新财会制度下医院财务管理的优化措施

侯洁旋

我国正式实施《政府会计准则制度》是2019年1月1日，随着新财务会计制度不断深入落实，医院财务管理工作迎来了全新的机遇和挑战。对于传统财务管理模式而言，已经完全无法符合社会的实际发展需求。一个医院如果要提升自身发展水平和综合竞争实力，就应该不断完善财务管理制度，将先进的信息技术融入财务管理过程之中，提高财务管理信息化水平，从而促使财务管理效率显著提升，加快医院可持续发展与进步。

自2019年1月1日起，与本级政府财政部门直接或者间接发生预算拨款关系的国家机关、军队、政党组织、社会团体、事业单位和其他单位将开始执行《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》。新财务会计制度的实施，重构了政府会计核算模式、统一了现行各项单位会计制度、强化了财务会计功能、改进了预算会计功能、整合了基建会计核算、完善了报表体系和结构、增强了制度的可操作性。在医院管理过程中，财务管理是一项十分重要的内容与环节，其能够将医院预算以及成本投入进行有效控制，使医院经济效益水平显著提升。新财会制度的实施，为医院高效开展财务管理工作指明方向，对相关工作内容进一步加以明确，加快医疗事业稳步发展。对此，各大医院应该高度重视新财会制度对医院财务管理工作的影响及其具体的效果，将财务管理工作中遇到的各种突出性的问题予以解决，不断优化财务管理工作流程，提高财务管理效率与质量。本文首先分析新财会制度对医院财务管理产生的影响，然后剖析了其中存在的问题及其具体的优化举措，以利于有效提高医院财务管理水平，加快医院快速发展。

一、新财会制度对医院财务管理工作产生的影响

新财会制度对医院财务管理工作产生较大的影响，具体体现在：

（一）使得医院财务管理机制更加完善

传统财会制度发展背景下，医院可参照实际发展现状，制定相应的财会报表，但是在这样的背景下制定出来的财会报表存在一定弹性，在落实财务报表时，就会导致医院管理人员存在轻视的心理反应。与传统财会制度不相同的是，新财会制度能够在很大程度上将医院财务管理机制加以优化，增强医院领导及管理人员的财务管理意识，在整个医院营造出良好的工作氛围。另外，新财会制度对医院财务人员提出了全新的更高的要求，唯有将工作干好，才能够从根本上提高工作效率，确保医院可持续发展与不断进步。

（二）使得医院成本核算工作有据可循

财务管理中的一個非常重要的内容为成本核算工作，其主要是通过科学核算，分类规划医院的各类费用。随着新财会制度不断落实，医院成本核算也出现了非常大的改变，在实际的成本核算过程中，可将医院实际的成本进行在线计算，然后结合经核算后的数据，开展精细化的财务管理工作。新财会制度背景下，基于权责发生制为基本原则的财务核算，变得更为完整，将收付实现制过程中出现的各种突出性的问题予以克服，从而更好地反映医院资产情况以及负债情况，久而久之，医院成本意识水平显著提高，医院综合竞争力水平也随之提高。

（三）促使医院全面预算管理效率显著提高

“凡事预则立，不立则废”。新财会制度下，医院优化、升级了财务管理的相关规章制度，这些制度变得更加明确和清晰，不仅可以使得医院在第一时间内实现机动目标，而且还能够使得医院内部控制水平显著升高，减少不必要的经济浪费现象，有效节约了医院的各项支出与成本费用。制定预算，并非只是财务一个部门单独的事情，而是需要各个部门之间的全面配合，是一项细心协力的工作，同时也需要医院各个部门保持高度联系和协调，齐抓共管，共同推动此项工作向前迈进，从而在很大程度上将医院财务预算过程中出现的问题加以解决，如：可操作性、实效性较差，意识不够强，资金使用效率低等。积极提高医院经济效益以及管理水平，医院应该高瞻远瞩，首先积极规范财务管理工作。

（四）促使医院财务管理水平显著提升

新财会制度加大医院对财务管理工作的重视程度，可有效提升其财务管理效率与质量。财务管理是医院能动性最强的一个管理因素，为了不断提升财务管理水平，使得医院财务管理工作与时俱进，使其与当前环境相适应，医院通过定期组织财务人员参加专业化的培训，有效提高财务管理人员的综合素养，使得财务管理人员经验得以积累，不断创新管理方法，进而构建一支专业化的财务管理队伍，促使财务管理工作水平显著提升。此外，新财会制度影响下，医院对财务人员的监管方法应进行积极的探索，积极构建完善和规范化的奖惩机制，促使财务人员业务水平显著提升，对自身行为予以约束，激发相关人员的工作积极性，有效提高医院财务管理水平。

二、新财会制度下医院财务管理工作中存在的问题剖析

目前，医院财务管理工作尚存在着诸如医院工作人员素质普遍不高等很多方面的突出性问题，主要包括：

（一）医院财务管理人员素质水平普遍不高

医院财务管理牵涉各个方面的内容与环节，包括融资、投资以及流动资产、固定资产、无形资产等方面的内容，这就需要医院财务管理人员具备专业化的管理知识。此外，新财会制度背景下，医院的某些工作人员思想意识未能紧跟时代发展潮流，导致一些医院在财务管理工作过程中出现了诸多方面的突出性问题亟待解决，从某种程度上影响了医院管理工作。

