是少量体育活动已经不能够弥补青少年由于多食而带来的疾病隐患。越来越多的青少年饮食方式都是好吃、多吃、不爱吃的就不吃，热衷于热量较高的一些食物。不喜欢吃蔬菜水果，肥胖青少年一般比正常人的食量大消化能力更强，他们在睡前也过度饮食。肥胖青少年的这些不良行为，也是造成了自身肥胖的关键因素。

1.2、青少年肥胖超重危害

目前肥胖对青少年的主要危害包括心理和生理疾病。首先，在心理上，肥胖青少年大多没有优越感，反而会在参加集体活动时受挫，他们会遭受到他人的白眼，感觉到孤独和自卑。笨拙的身体也会使得其与其他人产生一定的隔阂现象，所以针对肥胖青少年的行为状况来看的话，他们会过度地依赖家庭、呆在家里，这也会形成肥胖青少年的一些抑郁心理。从生理角度来看的话，人一旦肥胖也会产生高血压、高血脂、脂肪肝等等，这对于青少年的危害较大，也会造成重要的影响，所以肥胖对于青少年的身心健康影响也是不容忽略的。

2、对象与方法

2.1、研究对象

选取连云港地区12所中学中的100位青少年进行调查分析，从中抽取单纯性肥胖青少年50名，将其分为运动组以及对照组，最后对其结果进行分析。

2.2、研究方法

（1）文献资料法。

利用知网、维普、万方等数据库查阅相应的文献资料，对文献数据库进行整理分析，得出肥胖超重患者进行体育锻炼干预的各项行为。

（2）问卷调查法。

下发《连云港地区区青少年肥胖体育干预调查问卷》，对问卷调查结果进行分析。

（3）实验法。

通过运动干预的形式，将实验组50名青少年参与体育锻炼的数据进行统计，得出实验组与对照组身体形态、BMI、脂肪指标，以及心率高压、低压的变化，并对数据进行分析。

3、研究结果与分析

3.1、体育干预对肥胖青少年身体形态的影响

身体形态是身体外部形态以及特征，身体形态与体能活动息息相关，两者之间共同构成通过身体形态的发育程度，不仅可以了解到人体的生长状况，还掌握了人体发育趋势。同时，身体形态对人体的生理功能影响而言都是十分重要的。人身体形态、身体素质以及运动能力也会产生相应的变化，其中身高和体重指标通常用来反映青少年生长发育状况。根据身高体重指标，有助于全面评估青少年的营养状况和肥胖程度，具体情况如表1所示。可以看出运动组与对照组前后的身体形态变化情况。

表1 运动组与对照组前后身体形态变化指标

通过运动组与对照组前后数据分析得知，12周后运动组男生和女生身高都有所增长，平均增长值为1cm和1.1cm，且两组增长效果都十分的显著。男生和女生的身高也有明显的差异，就其体重变化趋势来看，在体育干预之后青少年实验组和对照组男生女生身高均有上升。其中，男生体重比实验前降低平均降低1.67kg，女生体重出现走低趋势，平均降低0.6kg，男生女生前后体重变化都有明显的差异。就BMI值来看，运动组男生和女生的BMI值都有所降低，实验前后效果非常显著，但是对照组男生女生的BMI却呈现上升趋势。体育锻炼能够减轻肥胖青少年的身体负担，帮助其进行减肥，也让其后续能够得到健康发展。

