增强型体外反搏可减轻冠心病合并糖尿病患者冠状动脉微循环障碍：EECP-CMD研究的初步结果

蒋红英，程功

1.710021 陕西省西安市，西安医学院 2.710068 陕西省西安市，陕西省人民医院心内科

2021年11月，发表在Circulation上的一项单中心、前瞻性、随机、单盲、对照临床试验（ChiCTR1800019060），探索了增强型体外反搏（EECP）对冠心病（CAD）合并糖尿病患者冠状动脉微循环障碍（CMD）的临床疗效。该研究共纳入48例CAD合并糖尿病患者，均接受冠状动脉造影和微循环阻力指数（IMR）检测，然后随机分为EECP组（n=24）和对照组（n=24）。患者均按照指南推荐的标准药物进行治疗，EECP组检测完IMR后进行EECP，60 min/次，5次/周，共治疗7周，随访12周。

研究结果显示，EECP组与对照组基线IMR比较，差异无统计学意义〔（26.56±3.70）比（26.91±4.22），P=0.74〕，而随访结束时EECP组IMR低于对照组〔（24.02±3.15）比（26.78±4.63），P=0.02〕。多元线性回归分析结果显示，内皮依赖性舒张功能（FMD）和脉搏波波速（PWV）与IMR独立相关（FMD：β=0.45，P=0.014；PWV：β=-0.27，P=0.038）。提示EECP可通过降低IMR来减轻CAD合并糖尿病患者的CMD；此外，EECP还减少了心绞痛的发生，改善了运动耐量、左心室早期舒张功能。