新时代背景下医院纪检工作问题及对策

林斐

近年来，政府工作的重点之一便是反腐工作。一方面，政府在严厉地打击贪污腐败行为，另一方面，政府也在加强监察力度，从根源上杜绝贪污腐败行为的发生[1]。医院作为我国重要的公共服务单位，事关人民群众的生命健康，如果医院内部出现了贪污腐败的行为，不仅仅会影响医院在公民心目中的形象，也会影响和谐社会的发展。因此，加强医院纪检工作，推进医院纪检体系建设就尤为重要。为保障医疗市场的稳定发展，为了人民群众的生命财产安全，也为了我国医疗卫生服务体系的正常运行，必须做好纪检监察工作，减少贪污腐败的发生率，整治医院之中的腐败和不正之风，为我国医疗卫生服务质量的提升打下坚实的基础，让医院可持续地良性发展，更好地为人民服务。

1 医院纪检工作的内容

纪检工作，顾名思义，是纪律检查工作。医院纪检工作的主要内容是医院纪检部门对医院里具体操作流程、运营流程中进行检查和监督，防止有人利用工作便利公权私用、中饱私囊，发生贪污腐败的现象，从而确保医院内部好风气，让医院健康可持续发展[2]。近几年，反腐是政府工作的重心，在全社会加强了纪检的力度，从根源上扼杀腐败的可能。医院作为一个与群众身体健康息息相关的公共服务部门，其内部如果出现腐败现象，不仅损害了医院的口碑，让医院的利益饱受损失，更是严重影响了群众的身体健康，制约和谐社会的发展。因此，医院纪检工作具有十分重要的意义[3]。在全面从严治党的背景下，国家对医院纪检工作提出了更高的要求。各个医院内部的纪检部门，以中央思想作为工作指导，不给腐败一丝一毫的生存空间，保障医院的所有工作在我国法律、法规、规章制度的规范下合理地开展，抵制贪污腐败、“吃拿卡要”的不正之风，确保人民群众的人身财产安全不受侵犯，同时也进一步推动我国医疗健康事业可持续发展[4]。

2 新时代背景下医院纪检工作问题

2.1 职能定位不清

医院纪检部门在三转改革之后的监督执纪问责职能得到了一定的重视和加强，逐步分离出来形成独立部门存在，但是在实际运作过程中还存在一定的问题，一些医院的纪检监察部门同时作为审计部门、业务部门存在，职能定位有交叉，不能很好地起到纪检监督的职能[5]。一些医院的纪检部门直接以医疗投诉部门开展纪检活动，日常工作主要为处理医疗投诉，处理发生的医疗事故，也不符合我国纪委对医院纪检监察部门的职能要求。一些医院的纪委领导，不仅是主管纪检活动的主要负责人，还身兼医院工会主席、医院的业务副院长等职务，不能全心全意地投入到纪检工作之中，而且像这种工作内容有交叉的职位安排，不仅让纪检人员容易滋生腐败，影响整个医院的纪检工作，而且处理起问题来，容易受到干扰[6]。这些纪检监察部门定位模糊，导致医院纪检职能虚化、弱化，甚至边缘化，无法受到整个医院上下的重视，容易给心怀不轨的员工以可乘之机，出现贪污腐败的现象。

2.2 纪检工作落实不到位

医院纪检工作经常被业务部门所忽略，一旦出现问题，就容易出现责任落实不明，责任传导受阻，纪检工作履行不到位的情况。医院各个业务部门的专业性都非常强，日常工作的繁忙让他们经常忽略纪检工作。尤其是在受到纪检部门的监督时，业务部门的工作人员认为纪检部门的工作过于“外行”，二者的意见相左，很容易发生冲突，让医院纪检工作的落实难上加难[7]。其实这一情况也反映出纪检监察部门在医院中的纪检工作常常处于单打独斗的状态，很多纪检工作难以有效开展。