（二）财务监管制度存在一定的不足之处或缺陷

财务监管属于一项复杂性的工作，牵涉面非常广，而且工作流程极为复杂。而且此项工作一直是医院管理工作的一个弱势环节。随着新财会制度不断推广及实施，医院财务监管制度应得到进一步优化与改善。同时，财务监管制度仍然存在着一些不足之处，在资金流动过程中，仅凭上级指令即可流动，这就使得资金流动存在一定的风险，这个过程中就缺少必要的财务监管制度与体系。那么，这就需要明确资金流动的流程，从而大大提高医院工作效率。

（三）财务管理方式不能跟上发展要求

随着经济发展水平不断提升，财务管理方式很显然会进行深化改革。然而，目前国内很多医院均采用传统的财务管理模式，对财务管理水平的提高极为不利。随着信息化水平的不断提高，可以将先进的信息技术应用于医院管理过程中，从而在很大程度上提高医院财务管理水平与工作效率。

（四）无法凸显新财会制度优势

新财会制度主要是通过全面检查各项资产，然后按照谨慎性原则，对各项资产可能造成的各项损失加以预算。医院财务管理过程中，较为重要的两项工作为成本核算及预算，然而在新财会制度实际推行过程中，并未能从根本上发挥其突出性的优势。新财会制度要求对预算以及成本核算进行重点监管，而目前很多医院未能高度关注与重视财务管理工作，常常将工作重心聚焦于临床治疗上面。那么，直接造成的后果就是新财会制度未能显示出其优越性。在实际工作过程中，预算以及成本核算两个环节的机制未能构建完善，加上工作人员的一些问题等，导致医院财务管理工作之中尚存在着诸多比较突出的问题，医院需要给予更多的精力聚焦于财务管理工作。

（五）财务管理制度实施力度较小

医院制定制度，不是摆设，而是需要员工去遵守，但是目前很多医院并未能在新财会制度背景下深入落实财务管理制度，对医院工作效率造成较大的影响。对于财务管理工作而言，也应该同其他工作一样，按照一定的流程来实施。这就需要严格落实医院制定的财务管理制度，按照规定的流程及方式行事，提高医院财务管理工作规范性，从而提高医院管理效率。

三、新财会制度背景下医院优化财务管理的具体措施

（一）不断完善单位财务管理制度

制度是一切工作的重要保障，医院财务内控工作也不例外。一套完善与规范化的制度，能够确保医院财务内控工作水平的显著提升。对此，医院应该积极构建财务管理制度，让全单位上下均能够对财务内控工作给予高度重视与关注。利用制度有效监督并制约财务内控信息化建设过程，医院应根据自身实际，优化改进财务管理方式，构建能够满足单位实际需求的制度，从而加快财务内控信息化建设进程。

（二）构建完善的预算评价体系

通过建立完善的考评机制，使得医院内部管理更加客观，更具权威性。通过对医院预算管理执行情况进行科学评价，能够很好地约束全面预算管理，激励价值得以充分地体现，全面、科学考评医院生产经营状况等。通过构建一套完善的医院预算评价体系，科学评价医院运行的有效性，主要评价对象为内控体系中的基础要素，通过对业务流程执行情况进行科学评价，从而更好地评价医院会计内控实施效率。因此，现代医院应该积极构建一套完善的内部会计控制评价体系，从而确保医院全面预算工作的顺利实施与开展，进而增强医院综合实力。

（三）进一步强化医院财会基础工作

新财会制度下，医院若要提高财务管理水平，就应该切实做好财会基础工作，而财会基础工作又属于财务管理工作的基础。财会基础工作包含的面十分广泛，财会基础工作是对为会计核算与会计管理服务的基础性工作的总称，主要包括会计报表、人员设置、人员继续教育、会计监督以及管理制度的构建实施等方面的内容。对此，应该强化财会基础工作的全面开展与落实，明确岗位职责，规范流程，责任落实到位，提高财会信息准确度以及可靠性等，从而提高财务管理水平。

（四）强化风险防范意识

医院在开展财务管理的过程中，因受多方因素的影响，频频出现财务方面的问题。所以说，作为财务管理工作人员，应该对财务风险管理工作予以重视，结合优秀的管理案例，将现代化的管理理念融入实际工作之中，以确保财务管理的质量。此外，应该强化财务风险评估以及防范，与相关财务管理制度相结合，结合医院发展现状，对财务风险进行深入分析，进而采取积极有效的应对措施，将财务管理风险降低至最小水平，从而加快医院良性发展。

（五）強化对财会人员业务能力的培训

业务能力培训，对提高财会人员业务水平具有直接作用，所以应该定期开展多元化的业务学习活动，不仅可以在医院内部组织培训学习，而且还可以与高等院校之间合作，外派财会人员脱产学习。学习内容主要包括：财会基础知识、新时期经济发展新趋势、新特点、新理念等，尤其要注意在大数据、互联网+等全新的信息技术方面的培训，使财会人员能够熟练地掌握这些技术，从而提高财会工作效率与质量。

结 语

新财会制度发展背景下，我国医院财务管理工作面临着诸多挑战和压力，对于医院而言，财务管理工作开展得好与坏，直接影响到医院整体管理水平。所以，医院应该高度重视财务管理工作。但是实际上，常常出现医院财务管理人员素质水平普遍不高、财务监管制度存在一定的不足、财务管理方式不能跟上发展要求、无法凸显新财会制度优势、财务管理制度实施力度较小等方面的突出问题，严重阻碍财务管理工作顺利实施。对此，医院应该切实抓住新财会制度实施带来的重要机遇，采取积极有效的举措，提高财务管理水平，加快医院可持续发展。

（作者单位：肇庆市第三人民医院）