小儿抽搐的急救处理

邢二庆

小儿抽搐是临床上一种常见的病症，产生的危害较大。这是因为小儿自身的抵抗力较弱，发病后会对身体产生明显伤害；并且，小儿自身表达不明确或模糊，易造成病情延误，最终诱发难以预料的风险。下面将详细介绍小儿抽搐的急救处理方法，旨在保证患儿生命健康。

什么是小儿抽搐

小儿抽搐是指小儿全身或局部肌肉出现不自主的阵发性强烈收缩情况，发作形式可表现为强直性（肌肉持续性收缩）、阵挛性（肌肉断续性收缩）、混合性（先出现强直性后出现阵挛性）等。临床研究发现，该病症的诱发因素较多，如低血糖、脱水、发烧、外伤、肿瘤等，其中最为常见的是热性痉挛。此外，也存在局部性的，如腓肠肌（俗称“小腿肚子”）出现痉挛，常发生于工作疲劳、躺下睡觉前、剧烈运动时。

小儿抽搐临床症状

不同的小儿抽搐类型，症状表现存在一定的差异性，例如，全身强直性抽搐后，患儿可见明显的全身肌肉强直情况，为一阵阵抽动，呈角弓反张，即头向后仰，全身向后彎呈弓形，伴有明显的双眼上翻或凝视，神志不清。部分患儿为局限性抽搐，主要表现为局部肌肉抽动，例如一侧肢体抽动，或者面部肌肉抽动，或者手指、脚趾抽动，或者眼球转动、震颤等，大多神志不清。临床上，该病症的发作时间在几秒钟到数分钟，严重者可能在数分钟内反复发作。当发作时间超过半小时，称为惊厥的持续状态。其中，高热惊厥常见于6个月～4岁的小儿，即在高热状态下出现抽搐。短暂的高热惊厥发作，时间较短，发病后患儿可以快速恢复神志，多发生在发热的早期。通常情况下，在一次患病发热中，如惊厥只出现一次，可以排除颅脑疾病或其他严重性疾病，且可根据患儿退热后一周脑电图正常作为判断依据。

小儿抽搐的急救处理方法

当小儿出现抽搐后，应及时进行急救处理，以降低病症产生的危害。要遵循医嘱进行止痉、镇静，并运用退热药物，对抽搐进行控制，保持患儿呼吸道畅通，避免出现窒息，必要时运用面罩吸氧，以减少脑部缺氧对患儿脑细胞产生不可逆转的损害。开展常规护理，迅速将患儿的头部偏向一侧，保证其稍微低于躯体，解开衣服颈部扣子，不仅能避免呕吐物吸入，还有利于呕吐物排出。尤其是在冬季，患儿穿着较多，必须及时解开其衣服领口的扣子。如果患儿出现呕吐需要及时排出呕吐物，可运用吸痰机进行吸痰，清理呼吸道，保证呼吸畅通，缓解患儿症状。当患儿出现抽搐、口唇发绀时，应观察病症情况，例如患儿发出痰鸣音且伴有呼吸困难、气管堵塞的情况，应立即进行吸痰，清除患儿喉咙与口腔异物，以保证缺氧症状得到及时纠正。将缠有纱布的压舌板放在其上下牙之间，目的在于防止患儿舌头后坠及咬伤情况。对患儿进行合理的降温处理，除了选择药物降温外，还可以进行物理降温，例如对患儿擦拭酒精降温，但在该过程中需要保证患儿获得良好的保暖，以降低并发症的发生率。通常情况下，在运用酒精降温后，患儿的体温能降低到38℃左右，此时应保持良好的环境，如室内通风以获得清新空气。当天气炎热，可以运用空调降温，同时在患儿的头部放置冰枕或冰袋，运用温水轻轻擦拭患儿的四肢、腋窝、颈部、大腿根部等；如果天气较为寒冷，则需要进行合理的保暖处理，以降低肺炎的发生风险。当患儿高热伴有明显的寒战、四肢冷、口唇青紫时，不宜用酒精进行擦拭；可以运用温水擦拭全身，水温在32℃～34℃为宜，擦拭15 min，30 min后应再次测量患儿体温，保证体温控制在38.5℃左右。在擦拭过程中，观察患儿的神志、脉搏、呼吸、面色等，如果出现高热不退或惊厥不止、抽搐后神志不清，需要及时送医救治。

在家中发病时，家长必须保持冷静，将患儿侧躺，清除周围的尖锐物品，仔细观察患儿情况，包括眼睛、四肢、脸等，注意抽搐时间的长短，如果口腔出现异物，需要及时进行清理；同时，在抽搐过程中或抽搐后不要让患儿进食，以避免出现呛咳，而应及时送医，尽早开展治疗。

小儿抽搐的预防

一些疾病可能导致小儿抽搐，此时要针对病因进行治疗，如破伤风可能导致患儿出现抽搐，应及时打破伤风疫苗，以降低抽搐发生率。小儿在成长过程中如果缺钙，也可能导致抽搐，因而日常饮食需要重视补钙，多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，必要时遵医嘱服用钙片；还要多晒太阳，服用鱼肝油，以增加钙的吸收。在预防腓肠肌抽搐方面，做到在剧烈运动前进行合理的热身准备，白天不要过度疲劳，勿使腿部着凉。

结论

综上所述，小儿抽搐是一种常见的病症，对患儿产生的危害较大。家长应掌握相应的急救处理方法，以便患儿发病后能及时进行救治处理，降低病症产生的危害，为患儿后续得到治疗争取宝贵的时间。此外，家长应掌握相关的小儿抽搐知识，为小儿营造良好的生活环境，避免引发小儿抽搐的各种因素，降低该病症发生率，保证小儿健康成长。