3.2、体育锻炼行为对脂肪量影响

体育锻炼行为同样也会对于目前青少年的脂肪量造成一定的影响，分析表2可以得知。通过运动干预后男生女生的脂肪重量百分比以及肥胖程度均发生了显著的变化，运动组男生的脂肪重量降低1.9kg，女生降低1.34kg，脂肪重量比实验前相比的话有着明显的下降趋势，女生比男生更加明显。同样，运动干预前相比男女生的肥胖程度也有所缓解。通过分析对照组数据能够发现，实验后对照组的脂肪含量有所增加。其中男生增长了0.21kg，女生增长了0.17kg，但是增涨幅度相较实验前相比换却无明显差异。男生降低0.05%，女生降低0.26%，通过对比运动组与对照组的数据能够看出，无论是在体脂含量、体脂百分比和肥胖程度上两者都有着明显的差异性。后续的体脂含量以及数值都会发生变化，必须根据其运动干预方案做出分析。降低运动损耗，达到减肥效果。参与运动干预的肥胖青少年体质重量百分比以及肥胖程度也有所降低，朝着健康方向发展，为参与干预的对照组青少年体质重量与之前相比有着明显的增长。

表2 体育锻炼行为对脂肪量影响统计表

3.3、体育锻炼行为对肌肉量影响

体育锻炼对肥胖超重青少年肌肉量的影响差异还是十分明显的。经过本次12周的运动干预，随着体重的降低运动组，男生骨骼肌肉量有所下降，平均下降0.51kg，但是实验组前后的肌肉下降。从男生上肌肌肉的下降趋势来看，分别为右上肢0.02kg，左上肢0.01kg，效果不明显。下肢肌肉量较实验前相比有所增长，右下肢0.02kg，左下肢0.02kg，无显著性变化。与实验前相比的话，女生骨骼肌含量降低平均降低0.12kg，可上肢以及肌肉数量有所降低，但是增长效果并不明显。肌肉是人体的重要组成部分，是保持人体正常生理活动的基础肌肉，有较高的代谢率，保持一定的肌肉含量，能够促进人体的新陈代谢，防止代谢紊乱，降低代谢引起的疾病，例如糖尿病、高血压等等。由此加强青少年时期的肌肉锻炼，也具有极重要的意义，通过运动干预可以同时降低男女生骨骼肌上下肢肌肉总量。合理的运动能够提高肌肉保持量，促进肌肉的健壮，完成肌肉力量和肌肉工作的增强，使得人体的各项机能都能够随之提升。

4、结论与建议

4.1、结论

（1）体育锻炼对肥胖青少年身体形态的影响。

身体形态与人体的各项功能息息相关，青少年正处于生长发育的关键时期。任何一项指标不符合生长发育规律都会影响到青少年的健康成长，从本次研究中也能够明显地发现肥胖青少年实验数据中其体重与BMI值明显超过正常值。如果不加以控制，肥胖青少年超重行为将变得越发的严重，导致各类并发疾病的产生，甚至威胁青少年自身的成长。由于青少年正处于自我发展的关键时期，运动组与对照组在经过一定时间的体育锻炼之后，其身高都快速增长（P＜0.01），运动组体重较实验之前有着明显的降低（P＜0.01）。但是随着身高与增长、体重的降低、BIM值明显减少，对照组随身高体重变化呈现出上升趋势。

（2）体育锻炼对肥胖超重青少年身体成分影响。

体育锻炼对肥胖超重青少年身体成分的影响是十分关键的，青少年时期是人体成长的关键阶段，在此阶段，由于身高体重的快速变化，人的身体成分也发生较大的改变。尤其是肥胖青少年体内脂肪量已经严重超过了其负载的水平，可以通过青少年的身体成分指标来帮助肥胖青少年了解自己的健康状态，对于身体发育水平进行正确的评价。刚刚在本次研究中发现50名肥胖超重青少年各项身体指标，如脂肪含量、体脂率在实验前已经发生明显的变化，经过实验之后的处理过高的肥胖率。只是造成高血压、糖尿病等慢性疾病的重要因素，经过一定时间的锻炼，运动组的体脂含量有所降低，从运动组和对照组的实验数据对比来看，运动组肥胖青少年体质含量减少迅速（P＜0.01）。肌肉含量虽然没有明显增高，但是并没有随体重降低而下降。