2.3 监督方式手段单一

新时代背景下，医院的纪检工作已经有所更新，尤其是在监督方式领域取得了不小的进步。利用互联网技术、大数据分析、财务审计等新手段能够更清楚地找到纪检问题所在[8]。鉴于这些新方法、新手段需要纪检人员具备计算机、数据分析、财务分析等专业能力，因此这些方法的应用极大的受到了限制，医院纪检工作更多的是依靠传统监督方式——群众举报、巡视巡查等方式，监督方式手段较为单一[9]。其中，群众举报的大部分内容经过纪检人员的调查都属于不实内容，不仅不能成为纪检监督的有效手段，反而浪费了大量人力、物力、财力，影响了纪检工作的效率，不能满足新时代背景下全面从严治党的需求。

2.4 缺乏纪检专业人才

医院是世界上最复杂的体系结构[10]。在医院纪检工作中，即使涉及人事管理、财务管理、药品耗材设备招投标等工作，都不乏医疗专业性问题，出现了复杂性、专业性的特征[11]，即使是很多政府部门的纪检监察人员在调查涉及医院违纪的问题时，因为对医疗专业知识的不了解，很难在问题中获得相关线索。医院自身的纪检人员虽然了解一定的医疗专业知识，但涉及高难度的医疗问题也是一头雾水，单一医疗专业能力很难应付复杂的医疗案件。不仅如此，医院纪检人员缺乏政府纪检监察人员在纪检领域的专业度，而且医院的纪检问题数量远远小于政府纪检监察案件，因而医院纪检人员实战经验稍显不足，在遇到复杂的医疗案件时不能从容应对，纪检领域专业度尚有提升潜力。

3 解决当前问题的对策分析

3.1 以党中央思想为指导，完善纪检工作相关机制

如果想要从源头消灭腐败，必须制定科学的、合理的、有效的管理机制。首先，医院应当制定完善的纪检机制，加强对医院各个部门的监督，从根本上避免出现腐败的问题，防止出现代位行使权力、权力寻租等问题。其次，医院制定完善的规章制度，要求相关医护人员严格遵守这些规章制度，提高服务效果和质量，做好身为医护人员应该做的事情。最后，医院在采购医疗器械和医用药品时，需要制定相关的采购机制，纪检人员也应当加强监督，了解医用药品和医疗器械的数量和价格是否与真实情况相符，如果存在不符的情况，那么应当进一步调查，要求相关部门的人员做出合理的解释。其实，纪检相关机制的完善不仅能遏制腐败现象，提升医护人员的廉洁性，也是完善医院规章制度的有效方式，可以督促医护人员提升服务质量，提高服务水平，为患者提供更安全的医疗环境，从根本上解决群众看病难、看病久的问题，减少群众看病的烦恼，缓和医院之间的紧张情绪。

中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》明确提出“医院纪委要全面履行监督执纪问责职责，建立健全领导班子和领导干部责任追究制度，加强对党员干部和医务人员严格遵守党的纪律规定和国家有关法律法规情况的监督检查”[12]。所有纪检监察机制的制定应当以中央思想为指导，认真学习新时代中国特色社会主义思想，始终牢记初心，不忘初心，将党中央的反腐理念与卫生系统纪检监察工作会议精神相结合，制定行之有效的纪检监察机制，加强对腐败的监督和惩戒力度。

3.2 明确各部门责任，确保纪检工作严格落实

医院完善纪检机制只是第一步，明确各部门责任是第二步。现代医院的各部门分工十分明确，对于大权在握的医院管理层来说，工作过程中容易出现假公济私、以权谋私的情况，因此必须明确各部门责任，明确领导层责任，一旦出现问题，责任到人，明确医务人员的责任防止各种贪污腐败的情况出现。医院应当积极探索和出台领导干部的责任追究制度，清晰责任追究的边界，把权力“关进制度的笼子”[13]。

明确各部门责任后，纪检工作严格落实是第三步。一方面，医院纪检人员应当配合上级纪检监察部门开展纪检工作，对医院实行严格的监督、调查、处理工作，在得到上级纪检监察部门的授权后，医院纪检人员可以行使监察权，将纪检工作落到实处。另一方面，医院的各个部门也应当严格落实纪检工作，从思想上重视纪检工作，并认真接受医院纪检人员和上级纪检监察部门的监察。

