为“放开”尽力做准备

霍思伊

寫《守护老人》这组封面文章时，我犹在和编辑讨论，不知中国何时会“放开”？因为高危人群的免疫屏障还没有建立起来，80岁以上老年人的疫苗接种率在今年8月以后几乎没有增长，加上近期疫情仍未现拐点，我们猜测“放开”或许还要等待数月。

没想到，文章发表一天后，国务院副总理孙春兰在11月30日的座谈会上就释放出政策优化的信号。此后的一周，各地防疫政策大调整：从常态化核酸过渡到公共交通、公共场所取消查验核酸阴性证明；封控范围进一步缩小，密接、轻症和无症状感染者被默许居家隔离……几天内空荡荡的地铁就恢复了早晚高峰。疫情三年之后，人们的生活正在回归正常，但这种“正常”是未完成式的，不少人对疫情的深层焦虑并没有缓解。

我们看到，仍有人在寒风中排长队做核酸，一些老年人找不到疫苗接种点，抗原检测“一盒难求”，部分邻居对阳性能否居家持不同看法。防疫政策调整，也让医生们颇为紧张，他们四处打听何时会彻底“开放”，已经咬牙做好了硬扛的准备。此前一段时间，医院把大量的精力投入到核酸检测中，但更为关键的是重症资源。

不得不承认的现实是，我们为向“放开”平稳过渡还需要做更多准备。据世界数据，走向“放开”有三个条件：一是60岁以上老年人至少达到85％以上的三针接种率，其中对最容易发展成重症的80岁以上老年人，加强针接种率一般至少要达到90％以上；二是足够的医疗资源储备，比如ICU床位和抗病毒药物；三是对公众及时的宣导，减少恐慌，让人们更加科学、理性地认知病毒的致病性和疫苗的安全性。

老年人的疫苗接种率是重中之重，而目前国内80岁以上老年人的加强针接种率只有40.38％。西方各国普遍以老年人疫苗接种率作为分阶段放开的基本门槛，国内目前仍未见到“放开”的路线图。就医疗资源而言，不仅ICU床位不足，更关键的分级诊疗还没有做好，定点医院里仍有大量的非危重感染者，香港今年2月的情形必须引以为戒。

这些问题都亟待解决。至少我们要清楚，哪些问题可在短期内解决哪些不行，在资源约束下随着疫情走势变化我们该如何应对。

45/2022 总第1071期

实事求是，补足短板，有序放开，避免挤兑，保护人民生命健康！

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小时候看过《小鲍庄》，记忆尤深，仿佛就是自己家乡的情景。（@塞翁＆笨笨）