（3）体育锻炼对肥胖超重青少年身体机能影响。

体育锻炼对肥胖超重青少年身体机能的影响也是十分重要的，有研究结果表明人的身体是一个有机的整体。任何一部分、任何一个系统或者器官的发育都受到其他部位系统的限制以及影响。通过体育活动发展，人的身体机能也应该注重这样一种整合效应认识。此种整合效应的发展，才让其身体机能的变化更显多元，现在当前可以看出肥胖青少年成长特殊性。在运动方案设计方面上也应该将速度性练习、力量型练习、耐力练习、柔韧性练习、灵敏性练习融为一体，通过这种全方面的训练去改善肥胖患者的身体机能。在本次研究过程中，发现经过一定时间的锻炼，肥胖患者的血压心率状况有所改善，且均在正常波动范围之内。由于心率、血压受到各种因素的影响，由此对于其的研究也应该进一步深入。对照组实验前后肺活量指标心率血压变化趋势无明显差异，可以看出适当增加肌肉力量，可以增强肥胖超重青少年的运动能力，促进其健康成长。

4.2、建议

（1）加强运动干预指导。

青少年进行运动时，必须在父母或专业人士的监督下进行。一般需遵循循序渐进原则，只有这样，才能够保证后续青少年运动能力的发展。一开始进行一些简单的运动，培养青少年的运动意识和兴趣。例如，打球、游泳、跳绳，如果一开始运动荷载较大的话，也会让肥胖青少年感觉到运动的困难。肥胖青少年只有经过一步步的运动训练，才能够在医师的指导下做出合理的发展。由此合理的锻炼行为对于肥胖青少年心血管神经系统调节而言，都有着重要的作用。不合理情况下进行体育锻炼可能会造成体重加重，身体受损。肥胖青少年必须在医师的指导下进行正常的运动，培养其良好的运动意识和运动习惯。再加上合理的膳食干预，就能够保证肥胖青少年正常运动，形成其良好的体育锻炼意识。经过一定时间的运动干预之后，能够培养肥胖青少年正常的运动信念。增强其自信心，让其在长期运动过程中，获得成就感。实现肥胖青少年对于整体运动的掌握，可以让其近期参与一些简单易行的运动，在获得成就感之后树立起运动的信念，同时保证其融入社会实现后续青少年的健康成长。

（2）改变青少年饮食习惯与健康运动。

对肥胖超重青少年的饮食干预应从小做到尽量的定时定量。一日三餐，多吃杂粮水果蔬菜或者富含维生素的食物，尽量少吃热量少的甜品、炸煎类食物，改掉只吃零食不吃饭的习惯。父母也要及时对青少年的饮食行为进行干预以及引导，帮助青少年改善不良的饮食行为。定期复查青少年的体质健康状况，让青少年能够较快地回归社会，回归自然生活，使得青少年饮食习惯更加健康。坚持有氧运动持续性是预防疾病的一大重要因素，对于肥胖者而言，有氧运动是客观生活中最为活跃，也是最为重要的一项因素，能够使多余的脂肪转化为热能。肥胖者都喜欢上体育课和参加锻炼，完全不想运动的人很少。学校和家庭应该注重这一问题，加强青少年锻炼方法的改善，促进学生每天运动的持久性，让其迅速发育及早预防和干预肥胖行为。

（3）改变生活方式。

针对肥胖青少年的产生原因来看，改变其生活方式也是十分重要的。父母在肥胖青少年减肥中起到了很关键的作用，父母首先应该树立对肥胖的正确看法，改善宠孩子、怕孩子受苦受累的这些观点，科学养育孩子。父母平时的生活习惯也应该有所改善。一些父母除了上班就是吃喝玩乐，孩子们也会因为父母的这些行为而出现一定的变化。坚持带领孩子们多参加一些户外活动和亲子活动，每天的锻炼时间也应该做出逐步的递增，养成孩子良好的生活习惯。一般情况下可以通过慢跑、打球、游泳这些促进全身身体机能改善的活动，对其进行分析，让肥胖青少年的身体机能有所变化。