3.3 拓展监督方式手段，实现监管的多元化

针对目前监督方式手段比较单一的问题，可以通过内部监督、信息公开，激励群众对医院工作进行监督和评价等方式。第一，内部监督是设立内部专门的监督机构的方式，加强对医院纪检人员执行职务和遵守法律情况的监督，建设忠诚、干净、有担当的医院纪检队伍。部分医院出现领导身兼数职的情况，在尽量减少这种情况出现的同时需要进一步完善内部监督方式，确保医院纪检监察部门的廉洁性。第二，信息公开是指主动将医疗信息向社会公众或依申请而向特定的个人或组织公开的方式。通过信息公开可以解决群众和医院信息不对称的问题，解决患者看病难、看病久的难题，同时也可以为纪检工作带来便捷，医疗流程、管理程序、采购工作等信息（涉及个人隐私与国家机密的除外）公开透明，方便纪检人员开展监督工作。第三，激励群众监督医院工作，对医院的工作开展评价，医院可以根据群众的反馈调整工作内容、工作方式，提高自身工作水平的同时，也减少了贪腐等不正之风的形成。

随着现代科技的不断进步，医院应当合理利用现代科学技术，融入互联网技术、大数据分析、财务审计等新手段，并提高这些现代科技的利用率。原来已有的群众举报方式，应当由举报信的方式，逐渐拓展到网络举报等等，减少群众举报的难题，提升群众举报的有效性。医院信息的公开方式也应当由传统的纸质宣传册、公开宣传栏升级为微信公众号宣传、短信查询、网站宣传等方式，人民群众足不出户也能获得医疗资讯、医疗咨询，这对于推进群众了解医院信息，促使医疗工作者不断提高个人的职业素养与职业道德，更好地加入到医院纪检监督大军中有着积极的意义。

3.4 注重人才培养，打造高素质纪检队伍

医院纪检人员想要更好地开展纪检工作，必须了解医院各种业务，了解医疗各个关键环节和关键风险，纪检人员可以开展轮岗活动，到各个业务部门进行轮岗学习，对药学、医学、采购等医院涉及业务都有一定量的知识储备，在面对纪检工作时能够抓住关键问题的主要方面，更高效地找到纪检问题的线索。目前医院纪检人员都是由医院内部筛选培养的，为了全面提升这部分纪检人员的纪检监察能力，医院可以参照巡视巡察干部的培养模式，选送一些优秀的纪检人员到上级纪检监察部门学习纪检工作，或者让这部分医院纪检人员到上级纪检监察部门进行轮岗，熟练掌握纪检办案相关知识，了解党纪法规，切实提升自己的纪检办案能力。

医院可以引进专业人才，在高校中招聘会计、财务、计算机等相关专业的毕业生，为纪检监察队伍汇入新鲜血液。做好人才的职业生涯规划，为他们提供上升潜力，增强医院纪检监察部门对这部分专业人才的吸引力。只有打造一支高素质的专业纪检队伍，才能让医院纪检工作健康可持续发展，一系列先进的纪检手段才有人操作，对提升医院纪检效率、提高纪检水平、打击医院中违法违纪行为奠定良好的人才基础。

4 小结

新时代背景下，医院应当积极承担全民健康的职责，主动适应新时期医院纪检工作的新要求。文章在阐述了新时代背景下医院纪检工作的基本内容的基础上，分析了医院纪检工作存在职能定位不清，纪检工作落实不到位，监督方式手段单一，缺乏纪检专业人才的问题，提出了对应的解决措施，首先，医院应当以党中央思想为指导，完善纪检监督相关机制。其次，应当明确医院各部门责任，确保纪检工作严格落实。再次，医院纪检工作应当拓展监督方式手段，实现监管的多元化。最后，医院应当注重人才培养，打造一只高素质纪检队伍。