一例宠物兔塞拉菌素中毒致尿血的中兽医治疗及思路分析

王玉玺，李秀宇，朱炜凤，台甜歌，石广亮

（东北农业大学动物医学学院，黑龙江 哈尔滨 150000）

大宠爱通用名称：赛拉菌素溶液，在 2005年首次注册，2007、2008年进行变更注册，2019年进行再注册。但靶动物是犬和猫，未变更靶动物适用于家兔。2019年4月13日，东北农业大学动物临床教学医院接诊一例宠物兔舔舐大宠爱中毒导致尿血的病例。

1 病例介绍

雄兔，2月龄，体重 0.98 kg，因出现尿血、腹泻的症状就诊。主诉：该兔只吃自购的商品兔粮和水，就诊前 1 d，主人向其颈后涂抹大宠爱（15 mg，美国硕腾公司生产）进行驱虫，宠物兔因舔舐颈部而误食，宠物兔食欲、饮欲尚可。

2 临床检查

体温 37.8 ℃（正常体温为 38~39 ℃），脉搏100次/min（正常脉搏为 120~140次/min），精神沉郁蜷缩不动，听诊心音稍弱、呼吸正常，触诊腹部有痛感，肛门有粪污。

3 实验室检查

兔耳缘静脉采血，迈瑞五分类血球分析仪分析结果见表1，生化检查结果见表2。

表1 血常规检查结果

表2 生化检查结果

血常规检查血小板降低。尿常规尿血（++），蛋白质（+），血涂片海恩茨小体阳性，生化检查肾功正常，尿沉渣镜检可见成串的红细胞，少数红细胞溶解。血红蛋白是高于正常值，说明有一定程度的脱水。

4 诊断

根据宠物兔口服塞拉菌素后的临床症状，结合血常规检查，尿沉渣镜检，血液生化检查，发现血清血小板含量低，尿常规尿血为阳性，海恩茨小体阳性，诊断为塞拉菌素中毒引起的尿血，腹泻。

5 治疗

治则：解毒止血，利水止泻。方药：采用中兽医治疗淋证的八正散加减治疗，具体方剂组成为车前草 15 g、瞿麦 10 g、萹蓄 10 g、茯苓5 g、白术（麸炒）5 g、薏苡仁（炒）5 g、当归5 g、小蓟 15 g，1剂水煎服，400 ml，3次/d灌服，2 ml/次。3 d后又复发尿血，医嘱照原方再服3 d，之后康复，至今健康存活。

6 讨论

该兔病因明确，塞拉菌素中毒引起的尿血和腹泻。塞拉菌素是抗体内、体外寄生虫的有效药物，对很多寄生虫都有良好的驱杀作用，有螨、蜱，部分线虫、蚤、虱等，毒副作用小，使用方便[1-5]。研究表明，目前塞拉菌素对犬和猫来说是一种安全性较好的药物，即使按推荐剂量的 10倍对猫外用塞拉菌素仍未出现中毒现象。

从症状上判断治疗主要以解毒和利水止泻为主，八正散是中兽医常用的治疗血淋的方剂[6]。此兔中毒尿血，并且该兔虚弱，不宜用大黄，栀子这类的猛药[7]，故减去木通、滑石、甘草梢、栀子、大黄、灯心草。

车前草是车前科植物车前或平车前的干燥全草，车前草味甘性寒，具有利尿通淋，清热解毒，凉血，止泻的作用。车前草对兔病有良效，可用来治疗兔结膜炎，防治兔稀泻、兔呼吸道肠道感染[8]。加小蓟[9]、当归止血养血，加茯苓、白术、薏苡仁健脾、止血、止泻。

大宠爱说明书上不良反应有腹泻这一条，该兔尿血和腹泻，说明兔对此药比较敏感。宠物兔对塞拉菌素的安全性及安全剂量未知，大宠爱辅料对宠物兔的影响也未知，因此家兔应慎用大宠爱驱虫。颈后给药会被兔子舔舐，引起不良反应，所以兔子如需要应用此药，应以下颌给药为宜。